Koľko liekov nemôžete užívať pred operáciou

Aby chirurgický zákrok pokračoval s menším rizikom a rýchlejším zotavením, je dôležité riadiť sa pokynmi lekára týkajúcimi sa kontinuity určitých liečebných postupov, pretože v niektorých prípadoch je potrebné prerušiť používanie niektorých liekov, najmä tých, ktoré sú ktoré uľahčujú riziko krvácania alebo spôsobujú hormonálnu dekompenzáciu, ako je napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky alebo niektoré lieky proti cukrovke, napríklad. 

V každom prípade by sa malo hodnotiť aj veľa liekov, ako sú antikoncepčné prostriedky a antidepresíva, ktoré sú suspendované u ľudí, ktorí majú najväčšie riziko akejkoľvek reakcie. Na druhej strane je potrebné udržiavať a užívať ďalšie lieky, ako sú antihypertenzíva, antibiotiká a kortikosteroidy na chronické použitie, a to aj v ten istý deň chirurgického zákroku, pretože ich prerušenie by mohlo spôsobiť hypertenzné vrcholy alebo hormonálnu dekompenzáciu počas chirurgického zákroku.. 

Týmto spôsobom je dôležité, aby sa pred operáciou zostavil zoznam liekov, ktoré daná osoba prijíma, aby ich dostal k lekárovi, vrátane homeopatov alebo iných, ktoré nie sú také dôležité, a tak sa v čase výkonu vyhli akémukoľvek riziku. chirurgický. 

Podobne by sa malo starať o iné starosti, ako je prestať fajčiť, vyhýbať sa alkoholickým nápojom a udržiavať vyváženú stravu, najmä v dňoch, ktoré vedú k operácii a po operácii. Viac podrobností o starostlivosti, ktorá musí byť vykonaná pred a po operácii. 

1. Protidoštičkové látky

Lieky proti krvným doštičkám, ako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol a ticlopidín, známe ako lieky na riedenie krvi, by sa nemali používať pred chirurgickým zákrokom a mali by sa zastaviť 7 až 10 dní pred, Súhlasím s indikáciou lekára. Agregátory proti doštičkám, ktoré majú reverzibilný účinok, môžu byť pozastavené v závislosti od ich priemerného života, čo znamená pozastavenie okolitých liekov na 72 hodín pred operáciou. 

2. Antikoagulanciá

Ľudia, ktorí používajú antikoagulanciá kumarínového typu, ako je marevan alebo Coumadin, môžu podstúpiť iba chirurgický zákrok, hoci úrovne koagulácie hodnotené skúškou INR sú v normálnom rozmedzí.. 

Na druhej strane ľudia, ktorí používajú nové antikoagulanciá, ako napríklad rivaroxabán, apixabán a dabigatrán, možno nebudú musieť pozastaviť lieky pre menšie chirurgické zákroky, ako sú dermatologické, zubné, endoskopické a kataraktové operácie. Avšak v prípade zložitejších operácií môžu byť tieto lieky pozastavené na obdobie, ktoré sa môže meniť medzi 36 hodinami a 4 dňami, v závislosti od stupňa komplikácie chirurgického zákroku a zdravotného stavu osoby.. 

Z dôvodu pozastavenia antikoagulancií môže lekár naznačiť použitie heparínu na injekčné podanie, takže počas obdobia, keď je osoba bez liekov, je zvýšené riziko komplikácií, ako je napríklad trombóza a ACV, napríklad.

3. nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky sa nemajú používať 3 dni pred operáciou, pretože tiež narúšajú zrážanlivosť krvi.

4. Hormonálne terapie

Antikoncepcie sa nemusia prerušiť skôr, ako sa uskutočnia malé operácie u žien, u ktorých existuje riziko vzniku nejakého typu trombózy. Ženy s vysokým rizikom, napríklad ženy s predchádzajúcou rodinnou anamnézou trombózy, by však mali prestať používať okolité lieky 6 týždňov pred a v tomto období by mali používať iný druh antikoncepčnej metódy..

Hormonálna substitučná liečba tamoxifénom alebo raloxifénom sa musí odstrániť u všetkých žien 4 týždne pred chirurgickým zákrokom; Môžem vám povedať, že vaše hormóny sú vyššie, a preto existuje väčšie riziko trombózy. 

5. Lieky na cukrovku

Lieky na cukrovku v tabletách, ako napríklad glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbosa, sa musia pozastaviť deň pred operáciou. Na druhej strane, metformín sa musí prerušiť 48 hodín pred chirurgickým zákrokom, pretože predstavuje riziko spustenia kyslosti v krvi počas operácie. V období po vysadení lieku je dôležité sledovať hladinu glukózy av prípade zvýšených hladín v krvi sa musí použiť inzulín. 

V prípadoch, keď osoba používa inzulín, má sa naďalej používať, s výnimkou dlhodobých inzulínov, ako je glargín a NPH, v ktorých lekár môže znížiť dávku na 1/3, aby mohol znížiť riziko hypoglykémia počas operácie. 

6. Cholesterolové lieky

Lieky na cholesterol sa musia prerušiť 1 deň pred operáciou a môžu sa napríklad udržiavať iba lieky typu statínu, ako napríklad simvastatín, pravastatín alebo atorvastatín; Počas procedúry nemôžem spôsobiť škrabance. 

7. Lieky na reumatické choroby

Lieky, ako je alopurinol alebo kolchicín, indikované na choroby, ako je napríklad dna, sa musia pozastaviť ráno v deň operácie..

Zatiaľ čo lieky používané na liečbu chorôb, ako je osteoporóza alebo reumatoidná artritída, väčšina z nich musí byť prerušená deň pred chirurgickým zákrokom, v niektorých prípadoch môže byť potrebné prerušiť liečbu približne jeden týždeň pred chirurgickým zákrokom. keď sa konzumujú drogy ako sulfasalazín a penicilamín.

8. Fytoterapeuti

Fytoterapeuti sa všeobecne považujú za bezpečnejších vo vzťahu k alopatickým liekom, pretože sa často používajú a lekár ich vynecháva. Sú to však lieky, ktoré môžu spôsobiť sekundárne účinky, okrem toho, že mnohým z nich chýba vedecký dôkaz o účinnosti, ktorý by mohol vážne ovplyvniť chirurgický zákrok; z tohto dôvodu by sa jeho používanie malo vždy pozastaviť. 

Fytoterapeuti, ako napríklad Ginkgo biloba, ženšen, Arnica, Valerián, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), te de ajo; môže počas operácie spôsobiť sekundárne účinky, ako je napríklad zvýšenie rizika krvácania, kardiovaskulárne problémy alebo dokonca zvýšenie sedatívneho účinku anestetík, a preto by sa v závislosti od príslušného rastlinného lieku malo pozastaviť 24 hodín až 7 dní pred zákrokom.. 

9. Diuretiká

Diuretiká sa majú prerušiť vždy, keď chirurgický zákrok predstavuje riziko, keď sa očakáva strata krvi, pretože tieto lieky môžu zmeniť schopnosť obličiek koncentrovať orín, čo by mohlo poškodiť reakcie na hypovolémiu.. 

Aj nápoje a doplnky bohaté na kofeín, ako je káva, zelená a čierna, by sa tiež mali vyhnúť v predchádzajúcom týždni chirurgického zákroku..

Po chirurgickom zákroku sa môže liečba obnoviť podľa pokynov lekára v závislosti od zotavenia a zníženia vedľajších účinkov. Tiež viete, aká je hlavná starostlivosť, aby ste sa rýchlo zotavili z operácie.. 

Lieky, ktoré je možné udržiavať 

Lieky, ktoré sa musia uchovávať v priebehu chirurgického zákroku a počas rokovania:

• Antihypertenzíva a antiarytmiká, ako je karvedilol, losartán, enalapril alebo amiodarón;
• Chronické steroidy, prednizón je prednizolón;
• Lieky proti astme, ako salbutamol, salmeterol alebo flutikazón;
• Liečba ochorení štítnej žľazy, ako levotyroxín, propyltiouracil alebo metimazol;
• Lieky na gastritídu a reflux, ako je omeprazol, pantoprazol, ranitidín a domperidón;
• Liečba infekcií, s antibiotikami ho nemožno prerušiť. 

Niektoré lieky sa môžu navyše udržiavať opatrne, ako sú anxiolytiká, antidepresíva a antikonvulzíva, aj keď tieto lieky nesmú byť pred chirurgickým zákrokom kontraindikované, ich použitie musí byť oznámené chirurgovi a anestéziológovi, pretože môžu interferovať s určitými druhmi anestézie a, v niektorých prípadoch zvýšiť riziko komplikácií.