Úvodná » Všeobecná prax » Ako zaobchádzať s chronickými bolesťami, terapiami a chirurgickými zákrokmi

    Ako zaobchádzať s chronickými bolesťami, terapiami a chirurgickými zákrokmi

    Chronická bolesť, ktorá je bolesťou trvajúcou viac ako 3 mesiace, sa môže zmierniť pomocou liekov, ktoré zahŕňajú napríklad analgetiká, protizápalové lieky, svalové relaxanty alebo antidepresíva, ktoré musí riadiť lekár. Okrem toho, ak sa jedná o bolesť, ktorú je ťažké zlepšiť, môže byť potrebné zvýšiť dávky alebo použiť účinnejšie prostriedky, ako sú opioidy, prispôsobené potrebám každej osoby..

    Najlepším spôsobom liečby tohto typu bolesti je však alternatíva zameraná na príčinu, keď lekár určí, čo spôsobuje príznaky, či už ide o spinálnu artrózu, herniovanú platničku, artritídu, fibromyalgiu, herpes zoster alebo kompresiu sedacieho nervu. Preto môžu byť okrem liekov potrebné liečby, ako je fyzioterapia, akupunktúra, rádiofrekvencia, chirurgický zákrok alebo dokonca psychologické poradenstvo..

    Chronická bolesť sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela a naznačuje, že dochádza k určitému typu poškodenia alebo poškodenia tkanív alebo nervov tela a môže byť ovplyvnená aj emocionálnymi problémami, pretože situácie ako úzkosť a depresia sú dôležité pre intenzita a trvanie bolesti. Dozviete sa viac o tom, čo je chronická bolesť a aké typy.

    Aké sú možnosti liečby

    Liečba chronickej bolesti je individualizovaná, riadi sa podľa potrieb každej osoby a môže ju vykonávať praktický lekár alebo, v zložitejších prípadoch, odborníci na bolesti. Medzi hlavné formy liečby patria:

    1. Liečba bolesti

    Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie musí lekár na liečbu chronickej bolesti akéhokoľvek druhu zvoliť lieky postupne, to znamená, že zlepšenie sa skúša pri slabších liekoch a dávka alebo intenzita liekov sa môže zvýšiť. podľa potreby. Kroky na zvládanie bolesti sú:

    krokopravné

      Pomocné prostriedky

    Pre všetky stupne zvládania bolesti sú pre účinnú a trvalú úľavu nevyhnutné pomocné terapie. 

    Niektoré možnosti sú:

    - antidepresíva, ako Amitriptylín;

    - Svalové relaxanciá, ako je cyklobenzaprín;

    - antiepileptikum, ako Gabapentina.

    1

    (Mierna bolesť)

    - Úľavy od bolesti, ako dipyrón alebo paracetamol;

    - protizápalový, napríklad Ibuprofen alebo Ketoprofen (najlepšie v obdobiach akútnej bolesti, by sa nemali používať nepretržite)..

    2

    (Bolesť, ktorá sa pri predchádzajúcich ošetreniach nezlepší)

    - Lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky;

    +

    - Slabé opioidy, ako napríklad Tramadol alebo kodeín;

    3

    (Bolesť, ktorá je intenzívna alebo sa nezlepšuje pri predchádzajúcich ošetreniach)

    - Lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky

    +

    - Silné opioidy, ako je morfín, Napríklad metadón, oxykodón alebo transdermálny fentanyl.

    Keď bolesť pochádza z nervového systému, ktorá sa nazýva neuropatická bolesť, liečba je založená hlavne na liekoch, ktoré interferujú v tomto sektore, ako sú tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín, a antiepileptiká, ako je karbamazepín, Gabapentín a Pregabalín, pretože analgetiká a opioidy nemajú veľmi dobrý účinok a sú vyhradené pre prípady, keď sa bolesti nezlepšia podľa predchádzajúcich možností. 

    2. Alternatívne terapie

    Alternatívne terapie sú vynikajúce spôsoby, ako zlepšiť vnímanie tela, zmierniť napätie a nervové stimuly, ktoré majú veľký vplyv na bolesť. Niektoré možnosti sú:

    • Kognitívna behaviorálna terapia, psychoterapeutický prístup, ktorý môže byť veľmi užitočný pri liečbe bolesti všeobecne, najmä pri liečení depresie a úzkosti;
    • masáž, vynikajúca forma liečby, najmä bolesti svalov spojené so kontraktúrami a napätím;
    • Akupunktúra a vpichovanie, je to osvedčený spôsob, ako zmierniť myofasciálnu bolesť spojenú s kontraktúrami, osteoartrózou a inou chronickou bolesťou svalov;
    • Fyzické aktivity, pri pravidelnom používaní, najmenej 3-krát týždenne, je veľmi užitočné zmierniť rôzne typy chronickej bolesti;
    • Relaxačné techniky znižujú kontrakcie a zlepšujú vnímanie tela;
    • fyzioterapia, s lokálnou tepelnou terapiou alebo rehabilitáciou pohybu, užitočné na zlepšenie všetkých typov bolesti.

    Keď sa bolesť zlepšuje, lekár môže odstrániť niektoré formy liečby, takže sa používa stále menej liekov. Môžu sa však zachovať alternatívne terapie a sú to skvelé spôsoby, ako zabrániť novej bolesti.. 

    3. Chirurgia

    Existujú prípady chronickej bolesti, ktorú je ťažké liečiť, pretože pri alternatívnych liekoch alebo liečení sa nezlepšuje. Preto je možné vykonávať niektoré chirurgické zákroky, najmä neurochirurgov, anestéziológov alebo ortopédov, ktorí môžu korigovať deformácie kostí alebo blokovať nervy zodpovedné za bolesť. Niektoré možnosti zahŕňajú:

    • Miestne injekcie: injekčné lieky aplikované priamo na nervové zakončenie, ako sú infiltrácie anestetikami a kortikosteroidmi alebo neuromuskulárne bloky s botoxom, môžu napríklad robiť lekári kvalifikovaní na zníženie pocitu bolesti, zápalu a svalových spazmov s účinkami, ktoré trvajú týždne až mesiacov;
    • Rádiofrekvencia: je to minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa používa moderné zariadenie generujúce rádiofrekvenciu, ktoré je schopné spôsobiť tepelné poškodenie alebo elektrické reakcie, ktoré ukončuje prenos bolestivých podnetov nervami a spôsobuje zlepšenie alebo zmiernenie bolesti v chrbtici niekoľko mesiacov;
    • Implantácia elektródy v miecheTáto malá elektróda, ktorá sa nazýva neurostimulátor, sa dá implantovať za chrbticu a je schopná robiť stimulácie, ktoré blokujú príjem stimulu bolesti. Stimulácia miechy je užitočná pri liečení chronickej bolesti končatín alebo trupu;
    • ordinácie: chirurgické postupy na opravu štrukturálnych a anatomických zmien v chrbtici, ako napríklad odstránenie herniovaných diskov, korekcia úzkeho kanála, ktorým prechádzajú nervy, alebo oprava zmien stavcov môže znížiť preťaženie nervov a zmierniť bolesť..

    Po vykonaní týchto postupov je tiež dôležité udržiavať liečbu alternatívnymi terapiami, najmä fyzioterapiou, aby účinky boli čo najdlhšie.

    Čo spôsobuje chronickú bolesť

    Napriek nepríjemným nepríjemnostiam je bolesť dôležitým pocitom prežitia, pretože práve vtedy, keď telo varuje mozog, niečo nie je v poriadku alebo spôsobuje poškodenie tela a je potrebné ho vyriešiť, napríklad popálením alebo rezom.

    Problém je však v prípade, že bolesť je chronická, pretože naznačuje, že poškodenie alebo zápal pretrváva bez správneho liečenia, ako v prípade chorôb, ako sú reumatoidná artritída, osteoartritída, fibromyalgia, svalové kontrakcie, dysfunkcie brušných orgánov alebo rakovina. napríklad, alebo keď dôjde k zmenám v nervovom systéme a nervových vláknach.

    Bez ohľadu na zdroj bolesti je duševný stav osoby silným ovplyvňovačom, ktorý ho robí trvalým a chronickým, a to je dokázané, pretože depresívni a úzkostliví ľudia majú tendenciu cítiť sa oveľa viac bolesti ako ostatní. Naopak, ľudia, ktorí trpia bolesťou v súvislosti so spokojnosťou, napríklad s športovcami počas majstrovstiev, majú tendenciu sa na ne sťažovať oveľa menej..  

    Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť emocionálnemu stavu a starať sa oň, pretože má mnoho vplyvov na rôzne funkcie organizmu a môže dokonca spôsobiť alebo zhoršiť choroby nazývané psychosomatiká. Vedieť, ktoré choroby môžu mať emocionálne príčiny.