Ako sa vykonáva kardiotocografia plodu
Fetálna kardiotocografia je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva počas tehotenstva s cieľom skontrolovať srdcový rytmus a pohodu dieťaťa a vykonáva sa pomocou senzorov pripojených k bruchu tehotnej ženy, ktoré zhromažďujú tieto informácie, a je zvlášť vhodná pre tehotné ženy po 37 týždňoch alebo v obdobiach tesne po pôrode..
Tento test sa môže vykonať aj počas pôrodu, aby sa v tomto období monitorovalo zdravie dieťaťa, okrem hodnotenia kontrakcie maternice..
Skúška plodu na kardiotocografii sa musí vykonať na klinikách alebo pôrodníckych jednotkách, ktoré obsahujú pomôcky a lekári pripravení na skúšku, a ich priemerná cena je 150 R $ v závislosti od kliniky a miesta, kde sa vykonáva..
Ako sa to robí
Na vykonanie kardiotocografie plodu sa na špičku umiestnia elektródy so senzormi, ktoré sú držané typom remienka nad bruchom ženy, ktoré zachytávajú všetku aktivitu vo vnútri maternice, či už ide o srdcový rytmus dieťaťa, pohyb alebo kontrakcie maternice..
Je to vyšetrenie, ktoré matke alebo plodu nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie, avšak v niektorých prípadoch, keď existuje podozrenie, že sa dieťa nepatrne pohybuje, môže byť potrebné urobiť nejaký stimul, aby ho prebudil alebo ho triasol. Kardiotocografia sa môže robiť tromi spôsobmi:
- základné: to sa deje so ženou v pokoji, bez podnetov, len s pozorovaním pohybových a srdcových rytmov;
- stimulovaný: možno vykonať v prípadoch, keď je potrebné posúdiť, či dieťa bude lepšie reagovať na akýkoľvek stimul, ktorým môže byť zvuk, napríklad roh, vibrácie zo zariadenia alebo dotyk lekára;
- S preťažením: v tomto prípade sa stimul podá pomocou liekov, ktoré môžu zosilniť kontrakciu maternice matky a sú schopné vyhodnotiť účinok týchto kontrakcií na dieťa..
Skúška trvá asi 20 minút a žena v pokoji sedí alebo ľahne, kým sa informácie zo senzorov nezaznamenajú do grafu, na papier alebo na obrazovku počítača..
Po dokončení
Fetálnu kardiotocografiu je možné indikovať po 37 týždňoch len na preventívne vyšetrenie srdcového rytmu dieťaťa.
Môže sa však uviesť v iných obdobiach v prípade podozrenia na tieto zmeny u dieťaťa alebo pri zvýšení rizika, napríklad v nasledujúcich situáciách:
Rizikové podmienky pre tehotné ženy | Rizikové podmienky pri narodení dieťaťa |
Gestačný diabetes | Predčasné doručenie |
Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia | Oneskorené doručenie, viac ako 40 týždňov |
preeklampsia | Malá plodová voda |
Ťažká anémia | Zmeny kontrakcie maternice počas pôrodu |
Ochorenia srdca, obličiek alebo pľúc | Krvácanie z maternice |
Zmeny zrážania krvi | Viaceré dvojčatá |
infekcie | Prerušenie placenty |
Odporúča sa vek matky nad alebo pod | Veľmi dlhá dodávka |
Týmto vyšetrením je teda možné zasiahnuť čo najskôr, v prípade, že sa v blahobyte dieťaťa prejavia zmeny spôsobené napríklad zadusením, nedostatkom kyslíka, únavou alebo arytmiami, napríklad.
Toto hodnotenie sa môže vykonať v rôznych obdobiach tehotenstva, ako napríklad:
- V predku: na posúdenie srdcového rytmu dieťaťa sa vykonáva kedykoľvek po 28 týždňoch gravidity, najlepšie po 37 týždňoch.
- Vo vnútri tela: okrem srdcového rytmu hodnotí pohyby dieťaťa a kontrakcie maternice počas tehotenstva.
Kontroly vykonané počas tohto vyšetrenia sú súčasťou súboru hodnotení vitality plodu, ako aj ďalších, ako je napríklad dopplerovský ultrazvuk, ktorý meria krvný obeh v placente a biofyzikálny profil plodu, ktorý prijíma niekoľko opatrení na pozorovanie správneho vývoja bábätko. Zistite viac o testoch určených pre tretí trimester gravidity.
Ako sa interpretuje
Na interpretáciu výsledku skúšky pôrodník vyhodnotí grafiku vytvorenú senzormi, na počítači alebo na papieri.
V prípade zmien vitality dieťaťa môže kardiotocografia identifikovať:
1. Zmeny srdcového rytmu plodu, ktoré môžu byť nasledujúcich typov:
- Bazálna srdcová frekvencia, ktorá sa môže zvýšiť alebo znížiť;
- Abnormálne zmeny srdcovej frekvencie, ktoré ukazujú kolísanie frekvencie a je bežné, že sa počas pôrodu riadia;
- Zrýchlenie a spomalenie srdcového rytmu, ktoré zistí, či sa srdcový rytmus spomalí alebo zrýchli postupne alebo náhle..
2. Zmeny v pohybe plodu, ktoré sa môžu znížiť, ak to naznačuje utrpenie;
3. Zmeny kontrakcie maternice, pozorované počas pôrodu.
Všeobecne sa tieto zmeny vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka pre plod, čo spôsobuje zníženie týchto hodnôt. V týchto situáciách teda pôrodník indikuje liečbu podľa času tehotenstva a závažnosti každého prípadu, čo môže byť s týždenným sledovaním, hospitalizáciou alebo dokonca potrebou predvídať pôrod, napríklad s cisárskym rezom, napr..