Ako prebieha transplantácia pľúc a kedy je to potrebné

Transplantácia pľúc je typ chirurgickej liečby, pri ktorej je choré pľúca nahradené zdravými pľúcami, zvyčajne od mŕtvych darcov. Aj keď táto technika môže zlepšiť kvalitu života a dokonca liečiť niektoré vážne problémy, ako je cystická fibróza alebo sarkoidóza, môže tiež spôsobiť niekoľko komplikácií, a preto sa používa iba vtedy, keď iné formy liečby nefungujú..

Pretože transplantované pľúca obsahujú cudzie tkanivo, je zvyčajne potrebné užívať imunosupresívne lieky na celý život. Tieto lieky znižujú šance obranných buniek tela na boj proti cudzím pľúcnym tkanivám a zabraňujú odmietnutiu transplantátu.

Ak je to potrebné

Transplantácia pľúc je zvyčajne indikovaná v závažnejších situáciách, keď sú pľúca veľmi postihnuté, a preto nie sú schopné dodávať potrebné množstvo kyslíka. Niektoré z chorôb, ktoré najčastejšie potrebujú transplantáciu, sú:

• Cystická fibróza;
• sarkoidóza;
• Pľúcna fibróza;
• Pľúcna hypertenzia;
• Lymfangioleiomyomatóza;
• Ťažká bronchiektázia;
• Ťažká CHOCHP.

Popri transplantácii pľúc má mnoho ľudí tiež problémy so srdcom, av týchto prípadoch môže byť potrebné transplantovať srdce spolu s pľúcami alebo krátko potom, aby sa zabezpečilo zlepšenie príznakov..

Väčšinu času sa tieto choroby môžu liečiť jednoduchšími a menej invazívnymi liečbami, ako sú napríklad pilulky alebo dýchacie prístroje, ale keď tieto techniky už neprinášajú požadovaný účinok, transplantácia môže byť možnosťou, ktorú určí lekár..

Ak sa transplantácia neodporúča

Aj keď sa transplantácia môže uskutočniť takmer u všetkých ľudí so zhoršením týchto ochorení, v niektorých prípadoch je kontraindikovaná, najmä ak existuje aktívna infekcia, anamnéza rakoviny alebo závažné ochorenie obličiek. Okrem toho, ak osoba nie je ochotná vykonať zmeny životného štýlu potrebné na boj proti tejto chorobe, môže byť transplantácia kontraindikovaná..

Ako sa transplantácia vykonáva

Transplantačný proces začína dlho pred chirurgickým zákrokom, pričom lekárske vyšetrenie určí, či existuje nejaký faktor, ktorý bráni transplantácii, a vyhodnotí riziko odmietnutia nových pľúc. Po tomto vyhodnotení, a ak je vybrané, je potrebné byť na čakacej listine na kompatibilného darcu v transplantačnom centre, ako je napríklad InCor..

Toto čakanie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov podľa niektorých osobných charakteristík, ako je napríklad krvný typ, veľkosť orgánov a závažnosť choroby. Keď sa nájde darca, nemocnica kontaktuje osobu, ktorá potrebuje dar, aby za pár hodín odišla do nemocnice a podstúpila operáciu. Preto je vhodné mať v nemocnici vždy oblečený kufor oblečenia.

V nemocnici je potrebné vykonať nové hodnotenie, aby sa zabezpečilo, že operácia bude úspešná a potom sa začne transplantácia.

Čo sa deje počas operácie

Transplantácia pľúc sa vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať až X hodín. Počas tejto doby chirurg vyberie choré pľúca a urobí rez na oddelenie krvných ciev a dýchacích ciest od pľúc, potom sa nové pľúca umiestnia na svoje miesto a cievy, ako aj dýchacie cesty, sa znova pripoja k novému orgánu..

Pretože ide o veľmi rozsiahlu operáciu, v niektorých prípadoch môže byť potrebné spojiť osobu so strojom, ktorý nahrádza pľúca a srdce, ale po operácii budú srdce a pľúca opäť fungovať bez pomoci.

Ako je regenerácia transplantátu

Zotavenie po transplantácii pľúc zvyčajne trvá 1 až 3 týždne, v závislosti od tela každej osoby. Ihneď po operácii je potrebné zostať na JIP, pretože je potrebné použiť mechanický ventilátor, ktorý pomôže novým pľúcam správne dýchať. Avšak ako dni plynú, stroj sa stáva menej potrebným a internát sa môže presunúť do iného krídla nemocnice bez potreby pokračovať na JIS..

Počas celej hospitalizácie sa lieky budú podávať priamo do žily, aby sa znížila bolesť, pravdepodobnosť odmietnutia a tiež sa znížilo riziko vzniku infekcie, ale po prepustení sa tieto lieky môžu užívať vo forme tabliet, kým sa proces obnovenia neskončí. Na celý život by sa mali uchovávať iba imunosupresívne lieky.

Po prepustení je potrebné urobiť niekoľko stretnutí s pulmonológom, aby sa zabezpečilo hladké zotavenie, najmä počas prvých 3 mesiacov. Pri týchto konzultáciách môže byť potrebné vykonať niekoľko testov, ako sú krvné testy, röntgenové lúče alebo dokonca elektrokardiogram..