Liečba vrodenej dysplázie bedrového kĺbu

Liečba vrodenej dysplázie bedrového kĺbu sa môže vykonávať pomocou typu ortézy, použitím odliatku z hrudníka na chodidlo alebo chirurgický zákrok a mal by ju viesť pediatr alebo ortopéd so skúsenosťami s liečbou detí.. 

Ak sa dysplázia objaví krátko po narodení, spočiatku je liečbou voľby použitie ortézy, ktorú je možné udržiavať 3 alebo 6 mesiacov, ale ak sa objav objaví neskôr, ortopéd si môže zvoliť inú liečbu, napríklad umiestnenie femorálnej hlavy v kĺbe prostredníctvom špecifického manévrovania, po ktorom nasleduje umiestnenie omietky. V druhom prípade môže lekár odporučiť operáciu bedra, ale toto je vždy posledná možnosť, pretože počas života môže byť potrebných niekoľko operácií počas celého života.

vrodená dysplázia bedra má vyliečenie a čím skôr sa diagnostikuje a lieči, tým rýchlejšie sa dá liečiť. Táto zmena je známa aj ako vrodená dislokácia bedrového kĺbu a formy liečby dysplázie sú opísané nižšie podľa veku, v ktorom sa objavia:

• Novorodenci do 3 mesiacov života

Ak sa objaví dysplázia krátko po narodení, liečba by sa mala vykonať hneď, ako sa zistí zmena, a prvou voľbou je Pavlikova ortéza, ktorá sa prichytí k nohám a hrudníku dieťaťa. S týmto postrojom je noha dieťaťa vždy zložená a otvorená, ale táto poloha je ideálna na to, aby sa fossa acetabula a hlava stehennej kosti normálne vyvíjali. Táto liečba lieči asi 96% prípadov dysplázie.

Po 2 až 3 týždňoch od umiestnenia tejto ortézy by sa malo dieťa znovu vyšetriť, aby lekár mohol zistiť, či je kĺb správne umiestnený. Ak nie, ortéza je odstránená a je umiestnená omietka, ale ak je kĺb správne umiestnený, musí sa ortéza udržiavať, kým dieťa už nemá zmenu bedra, čo sa môže stať za 1 mesiac alebo dokonca 6 mesiacov.

Tieto podväzky sa musia udržiavať po celý deň a celú noc a dajú sa odstrániť iba na kúpanie dieťaťa a musia sa ihneď znovu nasadzovať..

Použitie šnúrky Pavlik nespôsobuje žiadnu bolesť a dieťa si na ňu zvykne za pár dní, takže nie je potrebné odstraňovať vzperu, ak si myslíte, že je na ňu nahnevaná alebo plačúca, pretože je nepravdepodobné, že je to pravda.

Nedodržanie pokynov lekára a odstránenie ortézy môže mať vážne následky, ako je pretrvávanie zranenia a potreba chirurgického zákroku..

• Medzi 3 mesiacmi a 1 rokom alebo keď začnete chodiť

Ak sa dysplázia zistí iba vtedy, keď je dieťa staršie ako 3 mesiace a má vrodenú dyspláziu, môže sa s ortopedom liečiť manuálnym umiestnením kĺbu na mieste a ihneď potom pomocou omietky, aby sa udržalo správne umiestnenie kĺbu..

Náplasť sa musí uchovávať 2 až 3 mesiace a potom je potrebné používať ďalšie zariadenie, ako je Milgram, ďalšie 2 až 3 mesiace. Po uplynutí tohto obdobia musí byť dieťa prehodnotené, aby sa overilo, či sa vývoj deje správne. Ak nie, lekár môže odporučiť operáciu.

• Potom, čo dieťa začne chodiť

Ak je diagnóza stanovená neskôr, potom ako dieťa začne chodiť, môže sa liečba vykonať redukciou alebo chirurgickým zákrokom, ktorým môže byť panvová osteotómia alebo totálna artroplastika bedra. Použitie sadrových a Pavlikových trakov nie je účinné po 1 roku veku, a preto sa už nepoužíva, ale v minulosti sa dieťa mohlo odovzdať na 1 rok pred tým, ako sa podrobilo chirurgickému zákroku, ale stále neexistovala žiadna záruka, že dislokácia by bola úplne zvrátená.

Diagnóza po tomto veku je neskoro a upozorňuje rodičov na to, že dieťa kríva, kráča iba po špičkách prstov alebo nechce používať jednu z nôh. Potvrdenie sa vykonáva röntgenovým žiarením, MRI alebo ultrazvukom, ktoré ukazujú zmeny v umiestnení bedrového femuru.

Kliknutím sem získate ďalšie informácie o tom, ako by sa malo postupovať po totálnej artroplastike bedrového kĺbu a ako možno vykonať fyzioterapiu. 

Komplikácie dysplázie 

Ak sa dysplázia objaví neskoro, mesiace alebo roky po narodení, existuje riziko komplikácií a najbežnejšia je skutočnosť, že jedna noha je kratšia ako druhá, čo spôsobuje, že osoba sa vždy vykrváca, takže je potrebné nosiť obuv. prispôsobené tak, aby sa pokúsili nastaviť výšku oboch nôh.

Okrem toho sa u osoby môže vyvinúť osteoartritída bedra, keď je ešte mladá, skolióza v chrbtici a trpieť bolesťou nôh, bedra a chrbta, okrem toho, že musí chodiť pomocou bariel, čo si vyžaduje fyzioterapiu po dlhú dobu..

Znaky zlepšenia a zhoršenia

Najlepší spôsob, ako overiť, či sa liečba vykonáva správne a že má účinok, je pomocou zobrazovacích vyšetrení, ako sú röntgenové snímky a ultrazvuk, ktoré môžu naznačovať normalizáciu prispôsobenia stehennej kosti v bedre. Skúšky by sa mali vykonávať pravidelne a vždy prehliadané a porovnávané s predchádzajúcimi skúškami.