Čo je Angina, hlavné typy a spôsoby liečby

Angina pectoris alebo angina pectoris zodpovedá pocitu ťažkosti, bolesti alebo tlaku v hrudníku, ktorý je zvyčajne spôsobený pri srdcovej ischémii, to znamená znížením prietoku krvi tepnami, ktoré prenášajú kyslík do srdca. Naučte sa, ako identifikovať a liečiť srdcovú ischémiu.

Srdcová ischémia je väčšinou spôsobená hromadením tukových plakov v koronárnych artériách, ktoré sa nazývajú ateroskleróza, ktoré sa tvoria v priebehu rokov života, najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom alebo dekompenzovaným diabetom. Pozrite sa, aké sú 5 najčastejšie príčiny aterosklerózy.

Tieto zmeny sa vyskytujú viac u ľudí nad 50 rokov a mali by sa liečiť rýchlo, pretože predstavujú veľké riziko rozvoja infarktu, zástavy srdca a iných kardiovaskulárnych chorôb, ako sú napríklad arytmia, zlyhanie srdca alebo mozgová príhoda, napríklad.

Hlavné typy angíny pectoris

Existujú rôzne typy angíny pectoris, ktoré sa môžu meniť v prejavoch príznakov, pričom hlavnými príznakmi sú:

1. Stabilná angína

Je to spôsobené prechodnou ischémiou, to znamená, že vzniká, keď človek vyvinie určité úsilie alebo napríklad utrpí emocionálny stres. Tento typ angíny je častejší u ľudí, ktorí už majú nejaký typ parciálnej koronárnej aterosklerózy, ktorá sa môže zhoršiť a dokonca viesť k infarktu..

príznaky: Pocit tesnosti alebo pálenia v oblasti hrudníka, ktorý trvá asi 5 až 10 minút a ktorý môže vyžarovať do ramien, ramien alebo krku. Príznaky sú zvyčajne vyvolané námahou alebo momentom veľkej emócie a zlepšujú sa pomocou oddychu alebo liekov na rozšírenie tepien a zvýšenie prietoku krvi, ako je Isordil.

liečbaLiečba stabilnej angíny pectoris by sa mala prerušiť alebo, ak to lekár nariadil, pomocou vazodilatačných liekov, ako je dinitrát alebo monosíran izosorbidu (Isordil), aby sa zlepšil prietok krvi v artérii. Ak príznaky trvajú dlhšie ako 5 až 10 minút alebo sú sprevádzané inými príznakmi, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť..

Potom je dôležité doplniť vyšetrenie príčin a úrovne koronárnej obštrukcie testami, ako sú stresové testy, napríklad okrem liečby rizikových faktorov pre srdce, ako je vysoký krvný tlak, napríklad podľa pokynov kardiológa, vysoký cholesterol a glykémia, ako aj diéta s nízkym obsahom solí, tukov, cukrov a fyzickej aktivity. Pozrite sa, ako by mala mať strava zdravé srdce.

2. Nestabilná angína pectoris

Je to závažnejšia situácia ako stabilná angína pectoris, pretože je spôsobená väčšou obštrukciou okysličenia srdca v dôsledku prasknutia a zápalu plaku aterosklerózy, a preto spôsobuje intenzívnejšie a konštantnejšie symptómy, ktoré sú formou pre- infarkt. 

príznaky: Bolesť, napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka trvajúce viac ako 20 minút, ktoré tiež vyžaruje do blízkych miest a môže byť spojené s inými príznakmi, ako sú nevoľnosť, potenie a dýchavičnosť. Keď sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť. Dozviete sa, čo môže byť bolesť na hrudníku.

liečba: Počiatočná liečba sa vykonáva v pohotovosti, s nápravnými opatreniami na zabránenie zhoršenia príznakov, ako sú:

• Lieky na zlepšenie prietoku krvi, nitrátový typ, ako je Isordil, beta blokátory, ako je Metoprolol, alebo blokátory vápnikových kanálov, ako napríklad Verapamil a Morfin, keď sú príznaky veľmi intenzívne;
• Lieky na zníženie tvorby zrazenín, s použitím protidoštičkových látok, ako je AAS a Clopidogrel alebo Prasugrel a Ticlopidín, a antikoagulancií, ako je heparín. 
• Antihypertenzíva Typ ACE, ako napríklad Captopril, alebo látky znižujúce hladinu lipidov na kontrolu cholesterolu, ako je napríklad atorvastatín.

Po počiatočnej liečbe kardiológ začína vyšetrovať úroveň koronárnej obštrukcie a srdcového postihnutia pomocou testov, ako je echokardiografia, kardiálna scintigrafia a srdcová katetrizácia..

Pri nestabilnej angíne pectoris je tiež dôležité liečiť rizikové faktory, ako je napríklad kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, okrem kontroly jedla a precvičovania fyzických aktivít, postojov, ktoré sú nevyhnutné na udržanie dobrého zdravia koronárnych orgánov a srdca..

3. Prinzmetálna angína alebo variant

Je to spôsobené kŕčom koronárnej artérie, dokonca aj u ľudí bez hromadenia tuku alebo iných typov zúženia a nemá jasnú príčinu..

príznakyBolesť alebo tesnosť silnej intenzity, ktorá sa prejavuje dokonca aj v pokoji a postupne sa po niekoľkých minútach zlepšuje. Je tiež bežné objaviť sa počas spánku alebo skoro ráno.

liečbaLiečba tohto typu angíny sa vykonáva pod vedením kardiológa a zvyčajne sa vykonáva pomocou liekov na dusičnany alebo blokátory vápnikových kanálov, ako sú napríklad Diltiazem a Verapamil, na liečbu angíny pectoris. alebo ak sa epizódy opakujú, môžete tieto druhy liekov nepretržite používať. AAS a beta-blokátorom sa vo všeobecnosti zabráni.

Ako sa diagnostikuje

V čase krízy sa diagnóza angíny pectoris vykonáva pomocou elektrokardiogramu, röntgenom hrudníka a meraním srdcových enzýmov v krvi, aby sa rozlíšili hlavné príčiny bolesti na hrudníku, ako napríklad stabilná nestabilná angína pectoris a infarkt. Naučte sa, ako identifikovať infarkt.

K dispozícii sú aj ďalšie testy na ďalšie vyšetrenie koronárnej aterosklerózy a úrovne zhoršenej okysličenia srdca, ktoré vybral kardiológ.

• Záťažový test alebo záťažový test;
• echokardiografia;
• Scintigrafia myokardu;
• Srdcová katetrizácia.

Srdcová katetrizácia je veľmi dôležitá skúška, pretože okrem presnejšej kvantifikácie obštrukcie krvných ciev a vyhodnotenia prítomnosti zmien v prietoku krvi je schopná liečiť príčinu obštrukcie pomocou angioplastiky s implantáciou stent alebo pomocou balónku na otvorenie tepny. Vedieť, pre čo je a aké sú riziká srdcovej katetrizácie. 

Angina má liek

Anginu možno liečiť u ľudí, ktorí dokážu správne a disciplinovane liečiť srdcovú ischémiu. Mnohé prípady sú dobre kontrolované pomocou liekov predpísaných kardiológom, zatiaľ čo iné, ktoré sú závažnejšie, vyžadujú katetrizáciu alebo dokonca revaskularizáciu srdca. Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto postupe, pozrite sa, ako sa vykonáva obtok.

Niektoré užitočné tipy na správne liečenie angíny pectoris zahŕňajú:

• Berte lieky predpísané lekárom;
• Prestať fajčiť;
• Prijať zdravú stravu;
• Pravidelne cvičte (pod odborným vedením);
• Vyhnite sa prejedaniu a alkoholickým nápojom;
• Vyhnite sa soli a kofeínu;
• Udržujte tlak pod kontrolou;
• Vyhnite sa stresu;
• Vyvarujte sa veľmi horúcim alebo veľmi nízkym teplotám, pretože môžu tiež vyvolať záchvat angíny pectoris.

S týmito postojmi je okrem liečby angíny pectoris tiež možné zabrániť zhoršeniu alebo objaveniu sa nových tukových plakov v koronárnych artériách..