Čo je novorodenecká žltačka a ako zaobchádzať

Novorodenecká žltačka vzniká, keď koža, oči a sliznice v tele zožltnú v dôsledku prebytku bilirubínu v krvi.. 

Hlavnou príčinou žltačky u dieťaťa je fyziologická žltačka, ktorá vzniká kvôli neschopnosti pečene metabolizovať a eliminovať bilirubín, pretože je stále nedostatočne rozvinutý. Vo všeobecnosti to nie je dôvod na obavy a liečba sa vykonáva fototerapiou. 

Bilirubín je žltý pigment, ktorý sa vytvára rozpadom krviniek v tele a potom sa zachytáva v pečeni, kde sa viaže na bielkoviny a vylučuje sa spolu so žlčou v čreve, preto zmeny v ktorejkoľvek z týchto fáz môže spôsobiť, že tento pigment vzrastie v krvi. Viac informácií o bilirubíne v bilirubínovej skúške a jej hodnotách. 

Čo spôsobuje novorodeneckú žltačku

Novorodenecká alebo novorodenecká žltačka je častým problémom a najbežnejšie príčiny zahŕňajú:

• Fyziologická žltačka: je to najbežnejšia príčina, ktorá sa objavuje po 24 až 36 hodinách narodenia, pretože pečeň dieťaťa je zle vyvinutá a môže mať ťažkosti s transformáciou a elimináciou bilirubínu;
• Zvýšená deštrukcia krvných buniek: je to závažná príčina žltačky, ktorá sa vyskytuje v dôsledku chorôb krvi, ako je kosáčikovitá anémia, sférocytóza alebo hemolytická anémia, ktorá môže byť spôsobená nekompatibilitou krvi dieťaťa s matkou. Viac informácií o tomto stave nájdete na: fetálna erytroblastóza; 
• Žltačka v materskom mlieku: vyskytuje sa u dojčiat, ktoré dojčia výlučne, zvyčajne po asi 10 dňoch narodenia sa objavuje v dôsledku zvýšenia hormónov alebo krvných látok, ktoré zvyšujú vstrebávanie bilirubínu v čreve a bránia jeho eliminácii, napriek jeho príčinám, ktoré ešte neboli úplne objasnené;
• Ochorenia pečene: zvyčajne ide o dedičné choroby, ako je napríklad Criglerov-Najjarov syndróm, Gilberov syndróm a Gaucherova choroba;
• Vrodené choroby: môže to byť spôsobené počas tehotenstva, ako je rubeola alebo vrodená hypotyreóza;
• Deformácie žlčových ciest;
• Infekcie vírusmi alebo baktériami.

Lepšie porozumieť možným príčinám v: Aké príčiny a ako liečiť neonatálnu hyperbilirubinémiu. 

Ako identifikovať žltačku

Žltačka sa zvyčajne vyskytuje v druhý deň života dieťaťa, ale u predčasne narodených detí má tendenciu objavovať sa v 5. deň života..

Žltkastá farba pokožky postupuje od hlavy smerom k chodidlám, najskôr na tvári, potom na trupe a neskôr na chodidlách. Ľahké stlačenie hrude dieťaťa je dobrý spôsob, ako identifikovať žltačku mimo nemocnice. Ak je oblasť pod tlakom žltá, kontaktujte lekára a začnite s liečbou.

Ako liečiť novorodeneckú žltačku

Hoci žltačka nie je vždy závažným stavom alebo má vážne následky, je potrebná primeraná liečba, pretože v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť poškodenie mozgu. Tento stav sa nazýva kernicterus a liečba v týchto prípadoch zahŕňa krvnú transfúziu. Pochopte, čo to je a čo robiť v prípade kernicterus.

Liečba fototerapiou

Fototerapia sa vykonáva umiestnením dieťaťa do malej postieľky, kde je úplne nahá, nosí iba plienku a je vystavená špeciálnemu svetlu, čo je liečba nazývaná fototerapia. Keď je dieťa vystavené tomuto žiarivkovému žiareniu, musí zostať so zaviazanými očami s ochrannou maskou.

V najmenších prípadoch môže pediatr odporučiť, aby bolo dieťa vystavené slnku každý deň, ráno, keď je slnko stále slabé, vždy pred 10 a po 16 hodinách. Ošetrenie môže trvať 2 dni a doba vystavenia svetlu sa môže meniť od 15 do 30 minút.

Pochopte lepšie, ako funguje fototerapia, pri ktorej môže fototerapia liečiť choroby. 

Iné formy liečby

Dojčenie dieťaťa je skvelý spôsob, ako doplniť liečbu, rýchlejšie normalizovať farbu dieťaťa, pretože znižuje vstrebávanie bilirubínu v čreve. V zriedkavých prípadoch „žltačky na materské mlieko“ možno bude potrebné dojčenie zastaviť na 1 alebo 2 dni, až kým sa koncentrácia bilirubínu v krvi normalizuje..

V najzávažnejších prípadoch žltačky, ako sú infekčné, vrodené alebo genetické príčiny, je liečba špecifická podľa príčiny vedenej pediatrom počas hospitalizácie, ktorá môže zahŕňať použitie antibiotík, kortikosteroidov, hormonálnej terapie alebo v prípadoch veľmi vysoký bilirubín, krvná transfúzia, ktorá pomáha rýchlejšie odstraňovať bilirubín z krvi.