Hepatorenálny syndróm, čo to je, príčiny a liečba
Hepatorenálny syndróm je závažná komplikácia, ktorá sa zvyčajne prejavuje u ľudí s pokročilým ochorením pečene, ako je cirhóza alebo zlyhanie pečene, ktoré sa vyznačuje aj zhoršenou funkciou obličiek, pri ktorej dochádza k výraznej vazokonstrikcii, čo vedie k výraznému zníženiu frekvencie glomerulárnej filtrácie a následkom akútneho zlyhania obličiek. Na druhej strane dochádza k mimod obličkovej vazodilatácii, ktorá vedie k systémovej hypotenzii.
Hepatorenálny syndróm je zvyčajne fatálny stav, pokiaľ sa neuskutoční transplantácia pečene, čo je výber liečby pre túto patológiu.
Druhy hepatatorrenálneho syndrómu
Môžu sa vyskytnúť dva typy hepatorrenálneho syndrómu. Typ 1, ktorý je spojený s rýchlym zlyhaním obličiek a nadmernou produkciou kreatinínu, a typ 2, ktorý je spojený s pomalším zlyhaním obličiek, ktorý je sprevádzaný jemnejšími symptómami.
Možné príčiny
Všeobecne je hepatorrenálny syndróm spôsobený cirhózou pečene, ktorej riziko sa môže zvýšiť, ak dôjde k požitiu alkoholických nápojov, infekciám obličiek, ak má človek nestabilný krvný tlak alebo ak používa diuretiká..
Okrem cirhózy môžu spôsobiť hepatorrenálny syndróm aj ďalšie choroby spojené s chronickým a závažným zlyhaním pečene s portálnou hypertenziou, ako je alkoholická hepatitída a akútne zlyhanie pečene. Naučte sa, ako identifikovať cirhózu pečene a ako je diagnostikovaná choroba.
Tieto poruchy pečene vedú k silnej vazokonstrikcii obličiek, čo vedie k výraznému zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie a následnému akútnemu zlyhaniu obličiek.
Aké príznaky
Najčastejšie príznaky, ktoré môžu byť spôsobené hepatorrenálnym syndrómom, sú žltačka, znížená tvorba moču, stmavnutie moču, opuch brucha, zmätenosť, delírium, nevoľnosť a zvracanie, demencia a prírastok na hmotnosti..
Ako sa lieči
Transplantácia pečene je voľba liečby hepatorrenálneho syndrómu, ktorý umožňuje obnove obličiek. Na stabilizáciu pacienta však môže byť potrebná dialýza. Zistite, ako sa hemodialýza vykonáva a aké sú riziká tejto liečby.
Lekár môže tiež predpísať vazokonstriktory, ktoré prispievajú k zníženiu endogénnej aktivity vazokonstriktorov a zvyšujú efektívny prietok krvi obličkami. Okrem toho sa používajú aj na úpravu krvného tlaku, ktorý je zvyčajne nízky po dialýze. Najpoužívanejšie sú analógy vazopresínu, napríklad terlipresín, a alfa-adrenergiká, ako je adrenalín a midodrín..
