Ako sa robí testovanie na tuberkulózu a výsledky

PPD je štandardný skríningový test na identifikáciu prítomnosti infekcie Mycobacterium tuberculosis a tak pomáhajú pri diagnostike tuberkulózy. Obvykle sa tento test vykonáva na ľuďoch, ktorí boli v priamom kontakte s pacientmi infikovanými baktériami, aj keď nevykazujú príznaky choroby z dôvodu podozrenia na latentnú infekciu tuberkulózou, keď je baktéria nainštalovaná, ale ešte ju nespôsobila. Zistite, aké sú príznaky tuberkulózy.

Test PPD, tiež známy ako tuberkulínový kožný test alebo Mantouxova reakcia, sa vykonáva v laboratóriách pre klinické analýzy pomocou malej injekcie obsahujúcej proteíny odvodené z baktérií pod kožou a musí sa vyhodnotiť a interpretovať podľa možnosti pulmonológom, aby sa to dalo urobiť. správna diagnóza.

Ak je PPD pozitívny, existuje vysoká pravdepodobnosť kontaminácie baktériami. Avšak iba PPD test nepostačuje na potvrdenie alebo vylúčenie choroby, takže v prípade podozrenia na tuberkulózu by mal lekár nariadiť ďalšie testy, napríklad röntgen hrudníka alebo test baktérií na spúte..

Ako sa robí skúška PPD

Skúška PPD sa vykonáva v laboratóriu klinickej analýzy injekciou purifikovaného derivátu proteínu (PPD), to znamená purifikovaných proteínov, ktoré sú prítomné na povrchu baktérií tuberkulózy. Bielkoviny sa čistia tak, aby sa u ľudí, ktorí nemajú baktérie, nerozvinula, avšak proteíny reagujú u ľudí, ktorí sú infikovaní alebo boli očkovaní..

Látka sa aplikuje na predlaktie do ľavého predlaktia a výsledok sa musí interpretovať 72 hodín po aplikácii, čo je čas, ktorý normálne trvá k reakcii. Preto sa 3 dni po aplikácii bielkoviny tuberkulózy odporúča vrátiť sa k lekárovi, aby sa dozvedel výsledok vyšetrenia, ktoré musí brať do úvahy aj príznaky, ktoré daná osoba predstavuje..

Ak sa chcete podrobiť PPD skúške, nie je potrebné sa rýchlo postarať alebo mať inú osobitnú starostlivosť, odporúča sa informovať lekára, ak užívate akýkoľvek typ lieku.

Tento test sa môže vykonať na deťoch, tehotných ženách alebo ľuďoch s oslabeným imunitným systémom, nemal by sa však robiť u ľudí, ktorí majú možnosť závažných alergických reakcií, ako je nekróza, ulcerácia alebo silný anafylaktický šok..

Výsledky skúšky PPD

Výsledky testu PPD závisia od veľkosti reakcie na koži, ako je to znázornené na obrázku, a preto môžu byť:

• Do 5 mm: vo všeobecnosti sa považuje za negatívny výsledok, a preto neindikuje infekciu tuberkulóznymi baktériami, s výnimkou osobitných situácií;
• 5 mm až 9 mm: je pozitívny výsledok, ktorý naznačuje infekciu tuberkulóznymi baktériami, najmä u detí mladších ako 10 rokov, ktoré neboli očkované alebo očkované BCG viac ako 2 roky, ľudia s HIV / AIDS, oslabenou imunitou alebo ktorí majú na röntgenovom vyšetrení jazvy na tuberkulózu hrudník;
• 10 mm alebo viac: pozitívny výsledok, ktorý naznačuje infekciu tuberkulóznymi baktériami.

V niektorých situáciách prítomnosť kožných reakcií väčších ako 5 mm neznamená, že osoba je infikovaná mykobaktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Napríklad u ľudí, ktorí už boli očkovaní proti tuberkulóze (BCG vakcína) alebo ktorí majú infekciu inými typmi mykobaktérií, sa môže pri vykonávaní testu vyskytnúť kožná reakcia, ktorá sa nazýva falošne pozitívnym výsledkom..

Falošne negatívny výsledok, pri ktorom má osoba infekciu baktériou, ale nevytvára reakciu pri PPD, sa môže vyskytnúť v prípade ľudí so zníženou imunitou, ako sú ľudia s AIDS, rakovinou alebo užívajúci imunosupresíva, okrem podvýživa, vek nad 65 rokov, dehydratácia alebo s nejakou závažnou infekciou.  

Kvôli možnosti falošných výsledkov by sa tuberkulóza nemala diagnostikovať analýzou tohto testu. Pľúcny lekár by mal požadovať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, ako je napríklad röntgenová snímka hrudníka, imunologické testy a mikroskopický náter, čo je laboratórny test, pri ktorom je vzorkou pacienta, zvyčajne spútom, bacil, ktorý spôsobuje ochorenie. Tieto testy by sa mali objednať aj v prípade, že PPD je negatívny, pretože tento test nemôže byť použitý na vylúčenie diagnózy.