Čo je polycytémia, príčiny, ako sa identifikovať a liečiť

Polycytémia zodpovedá zvýšeniu množstva červených krviniek, tiež nazývaných červené krvinky alebo erytrocyty, v krvi, to znamená viac ako 5,4 milióna červených krviniek na µl krvi u žien a viac ako 5,9 milióna červených krviniek na µL krvi u mužov..

V dôsledku zvýšeného počtu červených krviniek sa krv stáva viskóznejšou, čo spôsobuje, že krv cirkuluje ťažšie cez cievy, čo môže spôsobiť niektoré príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty a dokonca infarkt..

Polycytémia sa môže liečiť nielen na zníženie množstva červených krviniek a viskozity krvi, ale tiež s cieľom zmierniť príznaky a predchádzať komplikáciám, ako je mozgová príhoda a pľúcna embólia..

Symptómy polycytémie

Polycytémia obyčajne nevytvára príznaky, najmä ak nárast počtu červených krviniek nie je taký veľký, čo sa pozoruje iba prostredníctvom krvných testov. V niektorých prípadoch sa však u osoby môžu vyskytnúť neustále bolesti hlavy, rozmazané videnie, červená pokožka, nadmerná únava a svrbenie pokožky, najmä po kúpaní, čo môže naznačovať polycytémiu..

Je dôležité, aby osoba pravidelne sledovala krvný obraz, a ak sa objavia nejaké príznaky súvisiace s polycytémiou, okamžite vyhľadajte lekára, pretože zvýšenie viskozity krvi v dôsledku zvýšeného počtu červených krviniek zvyšuje riziko mozgovej príhody, akútneho infarktu myokardu. napríklad myokard a pľúcna embólia.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza polycytémie sa zisťuje na základe výsledku krvného obrazu, pri ktorom sa zistí nielen zvýšenie počtu červených krviniek, ale aj zvýšenie hodnôt hematokritu a hemoglobínu. Pozrite sa, aké sú referenčné hodnoty krvného obrazu.

Podľa analýzy krvného obrazu a výsledku ďalších testov vykonaných danou osobou možno polycytémiu rozdeliť na:

• Primárna polycytémia, tiež volal polycythemia vera, čo je genetické ochorenie charakterizované abnormálnou produkciou krvných buniek. Pochopte viac o polycytémii vera;
• Relatívna polycytémia, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu červených krviniek v dôsledku zníženia objemu plazmy, ako napríklad v prípade dehydratácie, čo nemusí nevyhnutne znamenať, že došlo k vyššej produkcii červených krviniek;
• Sekundárna polycytémia, k tomu dochádza v dôsledku chorôb, ktoré môžu viesť nielen k zvýšeniu počtu červených krviniek, ale aj k ďalším laboratórnym parametrom.

Je dôležité, aby sa identifikovala príčina polycytémie, aby sa stanovil najlepší typ liečby, aby sa zabránilo vzniku ďalších príznakov alebo komplikácií..

Hlavné príčiny polycytémie

V prípade primárnej polycytémie alebo polycytémie vera je príčinou zvýšenia produkcie červených krviniek genetická zmena, ktorá spôsobuje dereguláciu v procese výroby červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek a niekedy aj leukocytov a krvných doštičiek..

Pokiaľ ide o relatívnu polycytémiu, hlavnou príčinou je dehydratácia, pretože v týchto prípadoch dochádza k strate telesných tekutín, čo vedie k zjavnému zvýšeniu počtu červených krviniek. Normálne sú v prípade relatívnej polycytémie hladiny erytropoetínu, čo je hormón zodpovedný za reguláciu procesu tvorby červených krviniek, normálne..

Sekundárna polycytémia môže byť spôsobená niekoľkými situáciami, ktoré môžu viesť k zvýšeniu počtu červených krviniek, ako sú kardiovaskulárne choroby, choroby dýchacích ciest, obezita, fajčenie, Cushingov syndróm, choroby pečene, včasná chronická myeloidná leukémia, lymfóm, poruchy obličiek a tuberkulóza. Okrem toho sa počet červených krviniek môže zvýšiť v dôsledku dlhodobého používania kortikosteroidov, doplnkov vitamínu B12 a liekov používaných na liečbu rakoviny prsníka, napríklad.

Ako liečiť

Liečba polycytémie by sa mala riadiť hematológom, v prípade dospelého, alebo pediatrom, v prípade dieťaťa a dieťaťa, a závisí od príčiny zvýšenia počtu červených krviniek..

Liečba sa zvyčajne zameriava na zníženie množstva červených krviniek, zvýšenie tekutosti krvi a zmiernenie príznakov a zníženie rizika komplikácií. Napríklad v prípade polycytémie vera sa odporúča vykonať terapeutickú flebotómiu alebo krvácanie, pri ktorom sa odstráni nadbytok červených krviniek..

Lekár môže okrem toho odporučiť použitie liekov, ako je napríklad aspirín, na zvýšenie tekutosti krvi a zníženie rizika vzniku zrazenín, alebo iných liekov, ako je napríklad hydroxymočovina alebo interferón alfa, napríklad na zníženie množstvo červených krviniek.