Čo je biopsia pečene

Pečeňová biopsia je lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa odstráni malá časť pečene, ktorá sa analyzuje pod mikroskopom patológom, a tak diagnostikuje alebo vyhodnotí choroby, ktoré poškodzujú tento orgán, ako je hepatitída, cirhóza, systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú pečeň alebo dokonca rakovina.

Tento postup, nazývaný aj biopsia pečene, sa vykonáva v nemocnici, pretože vzorka pečene sa odoberá špeciálnou ihlou, pri postupe, ktorý je podobný malému chirurgickému zákroku a hoci sú zriedkavé, môžu existovať určité riziká, napríklad krvácanie..

Osoba zvyčajne nie je hospitalizovaná a vracia sa domov v ten istý deň, hoci je potrebné ísť spolu s nemocnicou do nemocnice, pretože je potrebné odpočívať a po biopsii nebude môcť viesť vozidlo..

Kedy je indikovaný

Biopsia pečene sa používa na analýzu zmien v pečeni, aby sa určila diagnóza a aby bolo možné lepšie naplánovať liečbu. Medzi hlavné indikácie patria:

• Posúdiť vírusovú hepatitídu B a C v prípade pochybností o diagnóze alebo závažnosti ochorenia a tiež určiť intenzitu poškodenia pečene.
• Posúdiť choroby, ktoré spôsobujú usadeniny v pečeni, ako je napríklad hemochromatóza, ktorá spôsobuje ložiská železa, alebo Wilsonova choroba, ktorá spôsobuje napríklad ložiská medi;
• Identifikujte príčinu uzlín pečene;
• Vyhľadajte príčinu hepatitídy, cirhózy alebo zlyhania pečene;
• Analyzujte účinnosť liečby pečene;
• Posúdiť prítomnosť rakovinových buniek;
• Vyhľadajte príčinu cholestázy alebo zmien žlčových ciest;
• Identifikujte systémové ochorenie, ktoré postihuje pečeň alebo ktoré spôsobuje horúčku nejasného pôvodu;
• Analyzujte pečeň možného darcu transplantátu alebo dokonca podozrenie na odmietnutie alebo inú komplikáciu po transplantácii pečene.

Tento postup sa vykonáva iba lekárskou indikáciou a zvyčajne sa vykonáva iba vtedy, keď iné testy, ktoré hodnotia prítomnosť lézií a funkcie pečene, neposkytli potrebné informácie, ako sú napríklad ultrazvuk, tomografia, meranie pečeňových enzýmov (AST, ALT), napríklad bilirubíny alebo albumín. Získajte viac informácií o testoch pečene.

Ako sa robí biopsia

Na biopsiu pečene sa zvyčajne používa ihla, ktorá je špeciálne určená na tieto prípady, aby sa pokúsila odstrániť vzorku ako najmenšie možné poškodenie orgánu..

Lekár môže použiť niekoľko rôznych techník, najbežnejšou je perkutánna biopsia pečene, pri ktorej sa ihla vkladá cez kožu do pečene, ktorá je na pravej strane brucha. Tento postup sa musí vykonať pod anestéziou alebo upokojením a hoci je to nepríjemné, nejde o vyšetrenie, ktoré by spôsobovalo veľa bolesti..

Všeobecne sa ako návod na určenie oblasti, z ktorej sa má odobrať vzorka, používajú ultrazvukové vyšetrenia alebo počítačová tomografia. Lekár odoberie asi 3 vzorky a zákrok trvá asi pol hodiny, v závislosti od prípadu. Potom sa vzorky analyzujú pod mikroskopom, aby sa vyhodnotila prítomnosť zmien v bunkách.

Iným spôsobom, ako získať prístup k pečeni pri biopsii, je zavedenie ihly jugulárnou žilou a dosiahnutie pečene cirkuláciou, ktorá sa nazýva transjugulárna cesta, alebo tiež počas laparoskopickej alebo otvorenej chirurgie, ale sú to menej bežné formy..

Aká príprava je potrebná

Pred vykonaním biopsie pečene môže lekár odporučiť pôst asi 6 až 8 hodín. Okrem toho sa odporúča prerušiť používanie liekov, ktoré môžu interferovať s zrážaním krvi, na približne 1 týždeň, ako sú napríklad protizápalové lieky, antikoagulanciá alebo AAS, ktoré by sa mali robiť podľa lekárskeho odporúčania..

Aké je zotavenie

Po biopsii pečene musí osoba zostať v nemocnici pod dohľadom asi 4 hodiny. Lekár môže tiež skontrolovať krvný tlak a ďalšie dôležité údaje, aby zistil, či existujú nejaké komplikácie a či je bezpečné prepustiť, ale všeobecne sa ľudia, ktorí sú dobre pod kontrolou, môžu vrátiť domov v ten istý deň..

Osoba musí opustiť nemocnicu s obväzom na bruchu, ktorý musí byť odstránený po 2 dňoch doma po bezpečnom uzdravení..

Pred odstránením obväzu je potrebné dbať na to, aby sa gáza nezmočila a skontrolovala sa, či je vždy čistá, a či existuje krvácanie, hnis v rane, horúčka, okrem závratov, mdloby alebo silnej bolesti sa odporúča ísť lekárovi na vyhodnotenie.

Na zmiernenie bolesti a nepohodlia môže lekár odporučiť, aby ste si odbrali od bolesti a neodporúča sa vyvíjať úsilie 24 hodín po zákroku..

Možné komplikácie

Aj keď je pečeňová biopsia bezpečným postupom a zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, môže sa v mieste vpichu ihly vyskytnúť krvácanie, perforácia pľúc alebo žlčníka a infekcia..