Čo je to hypertenzná retinopatia a aké sú jej príznaky
Hypertenzná retinopatia je charakterizovaná skupinou zmien vo funduse, ako sú retinálne tepny, žily a nervy, ktoré sú spôsobené hypertenziou. Sietnica je štruktúra, ktorá je umiestnená na zadnej strane očnej gule a má funkciu transformácie svetelného podnetu na nervový podnet, ktorý umožňuje videnie..
Aj keď sa tieto zmeny vyskytujú hlavne v sietnici, zmeny sekundárnej artériovej hypertenzie sa môžu prejaviť aj v cievnatke a v zrakovom nerve..
hodnotenie
Pokiaľ ide o hypertenznú retinopatiu, ktorá je spojená iba s hypertenziou, klasifikuje sa do stupňov:
- Stupeň 0: žiadne fyzické zmeny;
- Stupeň 1: dochádza k miernemu zúženiu artérie;
- Stupeň 2: vyskytuje sa arteriolárne zúženie označené fokálnymi nepravidelnosťami;
- Stupeň 3: rovnaký ako v 2. ročníku, ale s krvácaním a / alebo výpotkami sietnice;
- Stupeň 4: rovnaký ako v 3. stupni, ale s opuchom disku.
Typy hypertenznej retinopatie a pridružené príznaky
Hypertenzná retinopatia môže byť chronická, ak je spojená s chronickou hypertenziou, alebo malígna, ak je spojená s malígnou arteriálnou hypertenziou:
1. Chronická hypertenzná retinopatia
Zvyčajne je asymptomatická a vyskytuje sa u ľudí s chronickou hypertenziou, u ktorých sa prejavuje zúženie artérie, zmena arteriálneho reflexu, arteriovenózna značka kríženia, pri ktorej tepna prechádza pred žilu. Aj keď sú zriedkavé, niekedy sa môžu objaviť príznaky a príznaky, ako sú krvácanie sietnice, mikroaneuryzmy a príznaky vaskulárnej oklúzie..
2. Malígna hypertenzná retinopatia
Malígna hypertenzná retinopatia je spojená s náhlym zvýšením krvného tlaku, so systolickými hodnotami krvného tlaku vyššími ako 200 mmHg a hodnotami diastolického krvného tlaku vyššími ako 140 mmHg, čo spôsobuje problémy nielen na úrovni očí, ale aj na úrovni srdca, obličiek a mozgu..
Na rozdiel od chronickej hypertenznej retinopatie, ktorá je zvyčajne asymptomatická, malígna hypertenzná retinopatia je zvyčajne spojená s bolesťou hlavy, rozmazaným videním, dvojitým videním a výskytom tmavých škvŕn v oku. Okrem toho môže tento typ retinopatie spôsobiť zmeny v pigmentácii v oku, makulárny edém a neuroepiteliálne oddelenie z makulárnej oblasti a ischemický papilárny edém s krvácaním a škvrnami..
Aká je diagnóza
Diagnóza hypertenznej retinopatie sa vykonáva pomocou fundroskopie, čo je vyšetrenie, pri ktorom je oftalmológ schopný pozorovať celý fundus oka a štruktúry sietnice pomocou zariadenia zvaného oftalmoskop a zameriava sa na zistenie zmien v tejto oblasti, ktoré môžu poškodiť vízia. Viac informácií o tejto skúške.
Môže sa použiť aj fluorescenčná angiografia, ktorá je zvyčajne potrebná iba v atypických prípadoch alebo na vylúčenie diagnózy iných chorôb..
Ako sa lieči
Chronická retinopatia zriedka vyžaduje oftalmickú liečbu. Potreba oftalmickej liečby vzniká, keď sa v sietnici vyskytnú komplikácie.
Naopak, malígna hypertenzná retinopatia je lekárska pohotovosť. V týchto prípadoch musí byť krvný tlak riadený účinným a kontrolovaným spôsobom, aby sa zabránilo nezvratným zraneniam. Po prekonaní malígnej hypertenznej krízy sa videnie zvyčajne úplne alebo čiastočne obnoví.
