Čo je gestačné trofoblastické ochorenie

Gestačné trofoblastické ochorenie, známe tiež ako hydatidiformný mól, je zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyznačuje abnormálnym rastom trofoblastov, čo sú bunky, ktoré sa vyvíjajú v placente a ktoré môžu spôsobiť príznaky, ako sú bolesti brucha, vaginálne krvácanie, nevoľnosť a zvracanie..

Toto ochorenie možno rozdeliť na úplný alebo čiastočný mol hydatidiformy, ktoré sú najbežnejším, invazívnym jarným, choriokarcinómovým a trofoblastickým nádorom..

Všeobecne liečba spočíva v chirurgickom zákroku na odstránenie placenty a tkaniva z endometria, čo by sa malo vykonať čo najskôr, pretože toto ochorenie môže viesť ku komplikáciám, ako je napríklad rozvoj rakoviny..

Druhy gestačnej trofoblastovej choroby

Gestačné trofoblastické ochorenie sa delí na:

• Kompletný mol hydatidiformy, ktorý je najbežnejší a ktorý je výsledkom oplodnenia prázdneho vajíčka, ktoré neobsahuje jadro DNA, 1 alebo 2 spermiami, s následnou duplikáciou otcovských chromozómov a absenciou tvorby fetálneho tkaniva, čo vedie k strate fetálneho tkaniva. embryo a proliferácia trofoblastického tkaniva;
• Čiastočný krtek hydatidiformy, v ktorom je normálne vajíčko oplodnené 2 spermiami, s abnormálnou tvorbou fetálneho tkaniva a následným spontánnym potratom;
• Invazívna jar, ktorá je zriedkavejšia ako predchádzajúca a pri ktorej dochádza k invázii myometria, ktorá môže spôsobiť prasknutie maternice a viesť k závažnému krvácaniu;
• Choriokarcinóm, ktorý je invazívnym a metastatickým nádorom, zložený z malígnych trofoblastických buniek. Väčšina z týchto nádorov sa vyvinie po hydatidiformnej pružine;
• Trofoblastický nádor placentárnej lokácie, čo je zriedkavý nádor, pozostávajúci zo stredných trofoblastických buniek, ktoré pretrvávajú aj po skončení tehotenstva a môžu napadnúť susedné tkanivá alebo tvoriť metastázy..

Aké príznaky

Najčastejšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s gestačným trofoblastickým ochorením, sú červenohnedé vaginálne krvácanie počas prvého trimestra, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, vylúčenie cýst vaginou, rýchly rast maternice, zvýšený krvný tlak, anémia, hypertyreóza a preeklampsia.

Možné príčiny

Toto ochorenie je výsledkom abnormálneho oplodnenia prázdneho vajíčka jedným alebo dvoma spermiami alebo normálneho vajíčka dvoma spermiami, pričom rozmnožovanie týchto chromozómov vedie k vzniku abnormálnej bunky, ktorá sa bude množiť.

Vo všeobecnosti existuje väčšie riziko rozvoja gestačnej trofoblastovej choroby u žien mladších ako 20 rokov alebo starších ako 35 rokov alebo u žien, ktoré už touto chorobou trpeli..

Aká je diagnóza

Diagnóza zvyčajne pozostáva z krvných testov na detekciu hormónu hCG a ultrazvuku, pri ktorom je možné pozorovať prítomnosť cyst a neprítomnosť alebo abnormality v tkanive plodu a plodovej vode.

Ako sa lieči

Trofoblastické tehotenstvo nie je životaschopné, a preto je potrebné odstrániť placentu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Za týmto účelom môže lekár vykonať operáciu kyretáže, čo je chirurgický zákrok, pri ktorom sa po podaní anestézie na operačnej sále odstráni maternicové tkanivo..

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj odstránenie maternice, najmä ak existuje riziko vzniku rakoviny, ak si osoba neželá mať viac detí..

Po liečbe musí byť táto osoba sprevádzaná lekárom a vykonáva pravidelné testy, ktoré trvajú približne jeden rok, aby sa zistilo, či boli všetky tkanivá riadne odstránené a či nehrozí riziko komplikácií..

Chemoterapia sa môže vyžadovať aj pri pretrvávajúcich ochoreniach.