Suture dehiscence Čo to je, prečo sa to stane a ako s tým zaobchádzať

Dehiscencia chirurgického šitia je závažná komplikácia, pri ktorej okraje rany spojené švom končia otvorením a odchodom, čím sa zvyšuje riziko infekcie a bráni hojeniu..

Aj keď je to relatívne zriedkavé, riziko dehiscencie je väčšie počas prvých 2 týždňov a po operácii brucha, pretože proces hojenia je stále v počiatočnom štádiu.

Keďže ide o závažnú komplikáciu, vždy, keď existuje podozrenie, že chirurgická rana môže byť otvorená, je veľmi dôležité okamžite navštíviť nemocnicu, aby ju vyhodnotil lekár alebo zdravotná sestra, a podľa potreby začať liečbu..

Hlavné príznaky dehiscencie

Najzreteľnejšou známkou dehiscencie je čiastočné alebo úplné otvorenie chirurgickej rany, avšak keď je rana v mieste náročného pozorovania, medzi ďalšie príznaky, ktoré by sa mali sledovať a ktoré by mal vždy vyhodnotiť zdravotnícky pracovník, patrí: :

• Opuch na mieste;
• Intenzívna bolesť;
• Hnisový výstup;
• Pocit nadmerného tepla v rane.

V prípadoch, keď ranu nevidíme, môžete požiadať niekoho iného, ​​aby sa pozrel na miesto alebo použil zrkadlo.

Pozrite sa na hlavnú starostlivosť, ktorá by sa mala venovať po operácii, aby sa predišlo komplikáciám.

Čo môže spôsobiť dehiscenciu

Hlavnou príčinou dehiscencie rany je zvýšený tlak na miesto chirurgického zranenia, ku ktorému môže dôjsť, keď sa v prvých týždňoch vyvinie prehnané fyzické úsilie alebo keď máte veľmi častý kašeľ alebo dokonca kýchanie a miesto nie je dostatočne chránené. , Napríklad.

Okrem toho majú ľudia s nadváhou vyššie riziko dehiscencie, najmä po operácii brucha, pretože nadmerná hmotnosť a tuk sťažujú prilepenie okrajov rany k sebe..

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ďalej zvyšovať riziko dehiscencie, patrí fajčiť, mať ochorenie obličiek, cukrovku alebo dokonca ochorenie, ktoré spôsobuje imunosupresiu, pretože ide o stavy, ktoré bránia hojeniu..

Ako sa lieči

Liečbu dehiscencie musí vždy začať v nemocnici lekár alebo zdravotná sestra, ktorá musí vyhodnotiť ranu a rozhodnúť sa o najlepšej forme liečby..

Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje antibiotikami, aby sa vylúčila možná infekcia rany a na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti. Naviac musí ranu ošetrovať zdravotná sestra, pretože je dôležité prispôsobiť druh použitého materiálu, ako aj udržiavať aseptickú techniku..

Iba v najzávažnejších prípadoch môže byť potrebné znovu vykonať operáciu, aby sa rana opäť vyčistila a uzavrela.

Možné komplikácie

Ak sa liečba dehiscencie nezačne skoro, existuje vysoké riziko eviscerácie, ktorá nastane, keď orgány pod kožou prechádzajú z rany. Toto je núdzová situácia, ktorá sa musí okamžite liečiť v nemocnici, pretože existuje veľmi zvýšené riziko generalizovanej infekcie alebo dokonca zlyhania orgánov..

Okrem toho je po dehiscencii veľmi možné, že jazva bude škaredá a viditeľnejšia, pretože proces hojenia bude trvať dlhšie a zaberá väčšiu plochu kože..

Ako zabrániť rozvoju dehiscencie

Hoci dehiscencia rán je zriedkavou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých operáciách, najmä pri tých, ktoré sa vykonávajú na bruchu, ako je cisársky rez..

Existujú však určité opatrenia, ktoré znižujú toto riziko, ako napríklad:

• Na ranu použite tlak: Najmä vtedy, keď je potrebné vykonať pohyb, ktorý na mieste vyvoláva zvýšený tlak, ako je napríklad kašeľ, kýchanie, smiech alebo zvracanie;
• Vyvarujte sa zápche: je to veľmi dôležitý tip v pooperačnom období brušných operácií, pretože hromadenie výkalov zvyšuje tlak v bruchu a ovplyvňuje ranu. Preto by ste mali piť najmenej 2 litre vody denne a jesť potraviny bohaté na vlákninu, ako je ovocie a zelenina;
• Vyhnite sa úsiliu: hlavne počas prvých 2 týždňov alebo podľa pokynov lekára;
• Vyvarujte sa navlhčeniu miesta rany počas prvých 2 týždňov: zvyšuje riziko infekcií, ktoré nakoniec oslabia pokožku.

Okrem toho je vhodné vykonať vhodnú liečbu rany sestrou napríklad v zdravotníckom zariadení, pretože to umožňuje pravidelné hodnotenie miesta, ako aj použitie najvhodnejších materiálov..