Čo je to osteonekróza a ako sa identifikovať
Osteonekróza, tiež nazývaná avaskulárna nekróza alebo aseptická nekróza, je smrť oblasti kosti, keď je jej prívod krvi prerušený, s infarktom kosti, ktorý spôsobuje bolesť, kolaps a môže spôsobiť závažnú artrózu..
Aj keď sa môže objaviť v akejkoľvek kosti v tele, osteonekróza sa vyskytuje častejšie v bedre, ovplyvňuje oblasť hlavy stehnovej kosti, ako aj kolená, plecia, členky, zápästia alebo čeľuste..
Liečbu vykonáva ortopéd a spočíva v použití liekov na zmiernenie príznakov, s protizápalovými účinkami, popri odpočinku a fyzioterapii, ale chirurgickým zákrokom na korekciu zmien alebo dokonca nahradením kĺbu za protéza.
Hlavné príznaky
Osteonekróza nemusí mať spočiatku žiadne príznaky a pri zobrazovacích štúdiách ju možno len ťažko vidieť. Ale ako sa krvný obeh zhoršuje a dochádza k väčšiemu zapojeniu kostí, môžu sa objaviť príznaky ako bolesť v postihnutom kĺbe, čo spôsobuje ťažkosti pri chôdzi alebo pri každodenných činnostiach.
Pri tomto ochorení môže byť ohrozená jedna alebo viac kostí a pri osteonekróze bedra môže byť postihnutá iba jedna alebo obe strany. Naučte sa tiež identifikovať ďalšie príčiny bolesti bedra.
Po podozrení na osteonekrózu bedra môže ortopéd vykonať fyzikálne vyhodnotenie a požiadať o testy, ako je napríklad rádiografia alebo MRI postihnutej oblasti, ktoré môžu vykazovať príznaky nekrózy kostí, ako aj úpravy kostí, ktoré môžu vzniknúť, ako je napríklad artróza..
Aké sú príčiny?
Hlavnými príčinami osteonekrózy sú poranenia kostí, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumy, napríklad v prípade zlomenín alebo dislokácií. Medzi netraumatické príčiny však patria:
- Používanie kortikosteroidných liekov, keď je vo vysokej dávke a na dlhú dobu. Pozrite sa na hlavné vedľajšie účinky kortikosteroidov;
- alkoholizmus;
- Choroby, ktoré spôsobujú zmeny zrážania krvi, ako je kosáčikovitá anémia, zlyhanie pečene, rakovina alebo reumatologické choroby;
- Použitie liekov triedy bisfosfonátov, ako je kyselina zoledrónová, ktorá sa používa na liečbu osteoporózy a niektorých prípadov rakoviny, súvisí so zvýšeným rizikom osteonekrózy čeľuste..
U ľudí, ktorí fajčia, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť osteonekróza, pretože fajčenie spôsobuje ťažkosti s prísunom krvi v tele.
Okrem toho existujú prípady, keď nie je možné zistiť príčinu choroby, a tieto prípady sa nazývajú idiopatická osteonekróza..
Ako sa lieči
Liečba osteonekrózy je vedená ortopédom (alebo maxilofaciálnym chirurgom v prípade osteonekrózy čeľuste) a zahŕňa odstránenie analgetických a protizápalových liekov na zmiernenie príznakov, zvyšku postihnutého kĺbu, fyzickú terapiu a odstránenie príčiny, ktorá môže spôsobiť spôsobuje nedostatočnú krv.
Avšak hlavnou liečbou, ktorá prináša najlepšie výsledky pri liečbe osteonekrózy, je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v vykonaní dekompresie kosti, umiestnení kostného štepu alebo v najťažších prípadoch výmene kĺbu..
Fyzioterapia na osteonekrózu
Fyzioterapia je veľmi dôležitá na pomoc pacientovi pri zotavovaní a môže sa meniť v závislosti od typu a závažnosti. Keď je kosť veľmi ovplyvnená problémami so zavlažovaním krvi, je bežné, že dochádza k zmenšeniu priestoru v kĺboch a zápalom, a preto je častý vývoj artrózy a artritídy..
Vo fyzioterapii sa môžu vykonávať cvičenia na posilnenie svalov, mobilizácia kĺbov a strečing, aby sa znížilo riziko komplikácií v postihnutej oblasti, ako je napríklad zlomenina, a dokonca aby sa zabránilo umiestneniu protézy. Zariadenia môžu tiež pomôcť pri regulácii bolesti a posilňovaní svalov.
Pozrite sa, ako sa dá liečba vykonať po umiestnení bedrovej protézy.
