Zhluknite pečeň, čo to môže byť a kedy to môže naznačovať rakovinu
Hrudka v pečeni je vo väčšine prípadov benígna, a preto nie je nebezpečná, najmä ak sa vyskytuje u ľudí bez známej choroby pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída, ktorá bola náhodne objavená pri rutinných vyšetreniach. V tomto prípade môže byť uzlina iba cysta, čo je druh vrecka s obsahom tekutiny, ktorý môže byť spôsobený napríklad parazitmi, abscesom alebo baktériami. V prípade cýst spôsobených parazitmi alebo abscesmi zvyčajne potrebujú vhodné ošetrenie.
Všeobecne nezhoubné uzliny nespôsobujú príznaky, a preto sa musia pravidelne hodnotiť iba pomocou testov, ako je tomografia a magnetická rezonancia, aby sa zistilo, či rastú. Ak k tomu dôjde a veľkosť hrudiek sa zväčší, môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť brucha a zažívacie zmeny. V takom prípade sa musia odstrániť chirurgicky. Ak je podozrenie na uzol, môže byť tiež potrebné vykonať biopsiu na stanovenie definitívnej diagnózy.
V prípade malígneho uzla je to zvyčajne metastáza a vyskytuje sa u ľudí s rakovinou na inom mieste alebo je to rakovina samotnej pečene, nazývaná hepatocelulárny karcinóm, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s ochorením pečene. Z tohto dôvodu, vždy, keď sa u osoby s cirhózou objaví pečeňová uzlina, existuje veľa šancí na rakovinu, a preto by sa malo ísť na hepatológa, aby potvrdila diagnózu a začala liečbu. Dozviete sa viac o nádore pečene a o tom, ako liečiť.
Čo môže byť hrudka v pečeni
Výskyt hrče v pečeni môže mať niekoľko príčin. Medzi najbežnejšie patria:
1. Cysty a abscesy
Veľa prípadov hrudiek v pečeni je iba cysta. Cysty sú zvyčajne jednoduché, benígne a nespôsobujú žiadne príznaky, a preto nevyžadujú liečbu. Ak sú spôsobené parazitmi, môžu spôsobiť príznaky a je potrebné ich odstrániť chirurgickým zákrokom alebo vypustením ich obsahu. Zriedkavejšie existujú cysty spojené s genetickými chorobami, to znamená, že sa narodili s danou osobou a ktoré sa zvyčajne vyskytujú vo veľkom počte. V tomto prípade je transplantácia najviac indikovanou liečbou. Inokedy sa vyskytuje viac podozrení na cysty malignity, ktoré je potrebné liečiť rýchlejšie.
Uzol môže byť tiež absces, ktorý vyžaduje liečbu antibiotikami alebo môže byť nakoniec vyprázdnený alebo nasávaný ihlou.
V prípade cýst aj abscesov je na stanovenie diagnózy zvyčajne postačujúca tomografia, magnetická rezonancia a ultrazvuk, čo umožňuje hepatológovi zvoliť najvhodnejšiu liečbu. Prečítajte si viac o cystách pečene a abscese pečene.
2. Fokálna nodulárna hyperplázia
Toto je druhý najbežnejší uzol pečene, najbežnejší u žien vo veku 20 až 50 rokov. Väčšinu času nespôsobuje príznaky, pretože sa vyskytuje pri rutinných vyšetreniach. Táto hyperplázia má malú pravdepodobnosť, že sa stane malígnou, takže je potrebné ju sledovať iba pomocou testov, ako je ultrazvuk, tomografia alebo MRI. Používanie tabliet môže podporiť jej rast, hoci to nie je príčina hrudky, takže ženy, ktoré pilulku užívajú, zvyčajne sledujú každých 6 alebo 12 mesiacov.
Liečba chirurgickým zákrokom sa odporúča, keď existujú príznaky, pochybnosti v diagnóze napriek vyšetreniam, alebo ak existuje podozrenie, že ide o adenóm, ktorý je viac ohrozený malignitou alebo komplikáciami. Lepšie pochopiť, čo je fokálna nodulárna hyperplázia.
3. Hepatálny hemangiom
Hemangióm je vrodená malformácia krvných ciev, to znamená, že sa rodí s danou osobou a je najbežnejšou nezhubnou uzlinou pečene. Zvyčajne sa vyskytuje náhodne pri bežných skúškach, pretože väčšina z nich nemá príznaky.
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou ultrazvuku, tomografie alebo MRI, a ak je do 5 cm, nie je potrebná žiadna liečba ani ďalšie sledovanie. Ak však skončí rast nad 5 cm, malo by sa monitorovanie vykonávať každých 6 mesiacov až 1 rok. Niekedy môže rýchlo rásť a komprimovať kapsulu pečene alebo iné štruktúry, spôsobovať bolesť a ďalšie príznaky, alebo môže vykazovať známky malignity a mala by sa odstrániť chirurgicky..
Boxerky, futbalisti a ženy, ktoré majú v úmysle otehotnieť a ktoré majú veľké hemangiómy, aj keď bez príznakov, sú vystavené riziku krvácania alebo prasknutia hemangiómu, ktoré sú závažnejšie a musia sa preto podrobiť chirurgickému zákroku. Ak má osoba veľký hemangióm a cíti sa silná, náhla bolesť a so znížením krvného tlaku, mala by rýchlo vyhľadať lekára, ktorý má byť vyšetrený, pretože to môže byť jeden z týchto prípadov.
Prečítajte si viac o tom, čo je hemangiom, ako potvrdiť a ako liečiť.
4. Hepatický adenóm
Adenóm je benígny nádor pečene, ktorý je pomerne zriedkavý, ale vyskytuje sa častejšie u žien vo veku od 20 do 40 rokov, pretože užívanie tabliet výrazne zvyšuje šance na jeho rozvoj. Okrem tabletiek môže použitie anabolických steroidov a niektorých genetických chorôb hromadenia glykogénu tiež zvýšiť šance na jeho rozvoj..
Adenóm sa zvyčajne vyskytuje počas vyšetrení kvôli sťažnostiam na bolesť brucha alebo ako náhodný nález pri rutinných vyšetreniach. Diagnóza môže byť uskutočnená pomocou ultrazvuku, tomografie alebo rezonancie, ktorá umožňuje rozlíšiť adenóm od fokálnej nodulárnej hyperplázie od rakoviny pečene, napríklad.
Pretože vo väčšine prípadov je adenóm menší ako 5 cm, a preto má nízke riziko rakoviny a komplikácií, ako je krvácanie alebo prasknutie, nevyžaduje liečbu a môže sa jednoducho sledovať pravidelnými vyšetreniami, ktoré by sa v prípade menopauzy mali sa vykonáva ročne. Na druhej strane adenómy väčšie ako 5 cm majú vyššie riziko komplikácií alebo rakoviny, a preto je potrebné ich odstrániť chirurgicky. Pochopte lepšie adenóm pečene a jeho komplikácie.
Keď môže byť hrudka rakovinou
Ak osoba nemá v anamnéze ochorenie pečene, uzlina je obvykle benígna a nepredstavuje rakovinu. Ak však už existuje ochorenie pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída, existuje väčšia pravdepodobnosť, že uzlom môže byť rakovina, ktorá sa nazýva hepatocelulárny karcinóm..
Okrem toho môže uzlina vzniknúť aj v dôsledku prítomnosti rakoviny na inom mieste, čo v tomto prípade predstavuje metastázovanie tejto inej rakoviny..
Kedy to môže byť hepatocelulárny karcinóm
Alkoholická cirhóza a hepatitída sú hlavné ochorenia pečene, ktoré vedú k vzniku hepatocelulárneho karcinómu. Preto je veľmi dôležité, aby sa v prípade rizika vzniku týchto chorôb vykonalo správne sledovanie s hepatológom, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku rakoviny..
Ak teda osoba má:
- História transfúzií krvi;
- tetovanie;
- Injekčné užívanie drog;
- Konzumácia alkoholu;
- Rodinná anamnéza chronického ochorenia pečene, ako je cirhóza.
Môže vám byť vystavené riziku rozvoja ochorenia pečene a / alebo rakoviny a odporúča sa navštíviť hepatológa, ktorý zhodnotí šance na ochorenie pečene a podľa potreby začne primeranú liečbu..
Kedy to môže byť metastáza
Pečeň je častým miestom výskytu metastáz, najmä ak sa v tráviacom trakte vyskytuje určitý druh rakoviny, napríklad žalúdok, pankreas a hrubé črevo, ale aj rakovina prsníka alebo pľúc..
Osoba nemusí mať žiadne príznaky, keď zistí, že rakovina už metastázovala, inokedy nešpecifické príznaky, ako je bolesť brucha, nevoľnosť, slabosť a strata hmotnosti bez zjavného dôvodu, môžu byť jedinou indikáciou rakoviny..
Pozrite sa, aké druhy rakoviny môžu spôsobiť metastázy v pečeni.
Čo robiť, ak máte podozrenie na rakovinu
Ak má osoba príznaky, ako sú opuch brucha, krvácanie z čriev, zmeny duševného stavu, žlté oči a strata hmotnosti alebo bez príčiny, je pravdepodobné, že existuje určité ochorenie pečene alebo dokonca rakovina pečene. Niekedy sú príznaky menej špecifické, napríklad slabosť a strata hmotnosti bez dôvodu, ale môžu byť jediným príznakom rakoviny.
Preto, keď má osoba tento typ sťažností, mala by ísť k hepatológovi alebo praktickému lekárovi, ktorý vykoná príslušné hodnotenie, s niektorými testami, aby sa pokúsil pochopiť pôvod rakoviny a odtiaľ naznačil najsprávnejšiu liečbu..
Liečba bude závisieť od toho, či je rakovina z pečene alebo či je metastatická. Ak ide o metastázy, bude to podľa typu rakoviny, ktorá ju spôsobila. V prípade rakoviny pečene môže byť liečba liečebná, keď je malá a môžete ju odstrániť, alebo ak môžete urobiť transplantáciu pečene, ale inokedy, keď je rakovina pokročilejšia a liečba nie je možná, liečba môže byť iba spomaliť rast rakoviny a tým predĺžiť životnosť osoby na dlhšiu dobu.
