Katéter na močový mechúr na zmiernenie a oneskorenie toho, o čo ide a aké riziká sú

Katetrizácia močového mechúra je technika, ktorá spočíva v zavedení katétra, tiež známeho ako katéter močového mechúra, cez močovú trubicu do močového mechúra, aby sa umožnilo úniku moču u ľudí, ktorí nemôžu kontrolovať tento čin, v dôsledku prekážok, ako je hypertrofia močového mechúra. prostaty, dilatácie moču alebo dokonca v prípadoch, keď chcete vykonať testy na sterilný moč alebo pripraviť osobu na operáciu, napr..

Táto technika by sa mala vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch av ideálnom prípade by mala byť vykonávaná odborníkom v zdravotníctve, pretože riziko vzniku infekcií, zranení a krvácania je veľmi vysoké. Existujú však aj prípady, keď zavedenie sondy môže byť indikované ako doma, ale v týchto prípadoch musí správnu techniku naučiť sestra..

Na čo to je

Vzhľadom na riziká spojené s technikou by sa katetrizácia mala používať iba v prípade potreby v týchto prípadoch:

Zmiernenie akútnej alebo chronickej retencie moču;
Kontrola tvorby moču obličkami;
Zlyhanie obličiek po obličkách v dôsledku obštrukcie infúzneho mechúra;
Strata krvi močom;
Odber sterilného moču na skúšky;
Meranie zvyškového objemu;
Kontrola močovej inkontinencie;
Ureterálna dilatácia;
Vyhodnotenie dynamiky dolných močových ciest;
Vyprázdnenie močového mechúra pred, počas a po operácii a vyšetreniach;

Okrem toho sa katetrizácia močového mechúra môže tiež použiť na podávanie liekov priamo do močového mechúra, v prípade závažných infekcií, napríklad.

Aký materiál je potrebný

Materiál použitý na túto techniku sa zvyčajne skladá zo sterilného balenia katétra močového mechúra s:

Kliešte;
Gázové balenie;
Malá okrúhla vaňa;
Fenestratované pole s bezva;
Katéter močového mechúra;
Zberná taška;
Kvapalný aseptický roztok, ako je povidón-jód;
20 ml striekačka;
Anestetický gél, ako je lidokaín;
Ampulka s destilovanou vodou;
rukavice.

Sonda močového mechúra by mala byť čo najmenšia, schopná zabezpečiť adekvátny odtok moču, aby sa minimalizovalo poškodenie močovej trubice. Zberný vak musí byť dostatočne dlhý, aby umožňoval pohyblivosť a nespôsoboval napätie v katétri a následné poranenie močovej trubice.

Aký je postup

Tento postup musí vždy vykonať zdravotnícky pracovník a pred jeho vykonaním musí byť osobe vysvetlené, ako sa bude táto technika vykonávať, ktorá zvyčajne pozostáva z:

Zhromaždite všetok potrebný materiál;
Nasaďte si rukavice a umyte si intímnu oblasť osoby;
Umyte si ruky;
Sterilné otvorenie katetrizačného balenia spolu s osobou;
Otvorte balenie označenej sondy a umiestnite ju vedľa nádrže bez kontaminácie;
Mazivo umiestnite na jednu z gáz na obale;
Požiadajte osobu, aby ležala na chrbte v gynekologickom postavení pre ženu a nohy spolu, pre muža;
Nasaďte sterilné rukavice z katetrizačného balenia;
Namažte špičku sondy;
V prípade ženského pohlavia vykonajte antisepsiu s nasadenými klieštikmi, oddelte malé pery palcom a ukazovákom a preveďte vlhkú gázu antiseptika medzi veľkými a malými perami a cez močový mechus;
U mužov vykonajte antisepsu na žaluďovej kliešte pomocou klieští vybavených gázou navlhčenou antiseptikom, palcom a ukazovákom na ľavej strane odstráňte predkožku pokrývajúcu žaluď a močový mechus;
Skúmavku vezmite s rukou, ktorá neprišla do kontaktu s intímnou oblasťou, vložte ju do močovej trubice a druhý koniec nechajte vo vnútri kade, skontrolujte výstup moču;
Nafúknite balónik sondy 10 až 20 ml destilovanej vody.

Na konci zákroku by mal byť katéter fixovaný, ktorý je u mužov umiestnený v supra pubickej oblasti au žien je aplikovaný na vnútorné stehno..

Druhy katetrizácie močového mechúra

Existujú dva typy katetrizácie močového mechúra:

1. Katetrizácia močového mechúra

Katéter oneskorenia močového mechúra sa používa, keď katéter zostáva dlhší čas na nepretržitú drenáž a keď sa používa katéter Foley alebo Owen..

Pri tejto technike zostáva katéter nepretržitou drenážou, čo umožňuje postupnú dekompresiu močového mechúra a je určený na podporu vyprázdňovania močového mechúra, na sledovanie močového vývinu, na vykonávanie chirurgickej prípravy, na zavlažovanie močového mechúra alebo na zníženie kontaktu moču so zraneniami. koža v blízkosti genitálnej oblasti.

2. Reliéf alebo občasná katetrizácia močového mechúra

Pri katetrizácii vezikulárneho reliéfu katétr nezostáva dlho u osoby a najčastejšie sa používa Nelatonova sonda..

Táto technika sa zvyčajne používa napríklad na vypustenie moču z močového mechúra pred lekárskym zákrokom alebo na okamžitú úľavu napríklad u ľudí s ochrnutím a zadržiavaním moču. Môže sa tiež použiť u ľudí s neurogénnym močovým mechúrom, na získanie sterilnej vzorky moču alebo na vyšetrenie zvyškového moču po spontánnom vyprázdnení močového mechúra..

Aké sú riziká

Katetrizácia močového mechúra by sa mala vykonávať iba vtedy, ak je to skutočne potrebné, pretože predstavuje riziká, ako je infekcia močových ciest, ktorá je častejšia u žien, starších ľudí a ľudí so zlyhaním obličiek, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku nedostatočnej prípravy periuretrálnej oblasti pred zavedenie katétra, nedostatočná technika inštalácie katétra, trauma do močovej trubice tlakom katétra, kontaminácia v oblasti pripojenia katétrovej trubice alebo kontaminácia zberných vakov refluxom do močového mechúra.

Ďalšími rizikami tejto techniky sú krvácanie, ktoré môže byť spôsobené použitím sondy kalibru nevhodnej pre veľkosť močovej trubice, nesprávnym prechodom katétra alebo existenciou predchádzajúcich chorôb, tvorbou kameňov močového mechúra v dôsledku dlhého pobytu sondy a poranením pomôcky. moču, kvôli použitiu nadmernej sily počas priechodu alebo pri použití katétra kalibru väčšieho ako je odporúčané.

Naučte sa, ako sa starať o trubicu močového mechúra, aby ste minimalizovali riziko infekcie.