Čo je to bicuspidálna aortálna chlopňa, prečo sa to stane a ako sa má liečiť
Bikuspidálna aortálna chlopňa je vrodené srdcové ochorenie, ktoré vzniká, keď aortálna chlopňa má 2 letáky namiesto 3, podľa toho, čo by malo byť, situácia, ktorá je relatívne bežná, pretože je prítomná u približne 1 až 2% populácie..
Bikuspidálna aortálna chlopňa nemusí spôsobovať príznaky alebo zmeny, avšak u niektorých ľudí sa môže časom vyvíjať s komplikáciami, ako je aortálna stenóza, aortálna insuficiencia, aneuryzma alebo infekčná endokarditída, ktoré môžu spôsobiť závraty, búšenie srdca alebo nedostatok napríklad vzduchom.
Tieto komplikácie sa vyskytujú, pretože bicuspidálna chlopňa je viac ovplyvnená prietokom krvi, čo môže viesť k zraneniam. Preto je dôležité, aby sa liečba vykonávala hneď, ako sa zistí, a to pod vedením kardiológa, ktorý môže indikovať každoročné vyšetrenia, použitie liekov alebo chirurgický zákrok na nahradenie chlopne..
Aké sú príčiny?
S bicuspidálnou aortálnou chlopňou sa môže narodiť ktokoľvek, pretože jej presné príčiny ešte neboli objasnené. Je to porucha, ktorá sa vyvinula počas vývoja embrya materskej maternice, čo je obdobie, v ktorom dochádza k fúzii 2 ventilov, ktoré tvoria jeden. Toto sa pravdepodobne deje v dôsledku genetických príčin, pričom niektoré prípady sa prenášajú dedične z rodičov na deti.
Okrem toho sa bicuspidálna aortálna chlopňa môže objaviť izolovane alebo spojená s inými kardiovaskulárnymi malformáciami, ako sú koarktácia a dilatácia aorty, prerušenie aortálneho oblúka, defekt interventrikulárneho septa, Maritimov syndróm alebo Turnerov syndróm..
Srdce obsahuje 4 ventily, ktoré regulujú prietok krvi tak, že srdce môže pumpovať ako do pľúc, tak do zvyšku tela, takže sleduje jediný smer a počas srdcového rytmu sa nevracia v opačnom smere, tieto ventily však môžu byť počas tvorby tohto orgánu defektné. Defekty ventilov sú hlavnými príčinami srdcového šelestu, chápu, čo to je, príčiny a ako tento problém liečiť.
Ako identifikovať
Bikuspidálna aortálna chlopňa môže fungovať normálne, nemusí sa nevyhnutne vyvíjať na chorobu, takže veľká časť ľudí, ktorí majú túto poruchu, nemá žiadne príznaky. Všeobecne platí, že v týchto prípadoch môže lekár zistiť zmenu počas rutinného fyzického vyšetrenia, pri ktorom je možné počuť šelest s charakteristickým zvukom pozdĺž srdcového rytmu, ktorý sa nazýva systolické ejekčné kliknutie.
V približne 1/3 prípadov je však možné, že dvojväzbová chlopňa vykazuje zmeny vo svojej funkcii, zvyčajne v dospelosti, ktorá mení prietok krvi a môže spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- únava;
- Dýchavičnosť;
- závraty;
- búšenie srdca;
- omdlieť.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od závažnosti spôsobenej zmeny a jej vplyvov na fungovanie srdca..
Na potvrdenie diagnózy bicuspidálnej aortálnej chlopne kardiológ požiada o echokardiogram, ktorý je vyšetrením schopným identifikovať ako tvar srdcových chlopní, tak fungovanie srdca. Pochopte, ako sa vykonáva echokardiogram a kedy je to potrebné.
Možné komplikácie
Komplikácie, ktoré môže mať osoba s bicuspidálnou aortálnou chlopňou, sú:
- Stenóza aorty;
- Aortálna insuficiencia;
- Dilatácia a pitva aorty;
- Infekčná endokarditída.
Napriek tomu, že sa vyskytujú iba v niekoľkých prípadoch, môžu sa tieto zmeny vyskytnúť u každého, kto má tento stav, pretože mechanické namáhanie pri prechode krvi je väčšie u tých, ktorí majú bicuspidálnu chlopňu. Možnosť komplikácií je v priebehu rokov väčšia a vyššia u ľudí nad 40 rokov.
Ako sa lieči
Všeobecne platí, že osoba s bicuspidálnou aortálnou chlopňou môže viesť normálny život, pretože táto zmena zvyčajne nespôsobuje príznaky alebo následky na fyzickú kapacitu osoby. V týchto prípadoch je potrebné každoročné sledovanie s kardiológom, ktorý požiada o echokardiogram, röntgen hrudníka, EKG, Holter a ďalšie testy, ktoré sú schopné zistiť zmeny alebo zhoršenie stavu, ak existujú..
Konečné ošetrenie sa vykonáva chirurgickým zákrokom a je možné uviesť postupy, ktoré zahŕňajú dilatáciu, drobné korekcie alebo dokonca chirurgický zákrok s náhradou chlopne, pri ktorých je potrebná dôsledná analýza tvaru ventilu, jeho zmien a kompromisu. fungovanie srdca, veľmi dôležité na určenie ideálneho typu chirurgického zákroku, ktorý musí byť individualizovaný, s vyhodnotením rizík a chorôb, ktoré má každý človek.
Ventil môže byť vymenený mechanickým alebo biologickým ventilom, ktorý je indikovaný kardiológom a srdcovým chirurgom. Zotavenie po operácii vyžaduje čas, ktorý si vyžaduje odpočinok a vyváženú stravu, hospitalizačnú dobu asi 1 až 2 týždne. Pozrite sa, ako vyzerá regenerácia po operácii výmeny aortálnej chlopne.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj použitie liekov, ako sú antihypertenzíva, beta-blokátory alebo ACE inhibítory alebo statíny, napríklad ako spôsob na zmiernenie príznakov alebo oddialenie zhoršenia srdcových zmien, keďže Odporúča sa aj odvykanie od fajčenia, krvný tlak a kontrola cholesterolu.
Okrem toho môžu ľudia s bicuspidálnou chlopňou potrebovať profylaxiu antibiotikami, pričom používajú periodické antibiotiká na prevenciu infekcie baktériami, ktoré spôsobujú infekčnú endokarditídu. Pochopte, čo to je a ako liečiť endokarditídu.
Je možné cvičiť fyzické aktivity?
Vo väčšine prípadov osoba s bicuspidálnou aortálnou chlopňou môže vykonávať fyzické aktivity a viesť normálny život, a obmedzenia môžu existovať iba v prípadoch, keď pacient postupuje s komplikáciami, ako je dilatácia alebo zúženie chlopne alebo so zmenami vo fungovaní srdca..
Je však veľmi dôležité, aby praktický lekár s touto zmenou vykonával pravidelné hodnotenia pomocou kardiologických a echokardiogramových vyšetrení, aby monitoroval funkčnosť chlopne a či došlo k vývoju akýchkoľvek komplikácií..
Okrem toho si vysokovýkonní športovci môžu vďaka vysokému úsiliu vyvinúť „atletické srdce“, v ktorom má osoba fyziologické adaptívne zmeny v srdci, s možnosťou rozšírenia dutiny srdca a zhrubnutia srdcovej steny. Tieto zmeny zvyčajne nepostupujú do srdcových chorôb a zvyčajne sú reverzibilné so zastavením cvičenia. Tieto zmeny v pravidelných hodnoteniach kardiológa však musia byť prísne sledované.
