Autoimunitná hepatitída, čo to je, hlavné príznaky, diagnostika a liečba
Autoimunitná hepatitída je ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal pečene v dôsledku zmeny imunitného systému, ktorý začína rozoznávať vlastné bunky ako cudzie a útočí na ne, spôsobuje zníženie funkcie pečene a objavenie sa príznakov, ako sú bolesti brucha, žltkastá koža. a silná nevoľnosť.
Autoimunitná hepatitída sa zvyčajne objavuje pred 30. rokom života a je častejšia u žien. Presná príčina vzniku tejto choroby, ktorá pravdepodobne súvisí s genetickými zmenami, ešte nie je známa, ale treba pamätať na to, že nejde o nákazlivé ochorenie, a preto sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú..
Okrem toho možno autoimunitnú hepatitídu rozdeliť do troch podtypov:
- Autoimunitná hepatitída typu 1: najčastejšie vo veku 16 až 30 rokov, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou protilátok FAN a AML v krvnom teste, a môžu byť spojené s výskytom ďalších autoimunitných chorôb, ako je napríklad tyreoiditída, celiakia, synovitída a ulcerózna kolitída;
- Autoimunitná hepatitída typu 2: zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku 2 až 14 rokov, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a môže sa objaviť spolu s cukrovkou typu 1, vitiligom a autoimunitnou tyroiditídou;
Autoimunitná hepatitída typu 3: podobná autoimunitnej hepatitíde typu 1, s pozitívnou anti-SLA / LP protilátkou, ale pravdepodobne závažnejšou ako typ 1.
Aj keď neexistuje žiadna liečba, autoimunitná hepatitída sa dá veľmi dobre zvládnuť liečbou, ktorá sa vykonáva pomocou liekov na kontrolu imunity, ako je prednizón a azatioprín, okrem vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu a obilniny, ktorá sa vyhýba konzumácia alkoholu, tukov, nadbytočných konzervačných látok a pesticídov. Chirurgia alebo transplantácia pečene je indikovaná iba vo veľmi závažných prípadoch.
Hlavné príznaky
Príznaky autoimunitnej hepatitídy sú zvyčajne nešpecifické a klinický obraz sa môže meniť od asymptomatického pacienta po výskyt zlyhania pečene. Hlavné príznaky a príznaky, ktoré môžu poukazovať na autoimunitnú hepatitídu, sú:
- Nadmerná únava;
- Strata chuti do jedla;
- Bolesť svalov;
- Neustála bolesť brucha;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Žltá koža a oči, tiež nazývané žltačka;
- Mierne svrbivé telo;
- Bolesť kĺbov;
- Opuchnuté brucho.
Táto choroba sa zvyčajne začína postupne, pomaly postupuje od týždňov do mesiacov, až pokiaľ vedie k fibróze pečene a strate funkcie, pokiaľ ochorenie nie je identifikované a liečené. V niektorých prípadoch sa však choroba môže rýchlo zhoršiť a nazýva sa fulminantná hepatitída, ktorá je mimoriadne závažná a môže viesť k úmrtiu. Vedieť, čo je a aké sú riziká fulminantnej hepatitídy.
Okrem toho, v malej časti prípadov nemusí choroba spôsobiť príznaky, ktoré sa objavujú pri rutinných testoch, ktoré ukazujú zvýšenie pečeňových enzýmov. Je dôležité, aby sa diagnóza stanovila včas, aby lekár mohol liečbu čoskoro stanoviť, aby sa predišlo komplikáciám, ako je cirhóza, ascit a hepatálna encefalopatia..
Autoimunitná hepatitída v tehotenstve
Príznaky autoimunitnej hepatitídy v tehotenstve sú rovnaké ako príznaky choroby mimo tohto obdobia a je dôležité, aby žena bola sprevádzaná pôrodníkom, aby skontrolovala, či neexistujú žiadne riziká pre ňu aj pre dieťa, čo je zriedkavé, keď sa choroba stále zistí. v počiatočných fázach.
U tehotných žien, ktoré majú najrozvinutejšie ochorenie a ktoré majú ako komplikáciu cirhózu, je monitorovanie dôležitejšie, pretože existuje väčšie riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a potreby cisárskeho rezu. Preto je dôležité, aby pôrodník uviedol najlepšie zaobchádzanie, ktoré sa zvyčajne robí s kortikosteroidmi, ako je napríklad prednison..
Ako potvrdiť
Diagnóza autoimunitnej hepatitídy sa zisťuje hodnotením príznakov a symptómov, ktoré osoba predstavuje, a výsledkov laboratórnych testov, ktoré musí lekár požadovať. Jedným z testov, ktoré potvrdzujú diagnózu autoimunitnej hepatitídy, je biopsia pečene, pri ktorej sa odoberie časť tohto orgánu a pošle sa do laboratória na pozorovanie zmien v tkanive, ktoré naznačujú autoimunitnú hepatitídu..
Okrem toho môže lekár nariadiť meranie pečeňových enzýmov, ako sú TGO, TGP a alkalická fosfatáza, okrem merania imunoglobulínov, protilátok a sérologie vírusov hepatitídy A, B a C..
V čase diagnózy sa zohľadňujú aj návyky životného štýlu osoby, ako je nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie drog, ktoré sú toxické pre pečeň, čo umožňuje vylúčiť iné príčiny problémov s pečeňou..
Ako sa lieči
Liečba autoimunitnej hepatitídy je indikovaná hepatológom alebo gastroenterológom a začína sa s užívaním kortikosteroidných liekov, ako je prednison, alebo imunosupresív, ako je azatioprín, ktoré znižujú akútny zápal pečene tým, že ho v priebehu rokov udržiavajú pod kontrolou, a možno urobiť doma. V niektorých prípadoch, najmä u mladých pacientov, sa na zníženie vedľajších účinkov môže odporúčať použitie kombinácie prednizónu a azatioprínu..
Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s autoimunitnou hepatitídou konzumovali rozmanitú a vyváženú stravu, vyhýbali sa pitiu alkoholu alebo jedeniu veľmi mastných potravín, ako sú klobásy a občerstvenie..
V najzávažnejších prípadoch, keď nie je možné kontrolovať zápal pomocou drog, sa môže použiť transplantácia pečene, ktorá spočíva v nahradení chorej pečene zdravou. Pretože však autoimunitná hepatitída súvisí s imunitným systémom a nie s pečeňou, po transplantácii je možné, že sa choroba znovu vyvinie.
