Metabolická acidóza Čo je to, príznaky a liečba
Krvná acidóza sa vyznačuje nadmernou kyslosťou, ktorá spôsobuje pH pod 7,35, čo je zvyčajne spôsobené nasledovne:
- Metabolická acidóza: strata bikarbonátu alebo nahromadenie nejakej kyseliny v krvi;
- Respiračná acidóza: akumulácia oxidu uhličitého (CO2) pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú dýchanie, hnačku, ochorenie obličiek, generalizovanú infekciu, zlyhanie srdca alebo intoxikáciu v dôsledku používania kyslých látok.
Normálne pH krvi by malo byť medzi 7,35 až 7,45, pretože tento rozsah umožňuje správnu funkciu metabolizmu tela. Kyslé pH spôsobuje príznaky, ako sú dýchavičnosť, búšenie srdca, zvracanie, ospalosť, dezorientácia a môže viesť až k smrti, ak sa okamžite nelieči..
Okrem acidózy môže byť pH alkalickejšie, nad 7,45, ktoré sa môže vyskytovať pri metabolickej, ako aj respiračnej alkalóze..
1. Metabolická acidóza
Metabolická acidóza je spôsobená hromadením kyslosti v krvnom riečisku, a to buď stratou bikarbonátu alebo hromadením rôznych druhov kyselín..
Aké sú príčiny?
Možné príčiny kyslosti v krvi sú strata alkalických látok, ako je hydrogenuhličitan alebo akumulácia kyselín v krvnom riečisku, ako je napríklad kyselina mliečna alebo kyselina acetoctová. Niektoré zo situácií, ktoré k tomu vedú, sú;
- Ťažká hnačka;
- Ochorenia obličiek;
- Generalizovaná infekcia;
- krvácanie;
- Srdcové zlyhanie;
- Diabetická ketoacidóza;
- Intoxikácia napríklad pomocou AAS, alkoholu, metanolu alebo etylénglykolu;
- Poranenie niekoľkých svalov v tele, ku ktorému dochádza napríklad pri namáhavom cvičení alebo pri chorobách, ako je napríklad leptospiróza..
Je dôležité si uvedomiť, že ďalšou príčinou kyslosti krvi je respiračná acidóza spôsobená hromadením CO2 v krvi v dôsledku problémov s pľúcami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, neurologické ochorenie, ktoré bráni dýchaniu, ako je ALS alebo svalová dystrofia alebo akékoľvek iné ochorenie, ktoré sťažiť dýchanie.
Hlavné príznaky
Metabolická acidóza môže v tele spôsobiť celý rad reakcií, ktoré ovplyvňujú dýchanie, mozgové reakcie, srdcové funkcie a metabolizmus tela. Medzi hlavné príznaky a príznaky patrí:
- Dýchavičnosť;
- Zvýšená dýchacia frekvencia;
- búšenie srdca;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť hlavy;
- Ospalosť alebo dezorientácia;
- Nízky tlak;
- Intolerancia glukózy.
V niektorých prípadoch môžu pacienti s metabolickou acidózou upadnúť do kómy a ak sa liečba nezačne rýchlo, môže byť ohrozená smrťou..
Potvrdenie metabolickej acidózy sa vykonáva skúškou nazývanou analýza arteriálnych krvných plynov, ktorá je schopná získať hodnoty pH a niekoľko ďalších údajov o arteriálnej krvi. Zistite viac podrobností o tomto vyšetrení, na ktoré sa používajú arteriálne krvné plyny. Okrem toho môžu ďalšie príčiny ketoacidózy určiť ďalšie testy, napríklad testovanie moču alebo testovanie toxických látok v krvi..
Ako liečiť
Liečba metabolickej acidózy sa musí vykonávať v nemocnici a vo všeobecnosti je korekcia ochorenia, ktoré spôsobuje acidózu, dostatočná na zlepšenie stavu, ako je napríklad podávanie inzulínu v prípade cukrovky, detoxikácia toxickými látkami, napr. okrem hydratácie sérom v žile.
V prípadoch, keď dôjde k strate hydrogenuhličitanu sodného, ako je hnačka alebo vracanie, môže byť indikovaná náhrada tejto látky orálnou cestou. Avšak v niektorých prípadoch závažnej metabolickej kyslosti môže byť na rýchle zníženie kyslosti potrebné podať bikarbonát do žily..
2. Respiračná acidóza
Respiračná acidóza je nadbytok kyslosti v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženej ventilácie v pľúcach v dôsledku dýchacích ťažkostí, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie oxidu uhličitého (CO2) v krvi..
Aké sú príčiny?
Respiračná acidóza je zvyčajne spôsobená pľúcnymi ochoreniami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, ako aj ďalšími ochoreniami, ktoré môžu zabrániť dýchaniu, ako je amyotrofická laterálna skleróza, myasténia gravis, svalová dystrofia, zlyhanie srdca alebo napríklad kardiorespiračná zástava, napríklad.
Hlavné príznaky
Aj keď to nie vždy spôsobuje príznaky, dýchacia acidóza môže spôsobiť dýchavičnosť, pot, závraty, purpurové končatiny, kašeľ, mdloby, búšenie srdca, tras alebo kŕče, napríklad.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva aj arteriálny test krvných plynov, ktorý zisťuje hodnoty pH v krvi a dávkovanie látok, ako je CO2 a hydrogenuhličitan, a lekár tiež vykoná klinické hodnotenie, aby zistil príčinu..
Ako liečiť
Liečba respiračnej acidózy sa vykonáva v snahe zlepšiť dýchanie pacienta, a to buď pomocou pľúcnych ošetrení, použitia kyslíka alebo dokonca použitia mechanických ventilačných zariadení v najzávažnejších prípadoch..
