Možnosti liečby akútnej myeloidnej leukémie

Liečba akútnej myeloidnej leukémie, známej tiež ako AML, je indikovaná hematológom a pozostáva hlavne z chemoterapie, pri ktorej sa lieky aplikujú priamo do žily, ako je idarubicín a daunorubicín, na zničenie rakovinových buniek choroby a na v ojedinelých prípadoch sa môžu použiť lieky vo forme tabliet.

Akútna myeloidná leukémia je ochorenie, pri ktorom krvné bunky podliehajú genetickým mutáciám, čo vedie k vzniku rakoviny, ktorá má odlišné vlastnosti, takže sa liečba mení od jednej osoby k druhej a môže byť napríklad potrebné vykonať transplantáciu kostnej drene. príkladom. Dozviete sa viac o typoch akútnej myeloidnej leukémie a aké sú príznaky.

Okrem toho môže akútna myeloidná leukémia na liečbu reagovať horšie ako iné typy leukémie, a preto je v niektorých prípadoch liečba zložitejšia, ale v súčasnosti sa vyvíjajú nové typy liečby tejto choroby, ako je napr. cieľová terapia, ktorá útočí na bunky so špecifickými genetickými zmenami, imunoterapiou a liečbou T-bunkami. Možnosti liečby akútnej myeloidnej leukémie sú nasledujúce:

1. Chemoterapia

Liečba akútnej myeloidnej leukémie sa začína typom chemoterapie nazývanej indukcia, ktorá je zameraná na remisiu rakoviny, čo znamená zníženie počtu chorých buniek, až kým sa nezistia v krvných testoch alebo v myelograme, čo je vyšetrenie odobratej krvi. priamo z kostnej drene.

Tento typ liečby je indikovaný hematológom, vykonáva sa v ambulantnej klinike nemocnice a vykonáva sa aplikáciou liekov priamo do žily, katétrom umiestneným na pravej strane hrudníka nazývaným port-a-kat alebo pomocou prístup do žily paže.

Vo väčšine prípadov akútnej myeloidnej leukémie, lekár odporúča, aby osoba dostala súbor rôznych liekov, nazývaných protokoly, ktoré sú založené hlavne na užívaní liekov, ako sú napríklad cytarabín a idarubicín. Tieto protokoly sa uskutočňujú vo fázach, s dňami intenzívneho liečenia a niekoľkými dňami odpočinku, ktoré umožňujú telu človeka zotaviť sa, a koľkokrát je potrebné vykonať, závisí od závažnosti AML..

Niektoré z najbežnejších liekov na liečbu tohto typu leukémie môžu byť:

Lekár môže tiež odporučiť použitie kortikosteroidov, ako je prednison alebo dexametazón, ako súčasť liečebného protokolu pre akútnu myeloidnú leukémiu. Výskum sa vyvíja tak, že na liečbu tohto ochorenia sa používajú aj nové lieky, ako napríklad kapecitabín, lomustín a guadecitabín.. 

Okrem toho môže lekár po remisii ochorenia chemoterapiou naznačiť nové typy liečby nazývané konsolidácia, ktorá slúži na zabezpečenie toho, aby všetky rakovinové bunky boli z tela vylúčené. Táto konsolidácia sa môže uskutočniť vysokodávkovou chemoterapiou a transplantáciou kostnej drene.

Liečba akútnej myeloidnej leukémie chemoterapiou znižuje množstvo bielych krviniek v krvi, ktoré sú obrannými bunkami tela, a osoba má nízku imunitu, čo ich robí náchylnejšími na infekcie. Preto sa v niektorých prípadoch musí osoba počas liečby prijať do nemocnice a musí používať antibiotiká, antivirotiká a fungicídy, aby sa zabránilo vzniku infekcií. Napriek tomu je bežné, že sa objavia ďalšie príznaky, ako je vypadávanie vlasov, opuch tela a pokožky so škvrnami. Objavte ďalšie vedľajšie účinky chemoterapie.

2. Rádioterapia

Rádioterapia je typ liečby, pri ktorej sa používa prístroj, ktorý do tela vyžaruje ožarovanie rakovinových buniek, táto liečba sa však pri akútnej myeloidnej leukémii často nepoužíva a používa sa iba v prípadoch, keď sa choroba rozšírila do iných orgánov. , ako je mozog a semenníky, ktoré sa majú použiť pred transplantáciou kostnej drene alebo na zmiernenie bolesti v oblasti kosti napadnutej leukémiou.

Pred začatím rádioterapeutických sedení lekár pripraví plán, ktorý skontroluje obrázky z počítačovej tomografie tak, aby bolo definované presné miesto, v ktorom musí byť žiarenie dosiahnuté v tele, a potom sa na koži označia konkrétne pero, na označenie správnej polohy na rádioterapeutickom prístroji a tak, aby všetky relácie boli vždy na označenom mieste.

Tak ako pri chemoterapii, aj tento typ liečby môže viesť k vedľajším účinkom, ako je únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť v krku a zmeny kože podobné spáleniu od slnka. Dozviete sa viac o starostlivosti, ktorú by ste mali venovať počas ožarovania.

3. Transplantácia kostnej drene

Transplantácia kostnej drene je typ krvnej transfúzie vyrobenej z hematopoetických kmeňových buniek získaných priamo z kostnej drene kompatibilného darcu, buď operáciou aspirácie krvi z bedra alebo aferézou, čo je prístroj, ktorý oddeľuje krvné kmeňové bunky cez katéter v žile.

Tento typ transplantácie sa zvyčajne uskutočňuje po vykonaní vysokých dávok chemoterapeutických alebo rádioterapeutických liekov a iba po zistení rakovinových buniek v testoch. Existuje niekoľko typov transplantácií, napríklad autológnych a alogénnych, a hematológ ju indikuje podľa charakteristík akútnej myeloidnej leukémie. Zistite viac o tom, ako sa vykonáva transplantácia kostnej drene a aké sú rôzne typy.

4. Cieľová terapia a imunoterapia

Cielená terapia je typ liečby, ktorá využíva lieky, ktoré útočia na bunky choré na leukémiu so špecifickými genetickými zmenami, ktoré spôsobujú menšie vedľajšie účinky ako chemoterapia. Niektoré z týchto používaných liekov sú:

• Inhibítory FLT3: indikovaný u ľudí s akútnou myeloidnou leukémiou s génovou mutáciou FLT3 a niektoré z týchto liekov sú midostaurín a gilteritinib, ktorý ešte nebol schválený na použitie v Brazílii;
• Inhibítory HDI: odporúčané lekárom na použitie u ľudí s leukémiou s génovou mutáciou IDH1 alebo IDH2, ktoré bránia správnemu dozrievaniu krvných buniek. Inhibítory HDI, ako je enasidenib a ivosidenib, môžu pomôcť leukemickým bunkám dozrieť na normálne krvné bunky.

Ďalej sa ako inhibítory génu BCL-2 používajú aj iné liečivá, ktoré pôsobia na špecifické gény, ako je napríklad venetoklaxia. Hematológovia však odporúčajú aj iné moderné liečebné prostriedky založené na pomoci imunitnému systému v boji proti leukemickým bunkám, známe ako imunoterapia..

Monoklonálne protilátky sú liečivá imunoterapie vytvorené ako proteíny imunitného systému, ktoré pôsobia tak, že sa pripájajú na stenu buniek AML a potom ich ničia. Liek gemtuzumab je lekárom tohto typu, ktorý lekári dôrazne odporúčajú na liečbu tohto typu leukémie.

5. Génová terapia T-bunkami vozidla

Génová terapia pomocou techniky Car T-Cell je možnosťou liečby pre ľudí s akútnou myeloidnou leukémiou, ktorá spočíva v odstránení buniek z imunitného systému, známych ako T-bunky, z tela osoby a ich odoslaní do laboratória. V laboratóriu sa tieto bunky modifikujú a zavádzajú sa látky nazývané CAR, aby boli schopné napadnúť rakovinové bunky.

Po ošetrení v laboratóriu sa T-bunky u človeka nahradia leukémiou, takže modifikované bunky ničia bunky choré na rakovinu. Tento typ liečby sa stále skúma a nie je k dispozícii prostredníctvom SUS. Prečítajte si viac o tom, ako sa vykonáva terapia T-bunkami v aute a čo sa dá liečiť.

Pozrite si aj video o tom, ako zmierniť účinky liečby rakoviny:

Liečba rakoviny: ako zmierniť vedľajšie účinky