Myasthenia Gravis v gravidite

Myasthenia Gravis je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje progresívnu svalovú slabosť a zvyčajne sa objavuje vo veku medzi 20 a 40 rokmi a príznaky sa postupne objavujú a zhoršujú, hoci v niektorých prípadoch sa môžu začať náhle. Zistite všetko o tejto chorobe.

Tehotenstvo u ženy s Myasthenia Gravis sa môže stať rizikovou situáciou pre matku a plod, a hoci existujú prípady, keď sa dieťa narodí zdravo, existujú aj iné prípady, keď sa choroba zhoršuje, a preto je monitorovanie veľmi dôležité. časté tehotenstvo.

Najčastejšie príznaky sú svalová slabosť a únava počas tehotenstva, pričom pôrod je najnebezpečnejším momentom celého tehotenstva.

Čo robiť počas tehotenstva

Odporúča sa, aby žena po diagnostikovaní choroby počkala najmenej 2 roky pred otehotnením, pretože riziko úmrtia matky počas tehotenstva je oveľa vyššie počas prvého roku choroby.. 

Liečba Myasthenia Gravis u tehotných žien by mala byť rovnaká ako pred otehotnením a počas tehotenstva by sa malo vykonávať primerané monitorovanie..

Čo treba brať počas pôrodu

Ak nejestvujú príznaky strachu z plodu alebo pôrodnícky problém, pôrod sa môže vykonať vaginálne, avšak z dôvodu rizika únavy svalov môže dôjsť k ťažkostiam zo strany matky pri dobrovoľnej sile v čase vyhostenia plodu, a preto kliešte alebo pôrodnícke sťahováky môžu byť potrebné na odstránenie dieťaťa a zníženie pracovnej doby.

Cisársky rez by sa mal vykonávať iba vtedy, ak existuje indikácia lekára, ktorý sprevádzal tehotnú ženu v prípadoch závažnejšej myasténie Gravis alebo myastenickej krízy. Ak dôjde k poškodeniu dýchacích ciest alebo brucha, odporúča sa celková anestézia s orotracheálnou intubáciou, aby bolo možné kontrolovať okysličovanie a sekrécie.

V období po pôrode je veľmi dôležité dohliadať na matku, pretože v priebehu 3 týždňov po narodení dieťaťa existuje riziko zhoršenia choroby..

Matka môže dojčiť?

Dojčenie nie je kontraindikované u myastenických žien, neodporúča sa však počas liečby imunosupresívami, ako je azatioprín, cyklosporín, cyklofosfamid, mykofenolát alebo metotrexát..

Existujú tiež štúdie, ktoré naznačujú, že je potrebné vyhnúť sa dojčeniu novorodencov, pretože v materskom mlieku sa nachádzajú protilátky, ktoré môžu zosilniť novorodeneckú myasténiu Gravis, ktorá nakoniec zmizne asi 3 týždne po narodení..

Preto je dôležité, aby matka diskutovala s lekárom o výhodách dojčenia vzhľadom na riziká.

Choroba môže preniesť na dieťa?

Napriek protilátkam, ktoré spôsobujú, že toto ochorenie prechádza placentou, iba 20% novorodencov narodených matkám s myasténiou Gravis počas tehotenstva predstavuje chorobu pri narodení a ak áno, má tendenciu zmiznúť niekoľko dní alebo týždňov po narodení, pretože materské protilátky nakoniec vymiznú a novorodenec neprodukuje protilátky tohto typu.