Krížová infekcia, čo to je, ako kontrolovať a najbežnejšie typy

Infekcia v nemocnici alebo infekcia súvisiaca so zdravotnou starostlivosťou (HAI) je definovaná ako akákoľvek infekcia získaná počas prijatia osoby do nemocnice a môže sa prejaviť počas hospitalizácie alebo po prepustení, pokiaľ súvisí s hospitalizáciou alebo hospitalizáciou. postupy vykonávané v nemocnici.

Získanie infekcie v nemocnici nie je neobvyklé, pretože v tomto prostredí je veľa ľudí chorých a liečených antibiotikami. Počas obdobia v nemocnici sú niektoré z hlavných faktorov, ktoré spôsobujú infekciu:

• Nerovnováha bakteriálnej flóry pokožku a telo, zvyčajne v dôsledku používania antibiotík;
• Pád obrany imunitného systému hospitalizovaná osoba, pokiaľ ide o chorobu, ako aj o použitie liekov;
• Vykonávanie postupov invazívne postupy, ako je zavádzanie katétrov, zavádzanie skúmaviek, biopsia, endoskopia alebo chirurgický zákrok, napríklad, ktoré porušujú ochrannú bariéru kože.

Všeobecne platí, že mikroorganizmy, ktoré spôsobujú nemocničné infekcie, nespôsobujú infekcie v iných situáciách, pretože využívajú životné prostredie s niekoľkými neškodnými baktériami a poklesom odporu pacienta voči usadeniu. Napriek tomu majú nemocničné baktérie tendenciu vyvinúť vážne infekcie, ktoré sa ťažko liečia, pretože sú odolnejšie voči antibiotikám, takže na liečenie tohto typu infekcie je všeobecne potrebné používať účinnejšie antibiotiká.. 

Ako sa vykonáva kontrola

V Brazílii ministerstvo zdravotníctva a ANVISA určujú, že každé zdravotnícke prostredie musí mať určité preventívne opatrenia, aby sa zabránilo nozokomiálnej infekcii. V nemocnici musí byť komisia pre kontrolu infekcií v nemocnici (CCIH), ktorá zodpovedá skupine vytvorenej zdravotníckymi pracovníkmi, ktorej úlohou je vypracovať štúdium epidemiologických charakteristík nemocnice a vypracovať program kontroly infekcií v nemocnici s cieľom: čo najviac znížili počet infekcií získaných v nemocnici, ako aj mieru výskytu multirezistentných mikroorganizmov.

CCIH je primeraný podľa charakteristík nemocnice a jej potrieb, pričom hlavné činnosti tohto výboru vykonáva:

• Vývoj noriem a postupov pre čistenie a dezinfekciu prostredia, stanovenie frekvencie, typu dezinfekčného prostriedku, najmä v kritických oblastiach, ako sú napríklad škôlky, operačné sály alebo ICU;
• Stanovenie pravidiel pre pacientov, návštevníkov a odborníkov na zníženie rizika infekcií, ako napríklad obmedziť počet návštevníkov, stanoviť normy a školiť sa v oblasti hygieny, zbierať skúšky, aplikovať lieky, robiť obväzy alebo pripravovať jedlo;
• Stimulácia hygienických opatrení, najmä rúk, ktoré sú jedným z hlavných nosičov na prenos mikroorganizmov, s častým umývaním alebo s použitím alkoholového gélu. Musia sa zaviesť opatrenia na umývanie rúk tak pre spoločníkov pacientov, ako aj pre lekársky tím, a monitorovanie tohto postupu je dôležité;
• Pokyny na správne používanie antibiotík, predchádzanie zbytočným liečeniam antibiotikami alebo širokospektrálnymi antimikrobiálnymi liečivami, čím sa zabráni rozvoju multirezistentných baktérií Pozrite sa, ako je použitie nevhodných antibiotík zdrojom superbugov a ako ich liečiť;
• Usmernenie o používaní chemikálií na odstránenie mikroorganizmov, ako sú germicídy, dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, čistiace prostriedky;
• Dohľad nad prípadmi infekcie, porozumieť príčinám a rozvíjať spôsoby prevencie.

Aby sa znížila miera infekcie v nemocnici, musí sa u všetkých pacientov dbať na základnú starostlivosť bez ohľadu na ich diagnostiku a liečbu. Okrem toho je dôležité vždy, keď je to možné, podporovať prepustenie z nemocnice, aby sa predišlo dlhodobému pobytu v nemocnici, pretože pravdepodobnosť infekcie sa časom zvyšuje.

Činnosti, ktoré vykonáva CCIH, sa vykonávajú s hlavným cieľom zvyšovania bezpečnosti pacientov prostredníctvom opatrení zameraných na zníženie rizika infekcie pacienta, ako je napríklad zvýšenie povedomia spoločníkov a zdravotníckych pracovníkov o správnej hygiene rúk. Naučte sa, ako si správne umyte ruky.

Druhy nozokomiálnej infekcie

Infekciu v nemocnici je možné získať na viacerých miestach tela, najbežnejšie typy sú:

1. Zápal pľúc

Pneumónia získaná v nemocnici je zvyčajne ťažká a častejšia u ľudí, ktorí sú upútaní na lôžko, sú v bezvedomí alebo majú problémy s prehĺtaním, kvôli riziku vdýchnutia jedla alebo slín. Okrem toho ľudia používajúci zariadenia, ktoré pomáhajú pri dýchaní, s väčšou pravdepodobnosťou získajú infekciu v nemocnici. Niektoré z najbežnejších baktérií v tomto type pneumónie sú Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plus niektoré typy vírusov. 

Hlavné príznaky: Hlavnými príznakmi spojenými s pneumóniou v nemocnici sú bolesť na hrudníku, kašeľ so žltkastým alebo krvavým výtokom, horúčka, únava, nechutenstvo a dýchavičnosť..  

2. Močová infekcia

Infekcia močových ciest v nemocnici je uľahčená použitím sondy počas pobytu v nemocnici, hoci ju môže vyvinúť ktokoľvek. Niektoré z baktérií, ktoré sa najviac podieľajú na tejto situácii, sú Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis a huby Candida sp.

Hlavné príznakyInfekcia močových ciest sa dá zistiť bolestivým alebo páliacim močením, bolesťou brucha, prítomnosťou krvi v moči a horúčkou..

3. Kožná infekcia

Infekcie kože sú veľmi časté v dôsledku aplikácie injekcií a venózneho prístupu k liekom alebo vzorkám vzoriek, chirurgickým zákrokom alebo jazvám po biopsii alebo tvorbe preležanín. Niektoré z mikroorganizmov zapojených do tohto typu infekcie sú Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp.. a Staphylococcus epidermidis, napríklad.

Hlavné príznaky: V prípade infekcie kože môže byť v oblasti oblasť sčervenania a opuchu, s prítomnosťou pľuzgierov alebo bez nich. Vo všeobecnosti je miesto bolestivé a horúce a môže dôjsť k hnisavej a páchnucej sekrécii.. 

4. Krvná infekcia

Infekcia krvného riečiska sa nazýva septikémia a zvyčajne vzniká po infekcii v určitej časti tela, ktorá sa šíri krvným riečiskom. Tento typ infekcie je vážny a ak sa rýchlo nelieči, môže rýchlo spôsobiť zlyhanie orgánov a riziko úmrtia. Ktorýkoľvek z mikroorganizmov z infekcií sa môže šíriť krvou a niektoré z najbežnejších sú E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis alebo candida, napríklad.

Hlavné príznaky: Hlavnými príznakmi spojenými s infekciou v krvi sú horúčka, zimnica, pokles tlaku, slabý srdcový rytmus, ospalosť. Naučte sa, ako identifikovať krvné infekcie.

Existuje aj niekoľko ďalších menej obvyklých typov nemocničných infekcií, ktoré ovplyvňujú rôzne oblasti tela, napríklad ústnu dutinu, zažívací trakt, pohlavné orgány, oči alebo uši. Akákoľvek nemocničná infekcia musí byť rýchlo identifikovaná a ošetrená vhodnými antibiotikami, aby sa zabránilo jej vážnosti a ohrozeniu života osoby. Preto musí byť zodpovedný lekár v prípade akýchkoľvek príznakov alebo príznakov tejto situácie informovaný.

Kto je najviac ohrozený

Ktokoľvek môže vyvinúť nemocničnú infekciu, avšak u osôb s väčšou krehkosťou imunity je väčšie riziko, napríklad:

• u starších ľudí;
• novorodenci;
• Ľudia so zníženou imunitou v dôsledku chorôb, ako je AIDS, po transplantácii alebo užívaním imunosupresívnych liekov;
• Zle kontrolovaný diabetes mellitus;
• Ľudia upútaní na lôžko alebo so zmeneným vedomím, pretože majú väčšie riziko ašpirácie;
• Cievne choroby so zníženou cirkuláciou, pretože bránia okysličovaniu a hojeniu tkanív;
• Pacienti, ktorí potrebujú invazívne pomôcky, ako je močová katetrizácia, zavedenie venózneho katétra, použitie ventilácie pomocou pomôcok;
• Vykonávanie operácií.

Okrem toho, čím dlhší je pobyt v nemocnici, tým väčšie je riziko získania nemocničnej infekcie, pretože existuje väčšia pravdepodobnosť vystavenia týmto rizikám a zodpovedným mikroorganizmom..