Čo je lymfedém a ako liečiť

Lymfedém zodpovedá hromadeniu tekutín v určitej časti tela, čo vedie k opuchom. Táto situácia sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku a je bežná aj po odstránení lymfatických uzlín postihnutých malígnymi bunkami v dôsledku rakoviny, napríklad.

Hoci je lymfedém zriedkavý, môže byť vrodený a prejavovať sa aj u dieťaťa, je však častejší u dospelých kvôli infekciám alebo komplikáciám spôsobeným rakovinou. Liečba lymfedému sa vykonáva fyzikálnou terapiou počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, aby sa odstránila nadbytočná tekutina a uľahčil sa pohyb postihnutej oblasti tela..

Ako identifikovať 

Lymfedém je ľahko pozorovateľný voľným okom a pri palpácii a nie je potrebné vykonať jeho špecifické vyšetrenie, ale môže byť užitočné skontrolovať priemer postihnutej končatiny pomocou pásky..

Lymfedém sa zvažuje, keď sa napríklad po obvode ľavého ramena zvýši o 2 cm, napríklad pri porovnaní s rozmermi pravého ramena. Toto meranie sa musí vykonať na každej postihnutej končatine každých 5 až 10 cm od seba a slúži ako parameter na overenie účinkov liečby. V oblastiach, ako je trup, oblasť genitálií alebo keď sú postihnuté obe končatiny, môže byť dobrým riešením urobiť fotografie na vyhodnotenie výsledkov pred a po. 

Okrem lokálneho opuchu sa u osoby môže vyskytnúť pocit ťažkosti, napätia, ťažkostí s pohybom postihnutej končatiny.

Lymfedém má liek? 

Nie je možné vyliečiť lymfedém, pretože výsledok liečby nie je definitívny a vyžaduje si ďalšie obdobie liečby. Liečba však môže významne znížiť opuch a odporúča sa klinická a fyzikálna terapia počas približne 3 až 6 mesiacov..

Vo fyzioterapii sa v počiatočnej fáze odporúča robiť 5 sedení týždenne, až do chvíle, keď dôjde k stabilizácii opuchu. Po uplynutí tohto obdobia sa odporúča vykonať ďalších 8 až 10 týždňov liečby, ale tento čas sa líši v závislosti od osoby a starostlivosti, ktorú vo svojom každodennom živote udržujete..

Ako liečiť lymfedém 

Liečba lymfedému by sa mala riadiť lekárom a fyzioterapeutom a môže sa vykonávať pomocou:

• nápravné opatrenia: ako benzopyrón alebo gama flavonoidy, pod lekárskou indikáciou a monitorovaním; 
• rehabilitácia: je určený na vykonávanie manuálnej lymfatickej drenáže prispôsobenej realite tela človeka. Lymfatická drenáž po odstránení lymfatických uzlín je trochu iná ako obvykle, pretože je potrebné nasmerovať lymfatiku do správnych lymfatických uzlín. V opačnom prípade môže byť odvodnenie škodlivé a spôsobiť ešte väčšie bolesti a nepohodlie;
• Elastický obväz: je to typ obväzu, ktorý nie je príliš tesný a ktorý pri správnom umiestnení pomáha správne viesť lymfatiku a eliminuje opuch. Elastický rukáv by sa mal používať podľa odporúčania lekára a / alebo fyzioterapeuta s kompresiou 30 až 60 mmHg počas dňa a tiež počas vykonávania cvičení;
• bandáž: Po vypustení počas prvých 7 dní a potom trikrát týždenne by sa do prekrývajúcich sa vrstiev malo umiestniť napínacie pásmo, aby sa zabránilo opuchu. Puzdro sa odporúča na lymfedém v paži a elastické kompresné pančuchy pre opuchnuté nohy;
• cvičenie: je tiež dôležité vykonávať cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta, ktoré sa môže vykonávať napríklad pomocou paličky, ale sú uvedené aj aeróbne cvičenia;
• Starostlivosť o pleť: človek musí udržiavať pokožku čistú a hydratovanú, vyhýbať sa noseniu tesného oblečenia alebo gombíkov, ktoré môžu pokožku poraniť a uľahčujú vstup mikroorganizmov. Preto je výhodné používať bavlnené tkaniny so suchým zipsom alebo penou;
• chirurgia: môže byť indikovaný v prípade lymfedému v genitálnej oblasti a lymfedému nôh a chodidiel primárnej príčiny. 

V prípade nadváhy je dôležité schudnúť a odporúča sa tiež znížiť spotrebu soli a potravín, ktoré zvyšujú zadržiavanie tekutín, napríklad priemyselných a s vysokým obsahom sodíka, to neodstráni nadbytočné tekutiny súvisiace s lymfedémom, ale pomáha to vyfúknuť celé telo. 

Ak už osoba mala opuchy po dlhú dobu, môže prítomnosť fibrózy, ktorá je stuženým tkanivom v tejto oblasti, vzniknúť ako komplikácia, v takom prípade sa musí vykonať manuálna technika na špecifickú terapiu na odstránenie fibrózy.. 

Prečo dochádza k lymfedému 

Lymfedém je hromadenie lymfy, ktorá je tekutinou a proteínmi mimo krvného a lymfatického obehu, v priestore medzi bunkami. Lymfedém možno klasifikovať ako:

• Primárny lymfedém: hoci je to veľmi zriedkavé, je to vtedy, keď je spôsobené zmenami vo vývoji lymfatického systému a dieťa sa narodí s týmto ochorením a opuchy pretrvávajú počas celého života, hoci sa dá liečiť
• Sekundárny lymfedém: ak k tomu dôjde v dôsledku nejakej obštrukcie alebo zmeny lymfatického systému v dôsledku infekčného ochorenia, ako je napríklad elefantiáza, obštrukcia spôsobená rakovinou alebo dôsledok jej liečby, v dôsledku chirurgického zákroku, traumatického zranenia alebo zápalového ochorenia, v tomto prípade vždy existuje zápal postihnutých tkanív a riziko fibróza. 

Lymfedém je veľmi častý po rakovine prsníka, keď sú lymfatické uzliny odstránené pri operácii odstránenia nádoru, pretože je narušená cirkulácia lymfy a kvôli gravitácii sa v ramene hromadí prebytočná tekutina. Viac informácií o fyzioterapii po rakovine prsníka.