Čo je to Lung Abscess a ako s ním zaobchádzať

Pľúcny absces je dutina, ktorá obsahuje hnis vo vnútri, spôsobená nekrózou pľúcneho tkaniva v dôsledku mikrobiálnej infekcie.

Všeobecne sa absces tvorí 1 až 2 týždne po kontaminácii mikroorganizmom, ku ktorej najčastejšie dochádza v dôsledku komplikácií pneumónie spôsobených vdýchnutím obsahu úst alebo žalúdka, pretože obsahujú baktérie, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že sa tento typ vyvinie. zranenia. Pochopte, ako vzniká aspiračná pneumónia.

Diagnózu stanoví lekár na základe vyhodnotenia klinického obrazu, pľúcnej rádiografie a krvných testov. Potom je nevyhnutné začať s liečbou antibiotikami, ktoré pomáhajú bojovať proti mikroorganizmom, ktoré ich spôsobujú, v spojení s výživovou podporou a fyzioterapiou. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná pľúcna drenáž.

Ako identifikovať

Medzi hlavné príznaky pľúcneho abscesu patrí:

Vysoká horúčka;
Dýchavičnosť a únava;
Kašeľ s mukopurulentným výtokom, ktorý môže obsahovať nepríjemný zápach a pruhy krvi;
Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním;
Strata chuti do jedla;
Nočný pot a zimnica.

Zhoršenie klinického obrazu môže trvať niekoľko dní až týždňov, v závislosti od baktérií, ktoré spôsobili infekciu, zdravotných podmienok a obrany tela postihnutej osoby. Všeobecne sa vytvára iba jeden absces s priemerom väčším ako 2 cm, v niektorých prípadoch sa však počas infekcie môže vyskytnúť viac abscesov..

Ak sa objavia príznaky a príznaky, ktoré môžu poukazovať na tento typ pľúcnej infekcie, je potrebné sa čo najskôr poradiť s pulmonológom alebo ísť do pohotovosti, aby sa zistila príčina a okamžite sa začala vhodná liečba..

Ako potvrdiť

Diagnózu pľúcneho abscesu vykonáva lekár pomocou analýzy príznakov, fyzikálneho vyšetrenia, okrem testov, ako je röntgenová snímka hrudníka, ktorá ukazuje prítomnosť infiltrácií sekrécie v pľúcach a oblasti dutiny, zvyčajne zaoblenej, vyplnenej hnisom a ovzdušia.

Krvné testy, napríklad krvný obraz, môžu pomôcť preukázať prítomnosť infekcie a posúdiť závažnosť. Počítačová tomografia hrudníka môže pomôcť lepšie definovať umiestnenie abscesu a pozorovať ďalšie komplikácie, ako je napríklad infarkt pľúc alebo hromadenie hnisu v pleurálnej tekutine..

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná identifikácia mikroorganizmu, najmä na usmernenie liečby, pri ktorej sa môže vykonať kultivácia pľúcneho spúta, alebo odobratie materiálu z infekcie napríklad tracheálnym aspirátom alebo thorentézou alebo dokonca krvnou kultúrou. , Pozrite sa, ako sa test robí s cieľom identifikovať najlepšie antibiotikum na liečbu infekcie.

Čo spôsobuje pľúcny absces

Pľúcny absces je spôsobený, keď sa mikroorganizmy, zvyčajne baktérie, usadia v pľúcach a spôsobia nekrózu tkanív. Prenikanie mikroorganizmov sa môže uskutočňovať prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:

Vdýchnutie infekčného materiálu (najčastejšia príčina): častejšie v prípadoch alkoholizmu, užívania drog, kómy alebo anestézie, pri ktorých strata vedomia uľahčuje odsávanie obsahu z úst alebo žalúdka, ako aj v prípadoch sinusitídy, infekcií ďasná, zubný kaz alebo aj keď nemôžete získať účinný kašeľ;
Pľúcna infekcia;
rakovina;
Priame traumatické prenikanie do pľúc;
Šírenie infekcií zo susedného orgánu;
Pľúcna embólia alebo infarkt.

Keď pľúcny absces vzniká priamou infekciou pľúc, je charakterizovaný ako primárny. V prípadoch, keď vzniknú v dôsledku komplikácií vyplývajúcich z pľúcnych zmien, ako je šírenie infekcie z iných orgánov alebo pľúcna embólia, nazýva sa sekundárne.

Niektoré z najbežnejších mikroorganizmov ako príčina pľúcneho abscesu sú Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa alebo Streptococcus pyogenes alebo anaeróbne baktérie, ako sú napr. Peptostreptococcus, Prevotella alebo Bacteroides sp, napríklad. Plesňové alebo mykobakteriálne abscesy sú zriedkavejšie a vyskytujú sa častejšie u ľudí s veľmi slabou imunitou.

Ako sa lieči

Liečba pľúcneho abscesu sa vykonáva pomocou antibiotík, ako je Clindamycín, Moxifloxacín alebo Ampicilín / Sulbaktam, napríklad v priemere 4 až 6 týždňov, v závislosti od mikroorganizmu, ktorý tento stav spôsobuje a od klinického stavu pacienta..

Počas akútnej fázy je indikovaná aj nutričná podpora a respiračná fyzioterapia. Ak počiatočná liečba nie je účinná, mal by sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie abscesu av poslednom prípade odstrániť časť nekrotických pľúc..

Fyzioterapia pľúcneho abscesu

Fyzioterapia je dôležitá na pomoc pri regenerácii a vykonáva sa prostredníctvom:

Posturálna drenáž: po lokalizácii pľúcneho abscesu sa jednotlivec umiestni v smere od zdrojového priedušieku na neskoršie odstránenie sekrétu kašľom;
Respiračná kinezioterapia: dychové cvičenia sú zamerané na zvýšenie expanzie hrudníka a normalizáciu pľúcnych objemov;
Incentívna spirometria: osoba je inštruovaná, aby sa zhlboka nadýchla (vtiahla vzduch do pľúc) a nechala ju niekoľko sekúnd. Dá sa to dosiahnuť pomocou zariadení, ako je Respiron;
Aspirácia sekrétov, ak osoba nie je schopná kašľať.

Fyzikálna terapia pľúcneho abscesu je najúčinnejšia u ľudí, ktorí spolupracujú a reagujú na žiadosti o kašeľ a dýchacie cvičenia. Dozviete sa viac o tom, ako sa vykonáva respiračná fyzioterapia a na čo slúži.