Febrilná neutropénia, čo to je, príčiny a liečba

Febrilná neutropénia môže byť definovaná ako zníženie množstva neutrofilov, ktoré sa deteguje pri krvných testoch menej ako 500 / µl, spojené s horúčkou nad alebo rovnajúcou sa 38 ° C počas 1 hodiny. Táto situácia je častejšia u pacientov s rakovinou po chemoterapii a ak sa nelieči okamžite, môže viesť k následkom a komplikáciám v liečbe..

Neutrofily sú hlavné krvné bunky zodpovedné za ochranu a boj proti infekciám, normálna hodnota sa zvažuje medzi 1600 a 8000 / µl, ktorá sa môže líšiť v závislosti od laboratória. Ak je počet neutrofilov rovný alebo väčší ako 500 / µl, zvažuje sa závažná neutropénia, takže osoba je náchylnejšia na vývoj infekcií mikroorganizmami, ktoré prirodzene obývajú organizmus.

Príčiny febrilnej neutropénie

Febrilná neutropénia je častou komplikáciou u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu, čo je jedna z hlavných príčin úmrtnosti u týchto pacientov, pretože pokles neutrofilov zvyšuje riziko vzniku závažných infekcií..

Okrem chemoterapie sa môže vyskytnúť aj febrilná neutropénia v dôsledku chronických infekcií spôsobených plesňami, baktériami a vírusmi, najmä vírusom Epstein-Barrovej a hepatitídou. Poznať ďalšie príčiny neutropénie.

Ako sa lieči

Liečba febrilnej neutropénie sa líši podľa závažnosti. Pacienti, u ktorých sa zistilo, že majú ťažkú ​​febrilnú neutropéniu, v ktorých je množstvo neutrofilov menšie alebo rovnaké ako 200 / µl, sa zvyčajne liečia pomocou antibiotík patriacich do triedy beta-laktámov, cefalosporínov alebo karbapenémov štvrtej generácie. , Okrem toho sa v prípade pacienta, ktorý je klinicky nestabilný alebo má podozrenie, že má rezistentnú infekciu, sa na boj proti infekcii môže odporučiť použitie iného antibiotika..

V prípade nízkorizikovej febrilnej neutropénie je pacient zvyčajne monitorovaný a na kontrolu hladín neutrofilov by sa mal pravidelne vykonávať kompletný krvný obraz. Okrem toho, ak sa potvrdí fungálna alebo bakteriálna infekcia, lekár môže odporučiť použitie antimikrobiálnych látok, či už antibiotických alebo protiplesňových, v závislosti od pôvodcu infekcie..

Ak sa po chemoterapii objaví febrilná neutropénia, odporúča sa začať liečbu antibiotikami čo najskôr do 1 hodiny po kontrole horúčky..