Hlavné príčiny a liečby mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo alebo tubulárne tehotenstvo je tehotenstvo, ktoré sa koná mimo maternice, vo vajcovodoch, ktoré sa neodvádza, pretože nie je možné presunúť embryo do maternice a trubice nie sú schopné rozširujú sa, pretože maternica môže, a preto sa zlomí, čím ohrozuje ženský život. 

Hlavnými príčinami mimomaternicového tehotenstva, ktorým je vývoj embrya mimo maternice, je použitie IUD, endometrióza, chlamydia alebo už podviazaná trubica.. 

Ektopická gravidita sa zvyčajne zistí až do 10 týždňov tehotenstva na ultrazvukovom vyšetrení, ale dá sa zistiť aj neskôr. Ak sa však problém nezistí, trubica sa môže pretrhnúť a nazýva sa pretrhnuté mimomaternicové tehotenstvo, ktoré môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné.. 

Známky a príznaky mimomaternicového tehotenstva

Niektoré príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať tehotenstvo mimo maternice, zahŕňajú bolesť iba na jednej strane brucha, ktorá sa každý deň zhoršuje, vždy lokalizovaná, a vaginálne krvácanie, ktoré sa môže začať s niekoľkými kvapkami krvi, ale ktoré v krátkom čase sa stáva silnejším.

Tehotenský test vo farmácii môže zistiť, či je žena tehotná, ale nie je možné zistiť, či ide o mimomaternicové tehotenstvo, pričom je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie s cieľom presne zistiť, kde sa dieťa nachádza. Keď sa mimomaternicové tehotenstvo zlomí pred 12. týždňom tehotenstva, nie je dosť času na to, aby sa brucho začalo rásť, aby si toho všimli aj ostatní ľudia. Dozviete sa viac podrobností o príznakoch a diagnostike tubulárneho tehotenstva. 

V normálnom tehotenstve s Beta HCG medzi 1 000 a 2 000 mUI / ml musí byť gestačný vak videný vo vnútri maternice pomocou transvaginálneho ultrazvuku.. 

Príčiny mimomaternicového tehotenstva

Možné príčiny mimomaternicového tehotenstva sú:

• Použite IUD;
• Jazva po operácii panvy;
• Zápal panvy;
• Endometrióza, čo je rast endometriálneho tkaniva mimo maternice;
• Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo;
• Salpingitída: Zápal alebo deformácia vajcovodov;
• Komplikácie Chlamydia;
• Operácia vajcovodov;
• Malformácia vajcovodov;
• V prípade neplodnosti;
• Po sterilizácii skúmaviek.

Existujú aj faktory, ktoré zvyšujú riziko ženy v prípade mimomaternicového tehotenstva, napríklad nad 35 rokov, oplodnenie in vitro a viacpočetné sexuálne partnerky. Prečítajte si viac o tom, ako môže zápal v skúmavkách sťažiť tehotenstvo.

Liečba mimomaternicového tehotenstva

Liečba mimomaternicového tehotenstva, ktoré sa vyvíja v skúmavke alebo vaječníku, sa môže uskutočniť pomocou lieku metotrexát, ktorý vyvoláva potrat alebo chirurgický zákrok na odstránenie embrya a rekonštrukcii skúmavky..

Ak sú uvedené opravné prostriedky

Lekár sa môže rozhodnúť používať lieky, ako je metotrexát 50 mg, vo forme injekcie, keď sa objaví mimomaternicové tehotenstvo pred 8 týždňami tehotenstva, žena neprepichuje trubicu, gestačný vak je menší ako 5 cm, skúška Beta Hodnota HCG je nižšia ako 2 000 mUI / ml a srdce embrya nebije.

V tomto prípade žena užíva 1 dávku tohto lieku a po 7 dňoch sa musí podrobiť novému beta beta HCG, až kým sa nedá zistiť. Ak sa lekár domnieva, že je bezpečnejší, môže označiť jednu ďalšiu dávku toho istého lieku, aby sa ubezpečil, že problém je vyriešený. Beta HCG sa má opakovať do 24 hodín a potom každých 48 hodín, aby sa overilo, že postupne klesá. 

Počas tejto liečby, ktorá môže trvať až 3 týždne, sa odporúča:

• Nevykonávajte vaginálnu dotykovú skúšku, pretože to môže spôsobiť prasknutie tkaniva;
• Bez intímneho kontaktu;
• Chráňte pred slnečným žiarením, pretože liek môže zafarbiť pokožku;
• Neužívajte protizápalové lieky z dôvodu rizika anémie a gastrointestinálnych problémov súvisiacich s liekom.

Ultrazvuk sa môže vykonávať raz za týždeň, aby sa skontrolovalo, či hmotnosť zmizla, pretože aj keď hodnoty beta HCG klesajú, stále existuje možnosť prasknutia skúmavky.

Keď je indikovaný chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na odstránenie embrya sa môže vykonať laparostómiou alebo otvoreným chirurgickým zákrokom a je indikovaný, keď má embryo priemer viac ako 4 cm, vyšetrenie Beta HCG má viac ako 5 000 mUI / ml alebo ak existuje dôkaz o prasknutí trubica, ktorá ohrozuje ženský život.  

V obidvoch prípadoch nemôže dieťa prežiť a embryo musí byť úplne odstránené a nemôže byť implantované do maternice..

Je možné otehotnieť po operácii??

Ak trubičky neboli poškodené mimomaternicovým tehotenstvom, žena má nové šance na opätovné otehotnenie, ale ak sa jedna z trubičiek zlomila alebo bola zranená, šanca na opätovné otehotnenie je oveľa nižšia, a ak obe skúmavky boli zlomené alebo sú ovplyvnené, najvýhodnejším riešením bude oplodnenie in vitro.

Zistite, ako dlho trvá otehotnenie, a tipy na urýchlenie tohto procesu: Ako otehotnieť po tehotenstve v Tubale

Druhy mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo je zriedkavý stav, najbežnejším je to, že sa vyvíja v jednej z trubičiek, ale môže sa vyvíjať aj inde v tele, takže môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu vo vaječníkoch, mimomaternicovom tehotenstve v bruchu alebo mimomaternicovom tehotenstve. , čo je, keď plod rastie v krčku maternice. Menej bežné typy mimomaternicových tehotenstiev sú:

• Mimomaternicové intersticiálne tehotenstvo: Vyskytuje sa, keď sa embryo vyvíja v intersticiálnom segmente skúmavky. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu hladiny beta HCG a liečba sa zvyčajne vykonáva liekmi a chloridom draselným v niekoľkých dávkach;
• Cervikálne tehotenstvo: Je to vtedy, keď sa embryo vyvíja v krčku maternice, čo môže spôsobiť intenzívne krvácanie. Liečba sa môže uskutočniť napríklad embolizáciou, kyretážou alebo lokálnou injekciou metotrexátu;
• Mimomaternicové tehotenstvo pri jazve cisárskym rezom: Je veľmi zriedkavý, ale môže sa stať, že vyžaduje liečbu metotrexátom a kyselinou folínovou asi 1 týždeň;
• Ovariálne tehotenstvo: Niekedy sa objaví iba počas kyretáže, a preto sa metotrexát nepoužíva;
• Heterotopické tehotenstvo: Je to vtedy, keď sa embryo vyvíja medzi maternicou a trubičkou, ale zvyčajne sa diagnostikuje až po prasknutí trubice, a preto najčastejšie používanou liečbou je chirurgický zákrok. 

Okrem týchto typov existuje medzi orgánmi aj mimomaternicové mimomaternicové tehotenstvo, ktoré nastáva, keď sa dieťa vyvíja v pobrušnici. Toto je veľmi zriedkavý stav a každý prípad sa musí posudzovať individuálne. Toto je komplikované tehotenstvo, pretože s rastom dieťaťa sú matčine orgány stlačené a krvné cievy môžu byť prasknuté, potenciálne smrteľné. Existujú však správy o ženách, ktorým sa podarilo dosiahnuť, aby dieťa dosiahlo 38 týždňov tehotenstva a ktoré majú pôrod cisárskeho rezu..