Hypokalciémia Príznaky, príčiny a liečba

Hypokalciémia je zníženie hladiny vápnika v krvi, ktoré vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a je zvyčajne identifikované vo výsledku krvných testov. Ak je však množstvo vápnika veľmi nízke, môžu sa objaviť vážne príznaky, ako sú svalové kŕče, mentálne zmätenosť a záchvaty..

Hypokalciémia zvyčajne vzniká, keď telo nie je schopné udržať normálnu hladinu voľného cirkulujúceho vápnika, napríklad pri hypoparatyreóze alebo nedostatku vitamínu D, a liečba sa vykonáva podľa príčiny, berúc do úvahy závažnosť a či existujú príznaky, ktoré si vyžadujú doplnenie vápnika.

Vápnik je nevyhnutný minerál pre zdravie kostí a metabolizmus tela a jeho hladiny v krvi sú regulované hlavne paratyroidnou žľazou a vitamínom D, ktoré vyrovnávajú absorpciu vápnika v potrave a distribúciu v kosti a telo alebo ich eliminácia obličkami. Prečítajte si viac o funkciách a prínose vápnika pre telo.

Aké sú príčiny?

Medzi hlavné príčiny hypokalciémie patrí:

Hypoparatyreóza, najmä ak dôjde k poraneniu alebo odstráneniu príštítnych teliesok, ku ktorému môže dôjsť pri operácii krku, napríklad pri odstraňovaní štítnej žľazy alebo ožarovaní napríklad pri liečbe rakoviny;
Pseudohypoparatyroidizmus, keď telo stráca citlivosť a nemôže reagovať na hladiny PTH, čo je hormón prištítnych teliesok;
Nedostatky vo vývoji prištítnych teliesok, ako je DiGeorgeov syndróm, ktorý postihuje deti;
Nedostatok vitamínu D;
Nízky príjem vápnika alebo malabsorpcia;
Ochorenia obličiek, ktoré bránia aktivácii vitamínu D a môžu spôsobiť zvýšené vylučovanie vápnika močom;
Vedľajší účinok niektorých liekov, ako napríklad asparagináza, cisplatina, rifampicín, ketokonazol, antikonvulzíva alebo bisfosfonáty;
Zmeny hladín iných minerálov, ktoré interferujú s hladinami vápnika, ako je nadbytok fosfátov alebo nedostatok horčíka;
Chronický alkoholizmus.

Okrem toho môže byť hypokalciémia komplikáciou akútnej pankreatitídy, pretože mastné kyseliny uvoľňované zápalovým pankreasom môžu interferovať s množstvom vápnika..

Ako potvrdiť

Hypokalciémia je diagnostikovaná meraním voľného vápnika v krvi, nazývaného iónový vápnik, ktorý je pod normálnymi hladinami, ktorý by mal byť medzi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápnika naznačuje, že chýba, ak je pod 8 5 mg / dl. Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vyšetrenie vykonáva. Skontrolujte tiež, čo sa stane, keď sa v krvi nachádza nadbytok vápnika.

Lekár však možno bude musieť urobiť testy na obličkách, hormónoch a hladinách ďalších zložiek v krvi, ako napríklad hladinách PTH, vitamínu D, fosforu a horčíka, aby zistil možnú príčinu problému..

Hlavné príznaky hypokalciémie

Aj keď hypokalcémia nevykazuje príznaky v najmiernejších prípadoch, keď je hladina vápnika príliš nízka alebo náhle poklesne, príznaky ako:

Svalové kŕče a kŕče;
Brnenie v ústach, rukách a nohách;
záchvaty;
potenie;
Nevoľnosť a zvracanie;
Kŕče v bruchu;
Astma kríza.

Ak je hypokalciémia chronická a objavuje sa postupne, podobne ako pri hypoparatyreóze, je možné okrem nervozity, úzkosti, duševného zmätenia, zmenenej pamäte a chvenia pozorovať aj suchú pokožku, krehké nechty, stratu vlasov a eróziu zubov. Získajte ďalšie informácie o ďalších bežných príznakoch tohto problému.

Ako sa lieči

Liečba hypokalcémie závisí od príčiny, závažnosti stavu a prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov. Ak sa vyskytne závažná hypokalciémia a príznaky, je potrebné náhradou vápnika, ako je glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý, nahradiť žilami, až kým príznaky nezmiznú..

V prípade miernej hypokalcémie môžu byť indikované doplnky vápnika a zvýšený príjem potravy vápnikom. Pozrite si zoznam potravín bohatých na vápnik.

Je tiež potrebné vyšetriť príčinu a vyriešiť ju, ktorá môže zahŕňať nahradenie horčíka, vitamín D, ako aj liečbu porúch obličiek alebo prištítnych teliesok, ak sú príčinou hypokalciémie..