Čo spôsobuje žltačku u dospelých a ako liečiť

Žltačka sa vyznačuje žltkastou farbou kože, slizníc a bielou časťou očí, nazývanou skléry, v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvi, žltého pigmentu, ktorý je výsledkom deštrukcie červených krviniek v krvi.

Žltačka u dospelých je zvyčajne spôsobená chorobami, ktoré ovplyvňujú pečeň, ako je hepatitída, obštrukciou žlčových ciest, ako je napríklad kameň, alebo chorobami, ktoré spôsobujú ničenie červených krviniek, ako je napríklad kosáčikovitá anémia alebo sferocytóza. U novorodencov je najčastejšou príčinou fyziologická žltačka spôsobená nezrelosťou pečene. Pozrite sa, aké príčiny a ako liečiť novorodeneckú žltačku. 

Liečba sa uskutočňuje podľa príčiny a môže zahŕňať liečbu infekcií antibiotikami, odstránenie žlčových kameňov chirurgickým zákrokom alebo opatrenia na boj proti hepatitíde, napríklad. 

Aké sú príčiny?

Bilirubín je žltkastý pigment, ktorý sa objavuje ako dôsledok rozkladu červených krviniek, ktorý je metabolizovaný a vylučovaný pečeňou spolu so žlčou v čreve. Žltačka môže vzniknúť, keď v ktorejkoľvek fáze tohto výrobného procesu dôjde k zmenám až do odstránenia.

Nadbytok bilirubínu v krvi sa tak môže vyskytnúť zo 4 hlavných dôvodov:

• Zvýšená deštrukcia červených krviniek, čo sa deje v dôsledku chorôb krvi, ako je kosáčikovitá anémia, sferocytóza alebo iné hemolytické anémie, alebo infekciami, ako je malária;
• Zmeny pečene ktoré zhoršujú schopnosť zachytiť bilirubín z krvi alebo metabolizovať tento pigment v dôsledku hepatitídy, vedľajších účinkov určitých liekov, ako je napríklad rifampicín, predĺžený pôst, alkoholizmus, intenzívne cvičenie alebo genetické choroby, ako je Gilbertov syndróm alebo Crigler-Najjarov syndróm;
• Zmeny žlčových ciest vo vnútri alebo mimo pečene, nazývaná cholestatická alebo obštrukčná žltačka, ktorá zabraňuje eliminácii bilirubínu spolu so žlčou, v dôsledku kameňov, zúženia alebo nádorov žlčových ciest, autoimunitných chorôb, ako je primárna biliárna cholangitída, alebo hereditárnym syndrómom, ako je napríklad syndróm Dubin-Johnson;
• Ďalšie podmienky ktoré interferujú s viac ako jednou fázou metabolizmu bilirubínu, ako je generalizovaná infekcia, cirhóza pečene, hepatitída alebo novorodenecká žltačka. 

Zvýšený bilirubín môže byť dvoch typov, ktorý sa nazýva nepriamy bilirubín, ktorým je voľný hemoglobín, alebo priamy bilirubín, keď už prešiel zmenou pečene, ktorá sa nazýva konjugácia, aby sa eliminoval spolu so žlčou v čreve.. 

Ako identifikovať

Žltkastá farba kože a slizníc v žltačke sa zvyčajne objaví, keď hladiny bilirubínu v krvi presiahnu 2 mg / dl. Pochopte, ako identifikovať krvný test s vysokým bilirubínom.

Môže to byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je tmavý moč, nazývaný cholúria alebo belavá stolica, nazývaná stolica acolia, ktoré sa vyskytujú najmä pri zvýšenom priamom bilirubíne. Vysoké hodnoty tohto pigmentu v krvi môžu dráždiť pokožku, čo spôsobuje silné svrbenie.

Okrem toho môžu byť prítomné aj príznaky, ktoré naznačujú príčinu žltačky, napríklad bolesť brucha a zvracanie pri hepatitíde, bledosť a únava pri chorobách, ktoré spôsobujú ničenie červených krviniek alebo horúčku a zimnicu v prípade infekcií, napríklad.

Ako sa lieči

Na liečbu žltačky je potrebné liečiť chorobu, ktorá viedla k jej vzniku. Liečba sa spravidla riadi gastroenterológom, hepatológom alebo hematológom a môže zahŕňať opatrenia na odblokovanie žlčových ciest, používanie liekov na boj proti infekciám, prerušenie toxických liekov do pečene alebo imunosupresíva na kontrolu chorôb, ktoré spôsobujú hemolýzu, napríklad. 

Lekár môže tiež riadiť ochranné opatrenia, ako je pitie vody a zníženie spotreby tukových potravín, aby sa predišlo nepríjemným pocitom v bruchu. Na kontrolu svrbenia spôsobeného nadbytkom bilirubínu môžu byť indikované lieky, ako sú antihistaminiká alebo cholestyramín..