Hemolytický uremický syndróm, čo to je, príčiny a liečba

Hemolytický uremický syndróm alebo HUS je syndróm charakterizovaný tromi hlavnými príznakmi: hemolytická anémia, akútne zlyhanie obličiek a trombocytopénia, čo zodpovedá zníženiu množstva krvných doštičiek v krvi..

Tento syndróm sa ľahšie vyskytuje u detí v dôsledku konzumácie potravín kontaminovaných baktériami, ako je Escherichia coli, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých v dôsledku infekcie a v dôsledku iných situácií, ako je napríklad hypertenzia a sklerodermia..

Hlavné príčiny

Hlavnou príčinou HUS, najmä u detí, je infekcia Escherichia coli, Salmonella sp., alebo Shigella sp., ktoré sú baktériami schopnými uvoľňovať toxíny do krvného riečišťa a ktoré vedú k tvorbe malých trombov v cievach, čo vedie k deštrukcii červených krviniek a poškodeniu obličiek. K tomuto typu infekcie zvyčajne dochádza konzumáciou potravín kontaminovaných týmito mikroorganizmami, preto je dôležité venovať pozornosť osobnej hygiene a potrave. Pochopte, aká je hygiena potravín.

Hemolytický uremický syndróm sa môže vyskytovať aj u dospelých, a to aj napriek tomu, že je častejší u detí, a môže byť spôsobený jedlom potravy kontaminovanej baktériami, ako aj dôsledkom iných situácií, ako je popôrodné zlyhanie obličiek, sklerodermia, vírusová infekcia. Napríklad HIV a antifosfolipidový syndróm.

Príznaky hemolytického uremického syndrómu

Počiatočné príznaky HUS sú podobné gastroenteritíde, s horúčkou, zimnicou, hnačkou, nadmernou únavou, zvracaním a slabosťou. V priebehu ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Akútne zlyhanie obličiek;
• Trochu moču;
• žltačka;
• Prítomnosť krvi v moči a stolici;
• bledosť;
• Vzhľad fialových škvŕn na koži;
• žltačka.

Aj keď to nie je zriedkavé, môžu sa vyskytnúť neurologické príznaky, ako sú napríklad záchvaty, podráždenosť, bezvedomie a kóma. Okrem toho je dôležité si uvedomiť, že nie vo všetkých prípadoch HUS predchádza hnačka, je dôležité, aby v prípade akýchkoľvek symptómov svedčiacich o syndróme, osoba išla k lekárovi, aby stanovila diagnózu a začala liečbu, čím sa zabráni komplikáciám, ako je zlyhanie srdca. chronická oblička.

Diagnóza HUS

Diagnóza HUS sa uskutočňuje vyhodnotením príznakov a výsledkov laboratórnych testov požadovaných lekárom, ktorých cieľom je identifikovať tri hlavné charakteristiky choroby, ktorými sú hemolytická anémia, znížené množstvo krvných doštičiek a zmeny vo fungovaní obličky.

Lekár teda zvyčajne požaduje vykonanie krvného obrazu, pri ktorom sa overuje zvýšenie počtu leukocytov, zníženie počtu krvných doštičiek, červených krviniek a hemoglobínu, ako aj prítomnosť schizocytov, čo sú fragmenty červených krviniek, čo naznačuje, že tieto bunky boli praskol kvôli nejakej situácii, ktorá je zvyčajne prítomnosťou trombov. Naučte sa, ako interpretovať krvný obraz.

Vyžadujú sa aj testy na posúdenie funkcie obličiek, ako je meranie močoviny a kreatinínu v krvi, ktoré sú v tejto situácii zvýšené. Okrem toho dochádza k zvýšeniu koncentrácie nepriameho bilirubínu v krvi a LDH, čo zvyčajne ukazuje na mikroangiopatickú hemolýzu, to znamená, že červené krvinky sa ničia v dôsledku prítomnosti malých trombov v cievach..

Okrem týchto testov môže lekár požiadať aj o kokultiváciu, ktorá má za cieľ identifikovať baktérie zodpovedné za infekciu, ak je to tak, a určiť tak najlepšiu liečbu na liečbu HUS..

Ako sa lieči

Liečba hemolytického uremického syndrómu sa vykonáva na zmiernenie príznakov a podporu eliminácie baktérií v prípade, že k syndrómu dôjde v dôsledku infekcie. Preto je dôležité piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, okrem zníženia spotreby bielkovín, aby sa zabránilo vážnejšiemu poškodeniu obličiek..

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie antibiotík na boj proti infekciám alebo krvnej transfúzii, ktorá je najčastejšie indikovaná u detí, ktoré mali ako príznak krvavú hnačku. V závažnejších prípadoch, keď poškodenie obličiek už pokročilo a osoba má príznaky chronického ochorenia obličiek, môže byť potrebná dialýza a dokonca aj transplantácia obličky, pri ktorej je postihnutá oblička nahradená inou zdravý. Pozrite sa, ako sa transplantácia obličiek vykonáva a aké je pooperačné ošetrenie.

Aby sa predišlo SHU, je dôležité vyhnúť sa konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa, pretože môže byť kontaminované, okrem toho, aby sa zabránilo konzumácii potravín získaných z mlieka, ktoré nebolo pasterizované, ako aj pred umývaním rúk pred prípravou jedla a po použití kúpeľne..