Čo je kardiopulmonálny bypass a ako to funguje

Kardiopulmonálny bypass je technika, ktorá sa široko používa v chirurgii s otvoreným srdcom, napríklad pri výmene chlopne, transplantácii alebo revaskularizácii srdcového svalu, pretože nahrádza činnosť srdca a pľúc. Lekár tak môže vykonať operáciu bez obáv z krvného obehu.

Okrem toho táto technika tiež bráni priechodu krvi cez pľúca, čo znižuje šance na pľúcnu embóliu, pretože nehrozí riziko traumy na srdci, pretože zrazeniny, ktoré sa nakoniec dostanú do pľúc, nebudú poškodené..

Ako to funguje

Kardiopulmonálny bypass je tvorený súborom strojov, ktoré sa snažia nahradiť a napodobniť fungovanie krvného obehu v tele. Ide teda o techniku, ktorá obsahuje niekoľko krokov a komponentov:

1. Odstránenie žilovej krvi: v blízkosti srdca sa umiestni katéter na odstránenie venóznej krvi z celého tela, čím sa zabráni dosiahnutiu pravej srdcovej predsiene;
2. nádrž: odobratá krv sa akumuluje v rezervoári asi 50 až 70 cm pod úrovňou srdca, čo udržuje nepretržitý prietok cez stroj a ktoré stále umožňuje lekárovi pridávať do obehu lieky alebo krvné transfúzie;
3. oxygenátorom: potom sa krv privádza do zariadenia nazývaného okysličovadlo, ktoré odstraňuje prebytočný oxid uhličitý z venóznej krvi a dodáva kyslík, aby sa stala tepnovou krvou;
4. Regulátor teploty: po odchode z okysličovadla krv prejde do regulátora teploty, ktorý umožňuje lekárovi udržiavať teplotu rovnú teplote tela alebo ju znižovať, keď napríklad potrebuje spôsobiť zástavu srdca;
5. Čerpadlo a filter: pred návratom do tela krv prechádza pumpou, ktorá nahrádza silu srdca, tlačí krv cez filter, ktorý odstraňuje zrazeniny a iné plyny, ktoré sa mohli tvoriť počas cirkulácie mimo tela;
6. mikrofilter: za filtrom je tiež sada mikrofiltrov, ktoré odstraňujú menšie častice, ktoré, hoci nespôsobujú problémy s cirkuláciou tela, môžu prechádzať cez hematoencefalickú bariéru a dostať sa do mozgu;
7. Návrat arteriálnej krvi do tela: konečne krv vstúpi do tela priamo do aorty a je distribuovaná do celého tela.

V priebehu celého procesu existuje niekoľko čerpadiel, ktoré pomáhajú cirkulácii krvi, takže nestojí a zvyšuje riziko zrážania krvi..

Možné komplikácie

Aj keď ide o široko používanú techniku, relatívne jednoduchú a s mnohými výhodami pre srdcovú chirurgiu, kardiopulmonálny bypass môže spôsobiť určité komplikácie. Jednou z najčastejších komplikácií je vývoj systémového zápalu, pri ktorom telo reaguje s krvinkami v boji proti infekcii. Je to preto, že krv prichádza do styku s neprirodzenými povrchmi vo vnútri stroja, čo nakoniec ničí niekoľko krvných buniek a spôsobuje v tele zápalovú reakciu..

Okrem toho v dôsledku zmien rýchlosti a teploty, ktorú môže krv preniknúť do zariadenia, tiež zvyšuje riziko vzniku zrazenín, a preto je po tomto type chirurgického zákroku veľmi dôležité poznať výskyt embólie v pľúcach alebo dokonca mŕtvici. , Keďže však musíte po operácii zostať na JIS, spravidla sa monitorujú všetky vitálne príznaky, aby sa predišlo týmto komplikáciám..