Nápravné prostriedky zakázané a povolené pri dojčení

Väčšina liekov prechádza do materského mlieka, mnohé z nich však prechádzajú v malom množstve a aj keď sú prítomné v mlieku, nemusia sa absorbovať do gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Vždy, keď je však potrebné dojčiť počas dojčenia, musí matka najskôr hovoriť s lekárom, aby pochopila, či je tento liek nebezpečný a či mu treba zabrániť alebo či je potrebné dojčenie zastaviť.. 

Dojčiace matky by sa vo všeobecnosti nemali vyhnúť užívaniu liekov, ak je to skutočne nevyhnutné, mali by si zvoliť tie najbezpečnejšie a tie, ktoré už boli študované a ktoré sa do materského mlieka vylučujú málo, aby sa predišlo rizikám pre zdravie dieťaťa. Lieky na dlhodobé používanie matkou vo všeobecnosti nesú vyššie riziko pre dieťa kvôli hladinám, ktoré môžu dosiahnuť v materskom mlieku..

Opravuje, že dojčiaca matka nie môže trvať

Počas laktácie sa nikdy nesmú používať tieto lieky. Ak je však potrebné vykonať liečbu niektorým z nich, dojčenie sa musí zastaviť:

Väčšina týchto kontrastných látok je okrem týchto liekov kontraindikovaná alebo sa má používať pri dojčení opatrne.

Čo robiť pred užitím lieku na dojčenie?

Pred rozhodnutím o použití lieku počas laktácie by žena mala:

• Vyhodnotiť spolu s lekárom, či je potrebné brať lieky, merať prínosy a riziká;
• Preferované lieky, ktoré sú bezpečné pre deti alebo ktoré sa vylučujú do materského mlieka, sú bezpečné;
• Pokiaľ je to možné, uprednostňujte nápravné prostriedky pre lokálne použitie;
• Dobre definujte časy používania liekov, aby sa zabránilo zvýšeniu koncentrácie krvi a mlieka, ktoré sa časovo zhodujú s časom dojčenia;
• Ak je to možné, rozhodnite sa pre lieky obsahujúce iba jednu účinnú látku, vyhýbajte sa liekom s mnohými zložkami, ako sú lieky proti chrípke, uprednostňujúce liečbu najbežnejších symptómov, paracetamolom, na zmiernenie bolesti alebo horúčky alebo cetirizín na liečbu napríklad kýchanie a upchatie nosa.
• Ak matka používa lieky, musí dieťa pozorovať, aby zistila možné vedľajšie účinky, napríklad zmeny stravovacích návykov, spánkové návyky, agitovanosť alebo gastrointestinálne poruchy;
• Vyhýbajte sa dlhodobo pôsobiacim liekom, pretože ich organizmus ťažšie vylučuje;
• V prípade dočasného prerušenia dojčenia mlieko vopred vyhoďte a uložte do mrazničky, aby ste ho nakŕmili. Naučte sa, ako správne uchovávať materské mlieko.

Ktoré lieky možno použiť počas dojčenia

Lieky uvedené nižšie sa však považujú za potenciálne bezpečné počas laktácie, žiadny z nich by sa nemal používať bez lekárskej pomoci.

Všetky ostatné lieky, ktoré nie sú uvedené v nasledujúcom zozname, by sa mali používať, iba ak prínosy prevažujú nad rizikami. Aj v týchto prípadoch by sa mali používať opatrne a pod lekárskym dohľadom. V mnohých prípadoch môže byť pozastavenie laktácie opodstatnené.

Drogy považované za potenciálne bezpečné pri laktácii

Za bezpečné pri laktácii sa považujú:

• vakcíny: všetky vakcíny okrem vakcíny proti antraxu, cholere, žltej zimnici, besnote a kiahňam;
• antikonvulzíva: kyselina valproová, karbamazepín, fenytoín, fosfenytoín, gabapentín a síran horečnatý;
• antidepresíva: amitriptylín, amoxapín, citalopram, klomipramín, desipramín, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, imipramín, nortriptylín, paroxetín, sertralin a trazodón;
• antipsychotiká: haloperidol, olanzapín, quetiapin, sulpirid a trifluoperazín;
• Proti migréne: eletriptan a propranolol;
• Hypnotiká a anxiolytiká: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplon a zopiclone;
• Analgetiká a protizápalové látky: kyselina flufenamová alebo mefenámová, apazón, azapropazón, celekoxib, ketoprofén, ketorolak, diklofenak, dipyrón, fenoprofén, flurbiprofén, ibuprofén, paracetamol a piroxikam;
• opioidmi: alfentanil, buprenorfín, butorfanol, dextropropoxyfén, fentanyl, meperidín, nalbufín, naltrexón, pentosan a propoxyfén;
• Opravné prostriedky na liečbu dny: alopurinol;
• anestetiká: bupivakaín, lidokaín, ropivakaín, xylokaín, éter, halotán, ketamín a propofol;
• Svalové relaxanciá: baklofén, pyridostigmín a suxametónium;
• antihistaminiká: cetirizín, desloratadín, difenhydramín, dimenhydrinát, fexofenadín, hydroxyzín, levocabastín, loratadín, olopatadín, prometazín, terfenadín a triprolidín;
• antibiotiká: môžu sa použiť všetky penicilíny a deriváty penicilínu (vrátane amoxicilínu), s výnimkou cefamandolu, cefditorénu, cefmetazolu, cefoperazónu, cefotetanu a meropenému. Okrem toho amikacín, gentamycín, kanamycín, sulfizoxazol, moxifloxacín, ofloxacín, azitromycín, klaritromycín, erytromycín, roxitromycín, kyselina klavulanová, klindamycín, chlortetracyklín, spiramycín, furazolidón, lincomycín, oxychinín, oxychinín, sulbactam, teikoplanín, tetracyklíny, trimetoprim a vankomycín;
• antimykotiká: flukonazol, griseofulvin a nystatín;
• antivirotiká: acyklovir, idoxuridín, interferón, lamivudín, oseltamivir a valacyklovir;
• Anti-amebiáza, anti-giardiáza a anti-leishmanióza: metronidazol, tinidazol, meglumín antimonát a pentamidín;
• Anti-malárie: artemeter, klindamycín, chlórchín, meflochín, proguanil, chinín, tetracyklíny; 
• antihelmintikám: albendazol, levamizol, niclosamid, pyrvinium alebo pyrantel pamoát, piperazín, oxamniquín a praziquantel;
• TB drogy: ethambutol, kanamycín, ofloxacín a rifampicín;
• Anti-malomocenstvo: minocyklín a rifampicín;
• Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky: chlorhexidín, etanol, peroxid vodíka, glutaral a chlórnan sodný;
• diuretiká: acetazolamid, chlórtiazid, spironolaktón, hydrochlorotiazid a manitol;
• Liečba kardiovaskulárnych chorôb: adrenalín, dobutamín, dopamín, disopyramid, mexiletín, chinidín, propafenón, verapamil, colesevelam, cholestyramín, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metyldopa, nikardipín, nifedipín, nimodipín, nitrendipín, amid, chinapril a digoxín;
• Liečivá na ochorenia krvi: kyselina folinová, kyselina listová, chelát aminokyseliny železa, ferromaTóza, fumarát železnatý, glukonát železnatý, hydroxykobalamín, chelát železo-glycinát, sukrát železitý, síran železnatý, dalteparín, dicumarol, fytoméndión, heparín, lepirudín a pepidudín, pyríndín-oxid a pyrín. plazmy;
• astmatikov: triamcinolón acetonid, adrenalín, albuterol, aminofylín, ipratropiumbromid, budezonid, kromoglykát sodný, beklometazón dipropionát, fenoterol, flunisolid, izoetolín, izoproterenol, levalbuterol, nedocromyl, pyrbuterol, salbuterol, salbuterol, salbuterol, salbuterol;
• Antitusiká, mukolytiká a expektoranty: acebrofylín, ambroxol, dextrometorfan, dornáza a guaifenesín;
• Nosné dekongestanty: fenylpropanolamín;
• Inhibítory produkcie antacíd / kyselín: hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, cimetidín, esomeprazol, famotidín, hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, nizatidín, omeprazol, pantoprazol, ranitidín, sukralfát a trisilikát horečnatý;
• Antiemetiká / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhydrinát, domperidón, metoklopramid, ondansetron a prometazín;
• laxatíva: agar, karboxymetylcelulóza, škrobová guma, izpagula, metylcelulóza, hydrofilný muciloid psyllium, bisacodyl, dokusát sodný, minerálny olej, laktulóza, laktitol a síran horečnatý;
• protihnačkové: Kaolin-pektín, loperamid a racecadotril;
• kortikosteroidy: všetky s výnimkou dexametazónu, flunisolidu, flutikazónu a triamcinolónu;
• Antidiabetiká a inzulíny: glyburid, glyburid, metformín, miglitol a inzulíny;
• Liečivá štítnej žľazy: levotyroxín, lyothyronín, propyltiouracil a tyrotropín;
• antikoncepcie: antikoncepcia by sa mala uprednostňovať iba s progestogénmi;
• Liečivá proti chorobám kostí: pamidronát;
• Opravné prostriedky, ktoré sa vzťahujú na pokožku a sliznice: benzylbenzoát, deltametrín, síra, permethrín, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, miconazol, nystatín, tiosíran sodný, metronidazol, mupirocín, neomycín, bacitracín, tetrahydrid draselný, manganistan draselný, manganistan draselný, manganistan draselný, hliník, kyselina trichlóroctová, benzoylperoxid, kaltár a ditranol;
• Vitamíny a minerály: kyselina listová, fluorid, fluorid sodný, glukonát vápenatý, nikotínamid, železité soli, tretinoín, vitamín B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K a zinok;
• Liečivá na oftalmické použitie: adrenalín, betaxolol, dipivefrín, fenylefrín, levocabastín a olopatadín;
• Bylinné lieky: Ľubovník bodkovaný. Neexistujú žiadne štúdie bezpečnosti iných rastlinných liekov.

Zistite tiež, ktoré čaje sú pri dojčení povolené a zakázané.