Cystická fibróza v tehotenstve

Včasná diagnóza a dobrá miera dodržiavania liečby znamenajú, že pacienti s cystickou fibrózou majú zvýšené očakávania, čo môže spôsobiť, že ženy s týmto ochorením chcú mať deti. U žien s cystickou fibrózou je však potrebné poznať možné riziká a komplikácie tehotenstva..

Je dôležité mať plánované tehotenstvo, aby sa liečba čo najlepšie prispôsobila, okrem poznania možných komplikácií a rizika, že dieťa bude mať chorobu. Cystická fibróza je genetické a dedičné ochorenie charakterizované zvýšenou produkciou sekrécie, ktorá vedie k respiračným a tráviacim problémom podľa stupňa ochorenia..

Keďže toto ochorenie je genetické, ak má matka cystickú fibrózu a otec má gén, pravdepodobnosť, že dieťa bude mať ochorenie, je 50%, takže je dôležité, aby tím súvisel s liečbou ženy a pôrodnice, ktorá má radiť pri plánovaní a udržiavaní tehotenstva.

Starostlivosť počas tehotenstva

Po genetickom poradenstve a vyhodnotení možných rizík tehotenstva pri cystickej fibróze je dôležité, aby sa žena venovala osobitnej starostlivosti. Preto je dôležité, aby ste k lekárovi chodili častejšie, najmenej raz mesačne, v prvých 6 mesiacoch tehotenstva av poslednom trimestri tehotenstva. Odporúča sa, aby sa konzultácia konala každých 15 dní až do dňa pôrodu..

Tehotnú ženu s cystickou fibrózou musí sprevádzať multiprofesionálny tím zložený z pôrodníka, fyzioterapeutky, výživovej výživy, praktického lekára a ošetrovateľského tímu a pri každej konzultácii sa musí vykonať niekoľko testov, ako napríklad:

Kompletné fyzické vyšetrenie;
Vyhodnotenie pľúcnych funkcií;
Posúdenie celkového výživového stavu pomocou výpočtu BMI;
Meranie saturácie kyslíkom;
Kultúra spúta na kontrolu prítomnosti mikroorganizmov v respiračnom trakte.

Odporúča sa, aby tehotné ženy s cystickou fibrózou mali celkový prírastok na váhe 11 kg a výživový odborník zvyčajne odporúča, aby používali potravinové doplnky, ako aj aby sa kŕmili hadičkou tak, aby nielen žena, ale aj dieťa mali primeranú výživu, pretože pri cystickej fibróze je trávenie potravín ohrozené stratou funkcie pankreasu.

Okrem toho je dôležité, aby lekári vyhodnotili možnosť adaptácie v liečbe, najmä s ohľadom na používanie antimikrobiálnych látok, pretože niektoré sú kontraindikované počas tehotenstva kvôli ich možným účinkom na plod. Na druhej strane sa musí používanie pankreatických enzýmov udržiavať počas tehotenstva a počas laktácie, bez akejkoľvek kontraindikácie pre matku alebo dieťa..

Možné riziká a komplikácie

Riziká a komplikácie tehotenstva pri cystickej fibróze sú mnohé, ale závisia od celkového stavu ženy, ako aj od stupňa dodržiavania liečby a vývoja choroby, ako napríklad:

Porucha pľúc: môže mať za následok retardáciu rastu plodu a predčasnú zrelosť;
Zhoršený stav výživy: môže znížiť početnosť, nízku pôrodnú hmotnosť a gestačný diabetes;
Gestačný diabetes: zvýšené riziko abnormalít plodu, najmä ak sú hladiny glukózy v krvi príliš vysoké v prvom trimestri gravidity;
Respiračná nestabilita: môže mať za následok smrť matky alebo zvýšenie pravdepodobnosti potratu a predčasného narodenia.

Okrem toho, ak žena podstúpila transplantáciu pľúc, odporúča sa počkať asi 2 roky po transplantácii, aby mohla otehotnieť, ak si to želá. Je to z toho dôvodu, že transplantácia pľúc zvyšuje riziko tehotenstva, pretože prítomnosť plodu môže zvýšiť pravdepodobnosť odmietnutia orgánov, okrem skutočnosti, že niektoré lieky používané po transplantácii, ktoré sú imunosupresívnymi liekmi, môžu prechádzať placentou a viesť k meniaci sa vývoj dieťaťa. Tehotenstvo po transplantácii môže tiež zvýšiť šance ženy na rozvoj tehotenstva a predčasného tehotenstva s obmedzeným vnútromaternicovým rastom.

Je dôležité, aby sa dieťa po pôrode podrobilo diagnostickým testom s cieľom posúdiť, či má ochorenie, či má gén cystickej fibrózy alebo či je zdravý, aby sa v prípade potreby mohla začať liečba..