Osteomyelitída Čo to je, príznaky a liečba

Osteomyelitída je názov pre kostnú infekciu, ktorá je zvyčajne spôsobená baktériami, ale ktorá môže byť spôsobená aj hubami alebo vírusmi. K tejto infekcii dochádza buď priamou kontamináciou kosti, hlbokým rezom, zlomeninou alebo implantátom protézy, ale môže sa dostať aj do kosti cez krvné riečište v priebehu infekčného ochorenia, ako je absces, endokarditída alebo tuberkulóza. , napríklad. 

Túto infekciu môže vyvinúť ktokoľvek, kto nie je zvyčajne nákazlivý od jednej osoby k druhej. Medzi príznaky patrí lokalizovaná bolesť v postihnutej oblasti, opuch a začervenanie, ako aj horúčka, nevoľnosť a únava. Okrem toho možno osteomyelitídu klasifikovať podľa času vývoja, mechanizmu infekcie a reakcie organizmu:

• akútna: keď je diagnostikovaná počas prvých 2 týždňov choroby;
• subakútnej: je identifikovaná a diagnostikovaná do 6 týždňov;
• Chronicle: Stáva sa to, keď trvá dlhšie ako 6 týždňov alebo keď vytvára absces, zvyčajne preto, že nie je identifikovaný a liečený čoskoro, vyvíja sa a zhoršuje sa pomaly a nepretržite, čo môže trvať mesiace alebo dokonca roky..

Osteomyelitída je náročná a časovo náročná liečba vrátane použitia liekov na odstránenie mikroorganizmov, ako sú antibiotiká s vysokými dávkami a na dlhú dobu. V závažnejších prípadoch je možné indikovať aj chirurgický zákrok na odstránenie odumretého tkaniva a uľahčenie regenerácie.

Hlavné príčiny

Niektoré z hlavných faktorov spojených s rozvojom osteomyelitídy sú:

• Kožné alebo zubné abscesy;
• Kožné lézie, ako sú poranenia, rany, infekčná celulitída, injekcie, chirurgický zákrok alebo implantácia zariadenia;
• Zlomenina kostí pri nehodách;
• Implantát kĺbovej alebo kostnej protézy;
• Generalizované infekcie, ako je endokarditída, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza alebo kandidóza.

Osteomyelitída sa môže vyskytnúť u každého, vrátane dospelých a detí. Ľudia s oslabenou imunitou, napríklad ľudia s dekompenzovaným diabetom, ktorí chronicky užívajú kortikosteroidy alebo ktorí podstupujú chemoterapiu, ako aj ľudia s narušeným krvným obehom, ktorí majú neurologické choroby alebo nedávno podstúpili chirurgický zákrok väčšie riziko ľahšieho rozvoja tohto typu infekcie, pretože ide o situácie, ktoré narušujú zdravý prietok krvi do kosti a podporujú šírenie mikroorganizmov.. 

Ako identifikovať

Medzi hlavné príznaky osteomyelitídy, akútnej aj chronickej, patria:

• Lokálna bolesť, ktorá môže pretrvávať v chronickej fáze;
• Opuch, sčervenanie a teplo v postihnutej oblasti;
• Horúčka od 38 do 39 ° C;
• triaška;
• Nevoľnosť alebo zvracanie;
• Ťažkosti s pohybom postihnutého regiónu;
• Kožný absces alebo fistula.

Diagnóza sa vykonáva klinickým vyšetrením a doplnkovými testami a laboratórnymi testami (krvný obraz, ESR, PCR), ako aj rádiografiou, tomografiou, magnetickou rezonanciou alebo kostnou scintigrafiou. Kus infikovaného materiálu musí byť odstránený, aby sa identifikoval mikroorganizmus zodpovedný za infekciu, čo uľahčí ošetrenie.

Lekár sa tiež postará o rozlíšenie osteomyelitídy od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako napríklad septická artritída, Ewingov nádor, celulitída alebo hlboký absces. Pozrite sa, ako rozlíšiť hlavné príčiny bolesti kostí. 

Ako sa lieči

V prípade osteomyelitídy sa musí liečba vykonať čo najskôr, aby sa umožnilo liečenie pomocou silných liekov, ktoré majú rýchly účinok a sú vedené ortopedom. Je potrebné zostať v nemocnici, aby sa začali antibiotiká v žilách, vykonávali testy na identifikáciu mikroorganizmov a dokonca aj operácie.

Ak dôjde k klinickému zlepšeniu týchto liekov, je možné pokračovať v liečbe doma pomocou perorálnych liekov.

Ak sa vyžaduje amputácia?

Amputácia je nevyhnutná iba v krajnom prípade, keď je postihnutie kostí veľmi závažné a pri klinickom ošetrení alebo chirurgickom zákroku sa nezlepšilo, čo predstavuje vysoké riziko života pre človeka..

Iné ošetrenia

Žiadny druh domácej liečby by nemal nahrádzať lieky určené lekárom na liečbu osteomyelitídy, ale dobrý spôsob, ako urýchliť regeneráciu, je odpočinok a udržiavanie vyváženej stravy s dobrou hydratáciou..

Fyzioterapia nie je liečba, ktorá pomáha liečiť osteomyelitídu, ale môže byť užitočná počas liečby alebo po liečbe na udržanie kvality života a na pomoc pri regenerácii..