Liečba psoriázy

Psoriáza je chronické a nevyliečiteľné ochorenie, s primeranou liečbou je však možné zmierniť príznaky a predĺžiť remisiu choroby na dlhú dobu..

Liečba psoriázy závisí od typu, umiestnenia a rozsahu lézií a môže sa vykonať pomocou krémov alebo mastí s kortikosteroidmi a retinoidmi alebo perorálnymi liekmi, ako je napríklad cyklosporín, metotrexát alebo acitretín, napríklad na odporúčanie lekára..

Okrem farmakologického ošetrenia je tiež dôležité zvlhčovať pokožku každý deň, najmä postihnuté oblasti, ako aj predchádzať veľmi abrazívnym produktom, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky a nadmernú suchosť..

Niektoré z liekov, ktoré zvyčajne predpisuje lekár na liečbu psoriázy, sú:

Aktuálne prostriedky nápravy

1. Kortikoidy

Lokálne kortikosteroidy sú účinné pri liečení symptómov, najmä ak je choroba obmedzená na malú oblasť, a môžu sa spájať s kalcipotriolom a systémovými liekmi..

Niektoré príklady lokálnych kortikosteroidov používaných pri liečbe psoriázy sú klobetasolový krém alebo 0,05% kapilárny roztok a dexametazónový krém 0,1%, napríklad.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, s kožnými léziami spôsobenými vírusmi, plesňami alebo baktériami, ľudia s ružovkou alebo nekontrolovateľnou periorálnou dermatitídou.

Možné vedľajšie účinky: svrbenie, bolesť a pálenie pokožky.

2. Calcipotriol

Kalcipotriol je analóg vitamínu D, ktorý je v koncentrácii 0,005% indikovaný na liečbu psoriázy, pretože prispieva k zníženiu tvorby psoriatických plakov. Vo väčšine prípadov sa kalcipotriol používa v kombinácii s kortikoidmi.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky a hyperkalémiou.

Možné vedľajšie účinky: podráždenie kože, vyrážky, brnenie, keratóza, svrbenie, erytém a kontaktná dermatitída.

3. Zvlhčovače a zvláčňovadlá

Zmäkčovadlá a masti by sa mali používať každý deň, najmä ako udržiavacia liečba po použití kortikosteroidov, ktorá pomáha predchádzať recidívam u ľudí s miernou psoriázou.

Tieto krémy a masti musia obsahovať močovinu v koncentráciách, ktoré sa môžu meniť od 5% do 20% a / alebo kyseliny salicylovej v koncentráciách medzi 3% a 6%, podľa typu pokožky a množstva šupín..

Nápravné opatrenia pre systémové opatrenia

1. Acitretin

Acitretin je retinoid, ktorý sa všeobecne používa na liečbu závažných foriem psoriázy, keď je potrebné sa vyhnúť imunosupresii a je k dispozícii v dávkach 10 mg alebo 25 mg..

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, tehotné ženy a ženy, ktoré chcú v nasledujúcich rokoch otehotnieť, dojčiace ženy a ľudia s ťažkým zlyhaním pečene alebo obličiek.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchosť a zápal slizníc, sucho v ústach, smäd, drozd, gastrointestinálne poruchy, cheilitída, svrbenie, vypadávanie vlasov, odlupovanie v tele, bolesť svalov, zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi a generalizovaný edém.

2. Metotrexát

Metotrexát je indikovaný na liečbu ťažkej psoriázy, pretože znižuje proliferáciu a zápal kožných buniek. Tento liek je dostupný v 2,5 mg tabletách alebo 50 mg / 2 ml ampulkách.

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, tehotné a dojčiace ženy, ľudia s cirhózou, etylovým ochorením, aktívnou hepatitídou, zlyhaním pečene, závažnými infekciami, syndrómami imunodeficiencie, apláziou alebo spinálnou hypoplaziou, trombocytopéniou alebo relevantnou anémiou a akútnym žalúdočným vredom.

Možné vedľajšie účinky: silná bolesť hlavy, stuhnutosť krku, vracanie, horúčka, sčervenanie kože, zvýšená kyselina močová, znížený počet spermií u mužov, drozd, zápal jazyka a ďasien, hnačka, znížený počet bielych krviniek a krvných doštičiek, zlyhanie obličiek a faryngitída.

3. Cyklosporín

Cyklosporín je imunosupresívum indikované na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy a nemalo by prekročiť 2 roky liečby..

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, ťažkou hypertenziou, nestabilní a nekontrolovateľní liekmi, aktívnymi infekciami a rakovinou.

Možné vedľajšie účinky: poruchy obličiek, hypertenzia a oslabený imunitný systém.

4. Biologické činitele

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o vývoj biologických látok so selektívnejšími imunosupresívnymi vlastnosťami ako cyklosporín s cieľom zlepšiť bezpečnostný profil liekov proti psoriáze..

Niektoré príklady biologických činiteľov, ktoré sa nedávno vyvinuli na liečbu psoriázy, sú:

• adalimumab;
• etanercept;
• infliximab;
• Ustecinumabe;
• Secucinumabe.

Táto nová skupina liekov pozostáva z proteínov alebo monoklonálnych protilátok produkovaných organizmami pomocou rekombinantnej biotechnológie, ktoré preukázali zlepšenie lézií a zníženie ich rozsahu..

Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, so srdcovým zlyhaním, demyelinizačným ochorením, nedávnou anamnézou rakoviny, aktívnou infekciou, používaním živých atenuovaných a tehotných vakcín.

Možné vedľajšie účinky: reakcie v mieste vpichu, infekcie, tuberkulóza, kožné reakcie, novotvary, demyelinizačné choroby, bolesti hlavy, závraty, hnačka, svrbenie, bolesť svalov a únava.