Ako sa diagnostikuje horúčka dengue
Diagnóza horúčky dengue sa zisťuje na základe príznakov, ktoré daná osoba predstavuje, okrem laboratórnych testov, ako sú napríklad krvný obraz, izolácia vírusu a biochemické testy. Po vykonaní vyšetrení môže lekár skontrolovať typ vírusu a určiť tak najvhodnejšiu liečbu pre danú osobu. Preto, ak sa vyskytne horúčka sprevádzaná dvoma alebo viacerými vyššie uvedenými príznakmi, odporúča sa ísť do pohotovostnej miestnosti, aby sa mohli vykonať diagnostické testy, a tak sa začne liečba..
Horúčka dengue je ochorenie spôsobené uhryznutím komárom Aedes aegypti infikovaných, čo sa častejšie vyskytuje v lete a vo vlhkých oblastiach kvôli ľahkému vývoju komára dengue. Pozrite sa, ako identifikovať komára dengue.
Ako sa diagnostikuje
1. Fyzikálne vyšetrenie
Fyzikálne vyšetrenie spočíva v hodnotení príznakov opísaných pacientom lekárom, ktoré poukazujú na klasickú horúčku dengue:
- Ťažká bolesť hlavy;
- Bolesť v zadnej časti očí;
- Ťažkosti s pohybom kĺbov;
- Bolesť svalov v tele;
- Závraty, nevoľnosť a zvracanie;
- Červené škvrny na tele s svrbením alebo bez neho.
V prípade hemoragickej horúčky dengue môžu príznaky zahŕňať aj nadmerné krvácanie, ktoré sa zvyčajne prejavuje ako červené škvrny na koži, podliatiny a časté krvácanie napríklad z nosa alebo ďasien..
Symptómy sa zvyčajne objavia 4 až 7 dní po uhryznutí komárom infikovaným vírusom a začínajú horúčkou nad 38 ° C, ale po niekoľkých hodinách sú sprevádzané ďalšími príznakmi. Preto, keď je podozrenie na krv, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby bolo možné vykonať špecifickejšie testy na potvrdenie diagnózy a rýchle začatie liečby, pretože v závažnejších prípadoch môže vírus horúčky dengue ovplyvniť pečeň a srdce. Zistite, aké sú komplikácie horúčky dengue.
2. Loop proof
Snare test je typ rýchleho vyšetrenia, ktoré kontroluje krehkosť krvných ciev a tendenciu ku krvácaniu a často sa vykonáva v prípade podozrenia na klasickú alebo hemoragickú horúčku dengue. Tento test pozostáva z prerušenia krvného toku v ramene a pozorovania výskytu malých červených bodiek, s vyšším rizikom krvácania, čím väčšie množstvo pozorovaných červených bodiek.
Napriek tomu, že je súčasťou testov Svetovej zdravotníckej organizácie na diagnostiku horúčky dengue, snare test môže poskytnúť falošné výsledky, keď daná osoba používa lieky, ako napríklad aspirín alebo kortikosteroidy, alebo je napríklad vo fáze pred alebo po menopauze. Pochopte, ako sa vykonáva test slučky.
3. Rýchly test na diagnostikovanie horúčky dengue
Rýchly test na identifikáciu horúčky dengue sa čoraz častejšie používa na diagnostikovanie možných prípadov infekcie vírusom, pretože identifikácia toho, či je vírus prítomný v tele a na ako dlho kvôli detekcii protilátok, trvá menej ako 20 minút. IgG a IgM. Týmto spôsobom je možné začať s liečbou rýchlejšie.
Rýchly test však tiež neidentifikuje prítomnosť iných chorôb prenášaných komárom dengue, ako je Zika alebo Chikungunya, a preto lekár môže nariadiť normálny krvný test, aby zistil, či ste týmto vírusom tiež infikovaní. Rýchla skúška je bezplatná a ktokoľvek ju môže vykonať v zdravotníckych centrách v Brazílii, pretože nie je potrebné sa postovať.
4. Izolácia vírusu
Cieľom tohto vyšetrenia je zistiť vírus v krvi a určiť, ktorý sérotyp, ktorý umožňuje diferenciálnu diagnostiku iných chorôb spôsobených uhryznutím toho istého komára a ktorý má podobné príznaky, a okrem toho umožňuje lekárovi začať špecifickejšiu liečbu..
Izolácia sa uskutoční analýzou vzorky krvi, ktorá sa musí odobrať, len čo sa objavia prvé príznaky. Táto vzorka krvi sa odosiela do laboratória a pomocou techník molekulárnej diagnostiky, ako je napríklad PCR, je možné zistiť prítomnosť vírusu dengue v krvi..
5. Sérologické testy
Cieľom sérologického testu je diagnostikovať ochorenie prostredníctvom koncentrácie imunoglobulínov IgM a IgG v krvi, čo sú bielkoviny, ktorých koncentrácia sa mení v prípade infekcie. Koncentrácia IgM sa zvyšuje, len čo je osoba v kontakte s vírusom, zatiaľ čo IgG sa zvyšuje, ale stále zostáva v akútnej fáze ochorenia, a zostáva vo vysokých množstvách v krvi, čo je preto znakom choroby, pretože je špecifický pre každý typ infekcie. Prečítajte si viac informácií o IgM a IgG.
Sérologické testy sa zvyčajne požadujú ako spôsob doplnenia testu izolácie vírusu a krv by sa mala odoberať približne 6 dní po nástupe príznakov, pretože to umožňuje presnejšiu kontrolu koncentrácií imunoglobulínu..
6. Krvné testy
Krvný obraz a koagulogram sú tiež testy vyžadované lekárom na diagnostiku horúčky dengue, najmä hemoragickej horúčky dengue. Krvný obraz obvykle vykazuje rôzne množstvá leukocytov a môže existovať leukocytóza, ktorá zvyšuje množstvo leukocytov alebo leukopénia, čo zodpovedá zníženiu počtu leukocytov v krvi..
Okrem toho je zvyčajne pozorovaný nárast počtu lymfocytov (lymfocytóza) pri prítomnosti atypických lymfocytov, okrem trombocytopénie, čo je, keď sú krvné doštičky pod 100000 / mm3, keď je referenčná hodnota medzi 150000 a 450000. / mm³. Poznať referenčné hodnoty krvného obrazu.
Koagulogram, ktorý je testom, ktorý kontroluje zrážanlivosť krvi, sa zvyčajne vyžaduje v prípade podozrenia na hemoragickú horúčku dengue a je možné pozorovať zvýšenie protrombínového času, parciálneho tromboplastínu a trombínového faktora, okrem zníženia fibrinogénu, protrombínu, faktora. VIII a faktor XII, čo naznačuje, že hemostáza sa nevykonáva tak, ako by mala, čo potvrdzuje diagnózu hemoragickej horúčky dengue.
7. Biochemické testy
Hlavné požadované biochemické testy sú meranie albumínových a pečeňových enzýmov TGO a TGP, ktoré naznačujú stupeň poškodenia pečene a naznačujú pokročilejší chorobný stav, keď tieto parametre.
Zvyčajne, keď je horúčka dengue už v pokročilom štádiu, je možné pozorovať okrem zvýšenia koncentrácie TGO a TGP v krvi aj pokles koncentrácie albumínu v krvi a prítomnosť albumínu v moči, čo naznačuje poškodenie pečene..
