Aký je účel a ako sa vykonáva obtokový chirurgický zákrok

Obtok, tiež známy ako bypass kardiovaskulárna alebo myokardiálna revaskularizácia je typom srdcovej chirurgie, pri ktorej je časť srdcovej žily dolnej končatiny umiestnená do srdca na prepravu krvi z aorty do srdcového svalu..

Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva, keď dochádza k upchatiu tukových plakov v srdcových cievach, čo sú koronárne artérie, ktoré sa pri iných typoch liečby nezlepšujú, a preto zvyšujú riziko závažných komplikácií, ako je napríklad infarkt..

Na čo slúži obtoková operácia?

Srdce je životne dôležitý orgán, ktorý pumpuje krv do tela, čo jej umožňuje okysličovať krv v pľúcach a zásobovať všetky bunky v iných častiach tela. Aby však srdce správne fungovalo, musí tiež zásobovať svoj vlastný sval krvou bohatou na kyslík, ktorá prichádza cez aortálnu artériu cez cievy srdcového svalu, tiež známe ako koronárne tepny..

Ak sú tieto koronárne tepny blokované, napríklad v dôsledku prítomnosti tuku na stenách ciev, krv prechádza do svalu v menšom množstve, a preto dochádza k zníženiu množstva kyslíka, ktoré sa dostane do týchto svalových buniek. Keď k tomu dôjde, srdce stráca časť svojej schopnosti pumpovať krv do tela, čo spôsobuje príznaky, ako sú dýchavičnosť, ľahká únava a dokonca mdloby..

Okrem toho, ak krv prestane úplne prechádza, srdcový sval prechádza do bunkovej smrti a vzniká srdcový infarkt, ktorý môže ohrozovať život.

Aby sa predišlo týmto závažným komplikáciám, môže kardiológ odporučiť vykonať obtokový chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odobratí časti safénovej žily z nohy a okamžitom vytvorení „mosta“ medzi aortou a miestom. upchatie koronárnej artérie. Týmto spôsobom môže krv ďalej cirkulovať srdcovým svalstvom a srdce si udržiava svoju normálnu funkciu.

Ako sa robí operácia

Obtoková chirurgia je chúlostivá a trvá priemerne 5 hodín. Kroky bypassu sú:

1. Celková anestézia s potrebou trubice v priedušnici na uľahčenie dýchania;
2. Odstránenie časti safénovej žily v nohe;
3. Na hrudi sa urobí rez, aby sa dostal do srdcových tepien;
4. Lekár preverí zablokované tepny a určí miesta na vytvorenie mostov;
5. Safénová žila je všitá na potrebné miesto;
6. Hrudník je uzavretý, so špeciálnymi stehmi, ktoré sa približujú k hrudnej kosti;

Na konci operácie sa trubica v priedušnici udržiava počas prvých hodín zotavenia.

Chirurgia zhoršuje cirkuláciu nôh?

Aj keď sa časť saphenous žily odstráni z nohy, zvyčajne neexistuje žiadna komplikácia pre cirkuláciu nôh, pretože krv môže naďalej cirkulovať cez iné žily. Ďalej, po odstránení časti žily sa uskutoční úplne prirodzený proces, známy ako revaskularizácia, pri ktorom sa vytvárajú nové cievy, ktoré zásobujú potreby tela a nahradzujú odstránenú časť safénovej žily..

Aj keď je obtok takmer vždy prvou možnosťou revaskularizácie srdca, v tele existujú ďalšie cievy, ktoré môžu byť použité na tento účel, najmä prsné tepny, čo sú cievy umiestnené v hrudníku. Keď k tomu dôjde, operáciu možno nazvať „prsný most“.

Ako sa zotavuje

Po operácii musí pacient zostať na JIS po dobu 2 až 3 dní, aby sa neustále hodnotili vitálne príznaky a aby sa predišlo možným komplikáciám operácie. Po zvážení stability môžete ísť do nemocničnej izby, kde budete pokračovať v užívaní liekov proti bolesti, aby ste predišli bolesti na hrudníku a možnému nepohodliu. V tejto fáze by ste mali začať fyzioterapiu ľahkými cvičeniami, chôdzami a dýchacími cvičeniami.

Zotavenie z tejto operácie je trochu pomalé a až po asi 90 dňoch sa môže človek vrátiť do svojej každodennej rutiny.

V pooperačnom období, zvyčajne po 2 dňoch chirurgického zákroku, jazva už nepotrebuje obväzy, je dôležité ju udržiavať čistú a bez sekrétov. Do 4 týždňov po operácii by ste nemali viesť vozidlo alebo nosiť hmotnosť nad 10 kg. 

Je dôležité brať lieky odporúčané kardiológom a zúčastňovať sa na pooperačnom stretnutí naplánovanom v nemocnici. Okrem toho je po zotavení dôležité pokračovať v zdravom životnom štýle, s vyváženou stravou a pravidelnými fyzickými aktivitami, aby sa zabezpečilo dobré fungovanie srdca a zabránilo sa novým prekážkam v cirkulácii koronárnych tepien. Pozrite sa, aké sú kroky na udržanie zdravia srdca.

Riziká obtoku

Keďže ide o dlhú a komplexnú operáciu, pretože je potrebné otvoriť hrudník a narušiť fungovanie srdca, má obtoková chirurgia určité riziká, ako napríklad:

• infekcie;
• krvácanie;
• Infarkt.

Tieto komplikácie sú však častejšie u ľudí, ktorí už majú zhoršené zdravie, so zlyhaním obličiek, inými ochoreniami srdca alebo pri neodkladnom výkone chirurgického zákroku..

Riziká sa však minimalizujú, keď pacient dodržiava všetky lekárske smernice, ktoré môžu zahŕňať kontrolu výživy a používanie alebo pozastavenie určitých liekov pred chirurgickým zákrokom, a okrem toho výhody chirurgického zákroku zvyčajne prevažujú nad rizikom srdcového infarktu. a ďalšie poškodenie zdravia.