Diabetes insipidus Čo je to, príznaky a liečba

Diabetes insipidus je narušenie koncentrácie moču, ktoré spôsobuje nadbytok vody a spôsobuje dehydratáciu a veľa smädu. Stáva sa to kvôli zníženej tvorbe antidiuretického hormónu alebo ADH v dôsledku zmien v centrálnom nervovom systéme alebo zmien v jeho činnosti v dôsledku zlyhania obličiek..

Tento diabetes nie je súčasťou typov diabetes mellitus, ktoré sú spôsobené zvýšením hladiny glukózy v krvi. Ak sa chcete dozvedieť viac o druhoch cukrovky, pozrite sa sem.

Hlavné príčiny cukrovky insipidus sú teda:

1. Centrálny diabetes insipidus

Centrálny diabetes insipidus je spôsobený zmenami v oblasti mozgu nazývanými hypotalamus, ktoré strácajú svoju schopnosť produkovať hormón ADH, tiež nazývaný vazopresín, a hlavnými príčinami sú:

Operácie mozgu;
Trauma hlavy;
Mozgový nádor alebo aneuryzma;
Autoimunitné ochorenia;
Genetické choroby;
Infekcie v mozgu;
Obštrukcia krvných ciev zásobujúcich mozog.

Bez adekvátnych hladín ADH stimulovaných mozgom nemôžu obličky kontrolovať tvorbu moču, ktorý sa tvorí vo veľkých množstvách a dosahuje niekoľko litrov za deň..

2. Nefrogénny diabetes insipidus

Nefrogénny diabetes insipidus sa vyskytuje, keď je koncentrácia anti-diuretického hormónu v krvi normálna, ale obličky naň normálne nereagujú. Hlavné príčiny sú:

Používanie liekov, ako je napríklad lítium, rifampicín, gentamicín alebo testovacie kontrasty;
Polycystická obličková choroba;
Závažné infekcie obličiek;
Zmeny hladiny draslíka v krvi;
Ochorenia, ako napríklad kosáčikovitá anémia, mnohopočetný myelóm, amyloidóza, sarkoidóza;
Transplantácia po obličkách;
Rakovina obličiek;
tehotenstva;
Nejasné alebo idiopatické príčiny.

Okrem toho existujú genetické príčiny nefrogénneho diabetes insipidus, ktoré sú zriedkavejšie a závažnejšie, pretože sa vyskytujú od detstva.

Príznaky diabetes insipidus

Osoba s diabetes insipidus má príznaky, ako je nadmerný smäd a nadmerný moč, čo vedie k potrebe veľkého príjmu tekutín. Okrem toho v priebehu času nadmerná konzumácia tekutín spôsobuje zhoršenie citlivosti a stále menšiu produkciu anti-diuretického hormónu.

Príznaky sú teda:

Nadmerný moč - výroba veľmi veľkých objemov moču, najmä v noci. Napríklad pacient s hmotnosťou 70 kg je schopný močiť viac ako 3,5 litra moču za jeden deň.
Neovládateľná smäd - dochádza k abnormálnej stimulácii smädu s následným zvýšením príjmu tekutín.

Aby bolo možné diagnostikovať toto ochorenie, lekár musí nariadiť, aby okrem stanovenia hodnôt sodíka a draslíka určili aj jeho hustotu, aby sa stanovila jeho hustota. Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou možno vykonať na vyhodnotenie zmien v mozgu, ktoré môžu spôsobiť diabetes insipidus.

Liečba cukrovky insipidus

Liečba diabetu insipidus závisí od závažnosti choroby každého človeka a od typu, ktorý môže byť vyliečený alebo pretrváva určitý čas. Mierne a stredne závažné prípady sa dajú zvládnuť diétou s nízkym obsahom solí a použitím niektorých tiazidových diuretík, ktoré pomáhajú regulovať koncentráciu moču, napríklad s hydrochlorotiazidom, alebo inými liekmi, ako je chlórpropamid, karbamazepíny alebo protizápalové lieky..

Vo vážnejších prípadoch a z centrálnych dôvodov môže byť potrebná náhrada ADH pomocou liekov desmopresínu alebo DDAVP, ktoré sa môžu podávať cez žilu, perorálne alebo inhaláciou..

Okrem toho, ak je to možné, je dôležité kontrolovať problémy, ktoré spôsobujú diabetes insipidus, ako je napríklad používanie liekov a infekcií, napríklad.