Nízky močový mechúr (cystocele) Čo je to, príznaky a liečba

Nízky močový mechúr sa objaví, keď svaly a väzivo panvového dna nie sú schopné udržať močový mechúr presne na svojom mieste, a preto „vykĺzne“ zo svojej normálnej polohy a dá sa ľahko dotýkať vagínou.. 

Túto situáciu možno nazvať cystocele, prolaps močového mechúra, močový mechúr alebo poklesnutý močový mechúr, ktorý je častejší u žien starších ako 40 rokov, ktoré už otehotneli. Žena môže mať iba poklesnutý močový mechúr, ale súčasne môže spadnúť aj maternica, močová trubica a konečník.. 

Liečba nízkeho močového mechúra sa môže uskutočňovať so zmenami životného štýlu, so stratou hmotnosti, s prestávkou fajčiť, so zápchou, okrem fyzickej terapie, panvovými cvičeniami, ktoré indikuje fyzioterapeut, alebo chirurgicky, v najzávažnejších prípadoch. , keď močový mechúr dosiahne vstup do vagíny alebo prechádza vaginou. 

Ako zistiť, či je váš močový mechúr nízky 

Medzi príznaky a príznaky, ktoré naznačujú, že močový mechúr klesá, patrí:

• Hrudka vo vagíne, ktorá je viditeľná voľným okom alebo cítená prstami pri vaginálnom dotyku; 
• Pocit ťažkosti v močovom mechúre;
• Plesový pocit vo vagíne;
• Bolesť alebo nepohodlie v oblasti panvy; 
• Slabosť alebo ochabnutie svalov a väzov hrádze;
• Môže dôjsť k mimovoľnej strate moču;
• Ťažkosti s močením počas prvých sekúnd močenia;
• Naliehavosť a zvýšená frekvencia močenia; 
• Bolesť a podráždenie vagíny počas sexuálneho styku;
• V prípade prolapsu konečníka môže dôjsť k vytvoreniu „puzdra“ blízko konečníka, čo spôsobuje bolesť, nepohodlie a ťažkosti pri odstraňovaní stolice.. 

Lekárom najviac určeným na stanovenie diagnózy a indikáciu liečby prípadov močového mechúra je gynekológ špecializovaný na urogynekológiu. Fyzioterapia je tiež užitočná pri liečbe.

Testy na nízky močový mechúr 

Vyšetrenia, ktoré môže gynekológ nariadiť na vyhodnotenie padlého močového mechúra, sú:

• Hodnotenie sily panvového svalu;
• Transvaginálny ultrazvuk: vyhodnotiť svaly perianálnej oblasti a vyhodnotiť, či nedošlo k zmene maternice, vyprázdneniu močového mechúra alebo močovej trubice;
• Urodynamické štúdie: hodnotiť schopnosť močového mechúra zadržiavať a vylučovať moč; 
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: na lepšie zobrazenie všetkých štruktúr v panvovej oblasti. 
• Cystouretroskopia: na zobrazenie močovej trubice a močového mechúra u žien, ktoré majú urgentnosť, časté močenie, bolesť v močovom mechúre alebo krv v moči. 

Pokles močového mechúra je častejší počas alebo po menopauze, po tehotenstve, v prípade zápchy, po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice, v prípade nadváhy alebo obezity po 50 rokoch veku a pri ženy, ktoré fajčia.

Ďalšou situáciou, ktorá uprednostňuje pád močového mechúra, sú práce, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu, napríklad práca v domácnosti alebo tam, kde je potrebné držať alebo prenášať ťažké predmety. Aby sa zabránilo opätovnému pádu močového mechúra, je potrebné vyhnúť sa všetkým týmto faktorom. 

Ošetrenie pre močový mechúr 

Liečba sa líši podľa stupňa cystocely, ktorú má žena:

1. Cvičenie pre nízky močový mechúr 

Cvičenia s Kegelom sú indikované pre menej závažné prípady, keď má žena močový mechúr alebo slabé panvové svaly, s niekoľkými príznakmi, a preto nie je indikovaný chirurgický zákrok. Tieto cvičenia sa musia vykonávať každý deň, aby mali očakávaný účinok a pri správnom vykonaní boli veľmi účinné. 

Ako cvičiť sudy: 

• Vyprázdnite močový mechúr;
• Identifikujte pubococcygeal svaly: to urobiť, skúste prerušiť močenie prúd pri močení;
• Po močení sa znova uzavrieť pubococcygálne svaly, aby ste sa uistili, že viete správne sťahovať svaly;
• Vykonajte 10 svalových kontrakcií za sebou;
• Oddýchnite si na chvíľu;
• Pokračujte v cvičení a každý deň robte najmenej 10 sérií 10 kontrakcií.

Cvičenia Kegel sa môžu vykonávať v akejkoľvek polohe, či už v sede, v ľahu alebo v stoji, a dokonca sa môžu vykonávať pomocou gymnastických loptičiek. Je však ľahšie začať ležaním s ohnutými nohami. Pozrite si ďalšie podrobnosti v tomto videu:

Cvičenia na URINÁRNU INKONTINENCIU

Ako robiť hypopresívnu gymnastiku: 

Hypopresívna gymnastika je tiež indikovaná na boj s nízkym močovým mechúrom, pretože tiež pomáha posilňovať svaly panvového dna. Postup:

• Nadýchnite sa normálne a po úplnom vypustení vzduchu, až kým sa brucho nezačne sťahovať samo a potom „nezmršťuje brucho“, saje brušné svaly dovnútra, akoby sa chcel dotknúť pupka dozadu..
• Táto kontrakcia by sa mala spočiatku udržiavať 10 až 20 sekúnd a postupom času postupne zvyšovať, zostať čo najdlhšie bez dýchania.
• Po prestávke naplňte svoje pľúca vzduchom a úplne sa uvoľnite a vráťte sa k normálnemu dýchaniu.

Prezrite si postupne hypopresívne cvičenia v tomto videu:

Hypopresívne na stratu brucha Ako na to

2. Fyzioterapia pre močový mechúr 

Vo fyzioterapii okrem vyššie uvedených cvikov existujú ešte ďalšie možnosti, ako je použitie pesaru, čo je malé zariadenie, ktoré slúži na vloženie do vagíny, aby pomohlo udržať močový mechúr. Sú to malé olovené gule s rôznou hmotnosťou, ktoré môžu byť vložené do pošvy počas cvičenia.

Ďalšími zdrojmi, ktoré možno použiť, sú intravaginálna elektrická stimulácia alebo biofeedback, čo sú zariadenia, ktoré pomáhajú ženám lepšie si uvedomiť svoje panvové svaly, aby sa uľahčilo správne vykonávanie cvičení.. 

Fyzioterapia v zdraví žien pozostáva z individuálnych sedení trvajúcich od 30 minút do 1 hodiny, ktoré sa musia vykonávať najmenej raz týždenne, aj keď cvičenia sa musia vykonávať každý deň doma. Dozviete sa viac podrobností o fyzioterapii pri inkontinencii moču. 

3. Nápravné opatrenia pre močový mechúr

Niektoré lieky na báze estrogénov sa môžu použiť počas menopauzy na pomoc pri kontrole príznakov cystocely, takže náhrada hormónov počas menopauzy je u niektorých žien tiež indikovaná ako doplnková liečba. Dozviete sa viac podrobností o nahradení hormónov. 

4. Operácia dolného močového mechúra 

Cystocele chirurgia spočíva v posilnení štruktúr panvovej oblasti s cieľom obnoviť správnu polohu močového mechúra, maternice a všetkých „padlých“ štruktúr. Lekár zvyčajne umiestňuje „sieť“, ktorá slúži ako podpora pre panvové orgány, ktorá je veľmi účinná, a to najmä v najzávažnejších prípadoch..

Tento typ chirurgického zákroku je možné vykonať laparotómiou alebo rezom brucha, s regionálnou alebo celkovou anestéziou, ale rovnako ako všetky ostatné má svoje riziká, ako je perforácia orgánov, krvácanie, infekcia, bolesť pri sexuálnom styku a návrat močovej inkontinencie pri niektoré prípady. 

Operácia je rýchla a žena je hospitalizovaná iba 2 alebo 3 dni, ale je potrebné odpočívať doma a vyvarovať sa úsilia v prvom týždni po operácii. Viac podrobností o zotavení sa z tohto typu operácie nájdete na adrese: Chirurgia pri inkontinencii moču.