Ako identifikovať a liečiť feochromocytóm

Pheochromocytoma je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v nadobličkách, ktorý sa nachádza nad obličkami. Aj keď tento typ nádoru neohrozuje život, môže spôsobiť niekoľko zdravotných problémov, najmä preto, že nadobličky tvoria hormóny, ktoré regulujú fungovanie takmer všetkých orgánov v tele..

Pretože hormóny nie sú produkované správne v dôsledku prítomnosti nádoru, je bežné, že vysoký krvný tlak sa neznižuje a ďalšie kardiovaskulárne problémy..

Preto, aj keď nejde o malígnu rakovinu, vo väčšine prípadov musí byť feochromocytóm odstránený chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo postupnému poškodeniu iných orgánov..

Aké sú hlavné príznaky

Príznaky tohto typu nádoru sú častejšie vo veku od 20 do 50 rokov a zahŕňajú:

• Vysoký krvný tlak;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Nadmerné potenie;
• Ťažká bolesť hlavy;
• tras;
• Bledý do tváre;
• Pocit dýchavičnosti.

Zvyčajne sa tieto príznaky feochromocytómu objavujú v krízach, ktoré trvajú od 15 do 20 minút a môžu sa vyskytnúť viac ako jedenkrát denne. Krvný tlak však môže vždy zostať vysoký a je ťažké ho kontrolovať.

Tieto krízy príznakov sa vyskytujú častejšie po situáciách, ako je cvičenie, veľmi nervózna alebo nervózna zmena tela, zmena polohy tela, používanie kúpeľne alebo konzumácia potravín bohatých na tyrozín, ako napríklad syr, avokádo alebo údené mäso. Pozrite si kompletnejší zoznam potravín bohatých na tyrozín.

Ako sa diagnostikuje

Na potvrdenie diagnózy feochromocytómu môže lekár nariadiť rôzne testy, ako sú krvné testy, ktoré merajú hormóny produkované nadobličkami, ako sú adrenalín alebo norepinefrín, ako aj CT alebo MRI vyšetrenia, ktoré hodnotia štruktúru nadobličiek..

Ako sa lieči

Najlepšou formou liečby feochromocytómu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru z postihnutej nadobličky. Pred chirurgickým zákrokom však lekár môže predpísať niektoré lieky, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak a znižujú riziko komplikácií, ako napríklad:

• Alfa blokátory, ako Doxazosin alebo Terazosin: zlepšujú krvný obeh a znižujú vysoký krvný tlak;
• Beta blokátory, ako Atenolol alebo Metoprolol: znížte srdcový rytmus a udržujte krvný tlak pod kontrolou;
• Iné lieky na vysoký krvný tlak, ako Captopril alebo Amlodipín: používajú sa, keď krvný tlak neklesá iba pri použití alfa alebo beta blokátorov..

Tieto lieky sa zvyčajne používajú po dobu asi 10 dní pred operáciou.

Keď je tlak regulovaný, je zvyčajne možné chirurgicky odstrániť nádor. Vo väčšine prípadov sa počas operácie odstráni celá nadoblička, avšak ak sa odstráni aj ďalšia žľaza, chirurg sa pokúsi odstrániť iba postihnutú oblasť žľazy, takže zdravá časť naďalej normálne funguje..

Operácia feochromocytómu

Liečba feochromocytómu sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou chirurgického zákroku s cieľom odstrániť čo najviac tumoru z postihnutej nadobličky..

Operácia feochromocytómu sa vykonáva v celkovej anestézii a vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne odstrániť celú postihnutú nadobličku, aby sa znížilo riziko recidívy nádoru. Ak je však postihnutá aj ďalšia žľaza alebo ak som ju už predtým odstránil, lekár odstráni iba postihnutú časť žľazy a zachová si zdravú časť..

Všeobecne platí, že zdravá žľaza je schopná udržať si svoju funkciu a produkovať potrebné hormóny pre organizmus. Ak je však táto produkcia narušená, lekár môže predpísať náhradu hormónov, čo sa dá urobiť na celý život.

Liečba malígneho feochromocytómu

Aj keď je to pomerne zriedkavé, môže byť feochromocytóm tiež malígny nádor a v týchto prípadoch môže byť po chirurgickom zákroku potrebné podstúpiť chemoterapiu alebo rádioterapiu, aby sa odstránili všetky malígne bunky alebo metastázy, v závislosti od stupňa vývoja nádoru.. 

Znaky zlepšenia

Prvé príznaky zlepšenia sa objavia asi 1 týždeň po začatí liečby liekmi a zahŕňajú zníženie krvného tlaku a srdcového rytmu. Po operácii všetky príznaky úplne vymiznú. V prípade malígnej rakoviny sa však stále môžu niektoré symptómy zachovať alebo sa môžu objaviť aj príznaky rakoviny s metastázami, ako je napríklad bolesť bez zjavnej príčiny alebo strata hmotnosti..

Známky zhoršenia

Znaky zhoršenia sú častejšie, keď sa liečba nezačína a môžu zahŕňať zvýšený tras, silné bolesti hlavy a dýchavičnosť, ako aj výrazné zvýšenie krvného tlaku a srdcového rytmu..