Čo je endometrium, kde sa nachádza a hlavné zmeny

Endometrium je tkanivo, ktoré vnútorne lemuje maternicu a jej hrúbka sa mení počas menštruačného cyklu podľa zmeny v koncentrácii hormónov v krvi..

Implantácia embrya nastáva v endometriu od začiatku tehotenstva, ale aby sa tak stalo, endometrium musí mať ideálnu hrúbku a nesmie mať príznaky choroby. Ak nedochádza k oplodneniu, dochádza k odlupovaniu tkaniva, ktoré sa vyznačuje menštruáciou.

Zmeny endometria po fázach

Hrúbka endometria sa mení každý mesiac u všetkých žien v reprodukčnom veku, charakterizujúcich fázy menštruačného cyklu:

1. Proliferačná fáza: Hneď po menštruácii je endometria úplne olúpaná a pripravená na zväčšenie veľkosti, táto fáza sa nazýva proliferatívna a v tomto období estrogén podporuje uvoľňovanie buniek, ktoré zvyšujú ich hrúbku, ako aj krvných ciev a exokrinných žliaz..
2. Sekrečná fáza: V sekrečnej fáze, ktorá sa vyskytuje počas plodného obdobia, zabezpečí estrogén a progesterón, že endometrium má všetky živiny potrebné na implantáciu a výživu embrya. Ak dôjde k oplodneniu a embryo dokáže zostať v endometriu, môže sa počas jej fertilného dňa pozorovať ružovkastý výtok alebo kávová usadenina, ale ak nedôjde k oplodneniu, po niekoľkých dňoch sa žena menštruuje. Vedieť, ako rozpoznať príznaky oplodnenia a hniezdenia. 
3. Menštruačná fáza: Ak k oplodneniu nedôjde počas plodného obdobia, keď je endometrium najsilnejšie, toto tkanivo teraz vstúpi do menštruačnej fázy a zníži sa jeho hrúbka v dôsledku náhleho poklesu hormónov v krvi a zníženého zavlažovania tkaniva. Tieto zmeny spôsobujú postupné uvoľňovanie endometria z maternicovej steny, čo vedie k krvácaniu, ktoré vieme z menštruácie.. 

Endometrium sa dá vyhodnotiť pomocou gynekologických vyšetrení, ako je napríklad panvový ultrazvuk, kolposkopia a magnetická rezonancia, pri ktorých gynekológ kontroluje akékoľvek príznaky choroby alebo zmeny v tomto tkanive. Zoznámte sa s ďalšími skúškami požadovanými gynekológom.

Endometrium v ​​tehotenstve

Ideálne endometrium na otehotnenie je také, ktoré meria asi 8 mm a nachádza sa v sekrečnej fáze, pretože tenké alebo atrofické endometrium, ktoré meria menej ako 6 mm, nedokáže dieťaťu umožniť vývoj. Hlavnou príčinou tenkého endometria je nedostatok progesterónu, ale môže sa to stať aj v dôsledku používania antikoncepcie, detskej maternice a zranení po potratoch alebo kyretáži..

Minimálna hrúbka otehotnenia je 8 mm a ideálna je približne 18 mm. U žien, kde sa to prirodzene nevyskytuje, môže lekár predpísať použitie hormonálnych liekov, ako sú Utrogestan, Evocanil alebo Duphaston, aby sa zvýšila hrúbka endometria, čím sa uľahčí implantácia embrya do maternice..

Referenčná hrúbka endometria po menopauze je 5 mm, ktorú je možné vidieť na transvaginálnom ultrazvuku. V tejto fáze, keď je hrúbka väčšia ako 5 mm, lekár nariadi sériu ďalších testov, aby lepšie vyhodnotil ženu a bol si vedomý ďalších príznakov, ktoré môžu odhaliť možné choroby, ako je napríklad rakovina endometria, polyp, hyperplázia alebo adenomyóza..

Hlavné choroby postihujúce endometrium

Zmeny endometria môžu byť spôsobené chorobami, ktoré je možné liečiť a kontrolovať použitím hormónov av niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom. Lekárske sledovanie je nevyhnutné, aby sa predišlo komplikáciám pri každej chorobe, aby sa zachovalo zdravie maternice a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Najčastejšie choroby súvisiace s endometriom sú:

1. Rakovina endometria

Najčastejším ochorením, ktoré ovplyvňuje endometrium, je rakovina endometria. Toto sa dá ľahko zistiť, pretože jeho hlavným príznakom je krvácanie mimo menštruácie. V prípade žien, ktoré prekonali menopauzu a ktoré menštruujú 1 rok, sa príznak okamžite zaznamená.

Pre tých, ktorí ešte nedosiahli menopauzu, je hlavným príznakom zvýšenie množstva krvi stratenej počas menštruácie. Musíte si byť vedomí týchto príznakov a ihneď vyhľadať gynekológa, pretože čím skôr sa problém objaví, tým väčšie sú šance na vyliečenie. Naučte sa, ako identifikovať rakovinu endometria.

2. Endometriálny polyp

Polypy nachádzajúce sa v oblasti endometria sú benígne a ľahko vnímateľné, pretože spôsobujú príznaky, ako je strata krvi pred menštruáciou alebo po nej alebo ťažkosti s otehotnením. Táto zmena je častejšia po menopauze a zvyčajne sa vyskytuje u žien užívajúcich lieky ako Tamoxifen. 

Väčšinu času je toto ochorenie objavené v ultrazvuku, ktorý vykazuje zväčšenie jeho hrúbky. Liečba je na gynekológovom výbere, ale je možné ju vykonať chirurgickým odstránením polypov, najmä ak je žena mladá a chce otehotnieť, ale v mnohých prípadoch nie je potrebné vykonať chirurgický zákrok, ani užívať hormonálne lieky, čím sa monitoruje prípad každých 6 mesiacov pre kontrolu akýchkoľvek zmien.

3. Hyperplázia endometria

Zvýšenie hrúbky endometria sa nazýva hyperplázia endometria, ktorá je častejšia po 40. roku života. Jeho hlavným príznakom je krvácanie mimo menštruačného obdobia, okrem bolesti, brušnej koliky a zväčšenej maternice, ktorá je viditeľná na transvaginálnom ultrazvuku..

Existuje niekoľko typov endometriálnej hyperplázie a nie všetky sú spojené s rakovinou. Jeho liečba môže v najťažších prípadoch zahŕňať hormonálne lieky, kyretáž alebo chirurgický zákrok. Viac informácií o hyperplázii endometria..

4. Adenomyóza

Adenomyóza sa vyskytuje, keď sa tkanivo vo vnútri maternicových stien zväčšuje, čo spôsobuje príznaky, ako je silné krvácanie počas menštruácie a kŕče, ktoré sťažujú život ženám, ako aj bolesť pri intímnom kontakte, zápchu a opuch brucha. Jeho príčiny nie sú úplne známe, ale môže sa to stať kvôli gynekologickým operáciám alebo cisárskym pôrodom, napríklad sa po tehotenstve môže objaviť aj adenomyóza..

Liečba sa môže vykonať pomocou antikoncepcie, zavedenia IUD alebo chirurgického zákroku na odstránenie maternice, v najťažších prípadoch, keď sú príznaky veľmi nepríjemné a keď existuje kontraindikácia na používanie hormonálnych liekov. Viac informácií o adenomyóze.