Ako sa lieči viscerálna leishmanióza

Liečba ľudskej viscerálnej leishmaniózy, známej tiež ako kala azaris, sa uskutočňuje hlavne pomocou päťmocných antimoniálnych zlúčenín počas 20 až 30 dní, aby sa bojovalo proti príznakom choroby..

Viscerálna leishmanióza je infekcia spôsobená protozoánmi v Brazílii Leishmania chagasi, ktorý je prenášaný komármi druhu Lutzomyia longipalpis a Lutzomyia cruzi. Toto ochorenie sa zhoršuje pomaly a preto môže byť závažné, pretože pri príznakoch a symptómoch, ktoré svedčia o viscerálnej leishmanióze, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa stanovila správna diagnóza a liečba. Prečítajte si viac o tom, ako identifikovať viscerálnu leishmaniózu.

Okrem liekov na odstránenie prvokov musí liečba zahŕňať kontrolu bežných komplikácií tohto ochorenia, ako je anémia, hnačka, podvýživa, krvácanie a infekcie v dôsledku poklesu imunity, pretože ide o situácie, ktoré oslabujú a môžu ohroziť život osoby..

Najpoužívanejšie prostriedky nápravy

Hlavnými liekmi používanými na liečbu viscerálnej leishmaniózy sú pentavalentné antimoniálne zlúčeniny, ako je meglumín antimoniaát a stiboglukonát sodný, ktoré sú hlavnou možnosťou liečby a ktoré sa používajú v intramuskulárnych alebo žilových dávkach počas 20 až 30 dní. Dozviete sa viac o tom, ako sa používa a cena najpoužívanejšieho lieku pri liečbe leishmaniózy.

V niektorých prípadoch môžu tieto lieky spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú arytmie, bolesti tela a slabá chuť do jedla, a sú kontraindikované u ľudí so zlyhaním obličiek alebo pečene, u tehotných žien v prvých dvoch trimestroch tehotenstva a v prípadoch, ktoré vykazujú príznaky zmien na elektrokardiograme, známych ako predĺžený QT interval.

Ďalšie alternatívne možnosti v prípade nedostatku alebo kontraindikácie týchto liekov sú lipozomálny amfotericín B, koloidný disperzný amfotericín B, pentamidíny a imunomodulátory, ako je napríklad gama interferón a GM-CSF, okrem Miltefosiny, čo je tiež perorálny liek, ktorý sa môže tiež použiť. pri liečbe leishmaniózy.

Starostlivosť počas liečby

Pred začatím liečby sa musia dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia, medzi ktoré patrí hodnotenie a stabilizácia klinických stavov spôsobených ochorením, ako sú obväzy alebo transfúzie na kontrolu krvácania, náhrada železa a vitamínov alebo v prípade potreby transfúzia krvi na pomoc pri zotavenie z anémie, strava s bielkovinami a kalóriami na zlepšenie podvýživy a používanie antibiotík na liečbu infekcií. 

Liečba sa môže vykonávať doma, pokiaľ je osoba na tomto mieste schopná získať potrebnú starostlivosť a je schopná cestovať do nemocnice, aby dostala lieky a prešla lekárskym prehodnotením. Okrem toho sa odporúča hospitalizácia vždy, keď:

• Ťažká anémia s hemoglobínom menej ako 5 g / dl;
• Ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka;
• Ťažká podvýživa;
• Prítomnosť krvácania;
• Generalizovaný opuch;
• Prítomnosť ďalších pridružených chorôb, ako je vysoký krvný tlak, srdcové choroby, nefropatia alebo ochorenie pečene;
• Deti do 6 mesiacov alebo starší ľudia nad 65 rokov;
• Keď sa choroba vráti po ukončení liečby alebo neexistuje žiadna reakcia na liečbu.

Okrem toho po ukončení liečby musí byť osoba sledovaná lekárom po konzultáciách po 3, 6 a 12 mesiacoch, a ak zostane stabilný pri poslednom hodnotení, pacient sa považuje za vyliečeného..

Znaky zlepšenia

Znaky zlepšenia sa môžu objaviť už po prvom týždni po začiatku liečby a vyznačujú sa zníženou horúčkou, znížením opuchnutého brucha, prírastkom hmotnosti a obnovením dispozície..

Známky zhoršenia

Tieto príznaky sa vyskytujú častejšie, keď sa liečba nezačne rýchlo a zahŕňajú zvýšenie alebo opätovný výskyt horúčky, stratu hmotnosti, neustálu slabosť, vírusové a bakteriálne infekcie v tele a krvácanie..