Čo sú to valce na moč, ako sa formujú a aké sú hlavné typy
Fľaše sú štruktúry tvorené výlučne v obličkách, ktoré sa často nevyskytujú v moči zdravých ľudí. Teda, keď sa pri teste na moč pozorujú valce, môže to znamenať, že došlo k akejkoľvek zmene v obličkách, či už ide o infekciu, zápal alebo deštrukciu obličkových štruktúr, napríklad.
Prítomnosť tlakových fliaš sa overuje vyšetrením močom, EAS alebo vyšetrením moču typu I, pri ktorom je možné pomocou mikroskopickej analýzy pozorovať valce. Normálne, keď sa overí prítomnosť valcov, sa zmenia aj ďalšie aspekty skúšky, ako napríklad leukocyty, počet epitelových buniek a erytrocyty. Pozrite sa, ako porozumieť testu moču.
Ako sa tvoria valce
Valce sú vytvorené vo vnútri distálneho skrúteného tubulu a zberného potrubia, čo sú štruktúry súvisiace s tvorbou a vylučovaním moču. Jednou z hlavných zložiek valcov je proteín Tamm-Horsfall, ktorý sa vylučuje tubulárnym epitelom obličiek a ktorý sa prirodzene vylučuje močom.
Ak dôjde k väčšej eliminácii proteínov v dôsledku stresu, rozsiahlej fyzickej aktivity alebo problémov s obličkami, proteíny majú tendenciu zlepovať sa dokiaľ sa nevytvorí pevná štruktúra, valce. Tiež počas procesu formovania je možné, že sa začlenia aj prvky prítomné v tubulárnom filtráte (ktorý sa neskôr nazýva moč), ako sú napríklad epitelové bunky, baktérie, pigmenty, červené krvinky a leukocyty..
Po vytvorení valcov sa bielkoviny tvoriace súčasť tela oddelia od tubulárneho epitelu a vylučujú sa močom.
Druhy valcov
Valce sa môžu klasifikovať podľa miesta formovania a zložiek, pričom hlavnými sú:
- hyalínových: Tento typ valca je najbežnejší a je v podstate tvorený proteínom Tamm-Horsfall. Ak sa v moči nachádzajú až 2 valce s hyalínom, zvyčajne sa to považuje za normálne a môže sa to stať v dôsledku praxe rozsiahlych fyzických aktivít, dehydratácie, nadmerného tepla alebo stresu. Ak je však vidieť niekoľko hyalínových fliaš, môže to naznačovať napríklad glomerulonefritídu, pyelonefritídu alebo chronické ochorenie obličiek;
- hemático: Tento typ valca, okrem proteínu Tamm-Horsfall, je tvorený červenými krvinkami a zvyčajne naznačuje poškodenie akejkoľvek štruktúry nefrónu, ktorý je funkčnou jednotkou obličiek zodpovedných za produkciu moču. Je bežné, že popri valcoch môže pri vyšetrení moču indikovať aj prítomnosť bielkovín a počet červených krviniek. Okrem toho, že poukazujú na problémy s obličkami, môžu sa po testovaní moči zdravých ľudí objaviť aj hemologické valce po praktickom kontakte so športy;
- leukocytov: Tvorí ho hlavne leukocyty a jeho prítomnosť zvyčajne naznačuje infekciu alebo zápal nefrónu, ktorá je zvyčajne spojená s pyelonefritídou a akútnou intersticiálnou nefritídou, ktorá je nebakteriálnym zápalom nefrónu. Hoci valec leukocytov svedčí o pyelonefritíde, prítomnosť tejto štruktúry by sa nemala považovať za jediné diagnostické kritérium a je dôležité vyhodnotiť ďalšie parametre vyšetrenia;
- bakteriálne: Bakteriálny valec je ťažké vidieť, je však bežné, že sa vyskytuje pri pyelonefritíde a je tvorený baktériami spojenými s proteínom Tamm-Horsfall;
- Epitelové bunky: Prítomnosť epitelových bunkových valcov v moči je zvyčajne známkou pokročilého rozkladu obličkových tubulov, ale môže byť spojená aj s toxicitou vyvolanou liečivom, vystavením ťažkým kovom a vírusovými infekciami.
Okrem toho existujú aj granulované, mozgové a tukové valce, ktoré sú tvorené tukovými bunkami a obvykle sú spojené s nefrotickým syndrómom a diabetes mellitus. Je dôležité, aby lekár vyhodnotil výsledok testu na moč, najmä ak správa naznačuje prítomnosť tlakových fliaš. Lekár tak bude môcť vyšetriť príčinu valca a začať s najvhodnejšou liečbou.
