Čo je Paracentesis a na čo slúži

Paracentéza je lekársky zákrok, ktorý pozostáva z odtoku tekutiny z telovej dutiny. Zvyčajne sa vykonáva, keď sa vyskytuje ascites, čo je hromadenie tekutiny v bruchu, spôsobené napríklad takými cirhózami pečene, rakovinou alebo abdominálnymi infekciami. Pochopte, čo je ascites a choroby, ktoré ho spôsobujú.

Robí sa to s týmito cieľmi:

• Diagnostická paracentéza: je určený na zber malého množstva kvapaliny, ktorá sa bude analyzovať v laboratóriu s cieľom zistiť príčinu ascitu alebo hľadať napríklad zmeny, ako sú infekcie alebo rakovinové bunky;
• Terapeutická paracentéza: nazýva sa tiež reliéfová paracentéza, pretože odstraňuje veľké množstvo tekutiny. Zvyčajne sa indikuje, keď liečba ascitu nie je účinná, spôsobuje hromadenie objemných tekutín a spôsobuje nepohodlie av niektorých prípadoch môže brániť dýchaniu.. 

Paracentézu zvyčajne vykonávajú v nemocnici alebo v ambulancii cynický lekár alebo gastroenterológ a pre túto procedúru je potrebné, aby pacient ležal na nosidlách, kde sa v mieste vpichu vykonáva čistenie a anestézia, potom Aby mohla kvapalina uniknúť, musí sa vložiť špeciálna ihla.

Na čo to je

Paracentéza je zvyčajne indikovaná na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Normálne brucho obsahuje iba malé množstvo voľnej tekutiny, avšak niektoré situácie môžu spôsobiť abnormálne zvýšenie tohto množstva, situáciu nazývanú ascites alebo, populárne, vodné brucho.. 

Hlavnou príčinou ascitov je cirhóza pečene spôsobená niekoľkými situáciami, ako je napríklad chronická vírusová hepatitída, alkoholizmus, autoimunitné alebo genetické choroby. Pozrite sa, aké sú hlavné príčiny cirhózy. 

Ďalšími stavmi, ktoré môžu tiež spôsobovať ascites, sú nádory alebo abdominálne metastázy, kongestívne zlyhanie srdca, zmeny obličiek alebo dokonca infekcie brucha spôsobené tuberkulózou, schistosomiázou, hubami a baktériami..

Ako sa to robí

Paracentézu vykonáva lekár a postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pacient musí ležať pohodlne na nosidlách;
2. Asepsa a antisepsia sa vykonávajú v oblasti, ktorá bude prepichnutá, a lekár musí nosiť podobné materiály, aby sa zabránilo kontaminácii, ako sú rukavice, zástera, klobúk a maska;
3. Vykonanie lokálnej anestézie, pri ktorej sa ihla vloží, zvyčajne do dolnej ľavej oblasti, medzi oblasť pupka a hrebeň iliaka alebo podľa ultrazvukového vyšetrenia;
4. Punkcia bola urobená kolmo na kožu s veľkou kalibračnou ihlou, špecifickou pre postup;
5. Kvapalina zozbieraná pre injekčnú striekačku, ktorá sa môže analyzovať v laboratóriu;
6. Ak je potrebné odstrániť väčšie množstvo ascitickej tekutiny, lekár môže pripevniť ihlu na sérum pripojené k injekčnej liekovke, ktorá je umiestnená na nižšej úrovni ako pacientova hladina, takže tekutina môže byť vypustená a prirodzene tečie..

Okrem toho, ak je množstvo vypustenej tekutiny väčšie ako 4 litre, odporúča sa použiť ľudský albumín v žile, počas alebo krátko po zákroku, v odstránenej dávke 6 až 10 gramov albumínu na liter. Tento liek je dôležitý, aby prebytočná tekutina nespôsobovala nerovnováhu medzi brušnou tekutinou a tekutinou krvného riečišťa.. 

Možné komplikácie

Aj keď je paracentéza všeobecne bezpečným postupom, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie, ako je perforácia niektorého orgánu zažívacieho traktu, krvácanie alebo infekcie ascitickej tekutiny alebo brušnej steny..