Aké prostriedky nemožno urobiť pred operáciou

Aby chirurgický zákrok pokračoval s menším rizikom a aby bola regenerácia rýchlejšia, je dôležité riadiť sa pokynmi lekára, pokiaľ ide o pokračovanie určitých liečebných postupov, pretože v niektorých prípadoch je potrebné prerušiť používanie niektorých liekov, najmä tých, ktoré uľahčujú riziko krvácania alebo spôsobenia hormonálnej dekompenzácie, ako je napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky alebo niektoré lieky proti cukrovke, napríklad.

Mnoho liekov sa musí hodnotiť aj od prípadu k prípadu, ako sú antikoncepčné prostriedky a antidepresíva, ktoré sú suspendované u ľudí, u ktorých existuje väčšie riziko reakcie. Iné lieky, ako sú antihypertenzíva, antibiotiká a chronické steroidy, je potrebné udržiavať a užívať už v deň chirurgického zákroku, pretože ich prerušenie môže spôsobiť hypertenzné vrcholy alebo hormonálnu dekompenzáciu počas chirurgického zákroku..

Preto je dôležité, aby sa pred operáciou vypracoval zoznam liekov, ktoré daná osoba užíva, ktoré sa majú doručiť lekárovi, vrátane homeopatických liekov alebo iných liekov, ktoré sa nezdajú byť dôležité, aby sa v tejto chvíli zabránilo akémukoľvek riziku. chirurgického zákroku.

Okrem toho sa musia prijať ďalšie preventívne opatrenia, ako je odvykanie od fajčenia, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a udržiavanie vyváženej stravy, najmä v dňoch pred chirurgickým zákrokom a počas pooperačného obdobia. Prečítajte si viac podrobností o starostlivosti, ktorá by sa mala venovať pred a po operácii.

1. Protidoštičkové látky

Lieky proti krvným doštičkám, ako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol a ticlopidín, bežne známe ako lieky na riedenie krvi, by sa nemali používať pred chirurgickým zákrokom a mali by sa prerušiť 7 až 10 dní pred alebo podľa potreby indikácie lekára. Antiagreganty krvných doštičiek, ktoré majú reverzibilný účinok, sa môžu pozastaviť podľa ich polčasu, čo znamená prerušenie liečby približne 72 hodín pred operáciou.

2. Antikoagulanciá

Ľudia, ktorí používajú antikoagulanciá kumarínového typu, ako je marevan alebo Coumadin, môžu podstúpiť operáciu až po ich pozastavení, pričom je potrebné, aby hladiny koagulácie boli hodnotené vyšetrením INR v rámci normálnych limitov..

Ľudia, ktorí používajú nové antikoagulanciá, ako napríklad rivaroxaban, apixaban a dabigatran, možno nebudú musieť pozastaviť lieky pri menších chirurgických zákrokoch, ako sú dermatologické, zubné, endoskopické a kataraktové operácie. Ak však ide o zložitejšie operácie, tieto lieky sa môžu prerušiť na obdobie, ktoré sa môže pohybovať medzi približne 36 hodinami a 4 dňami, v závislosti od veľkosti operácie a zdravotného stavu osoby..

Po pozastavení antikoagulancií môže lekár odporučiť použitie injikovateľného heparínu, takže v období, keď je osoba bez liekov, nehrozí ani zvýšené riziko komplikácií, ako je napríklad trombóza a mozgová príhoda. Pochopte, aké sú náznaky heparínu a ako používať.

3. nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky by sa nemali používať pred chirurgickým zákrokom, pretože tiež narúšajú krvnú zrážanlivosť a môžu sa používať iba maximálne 3 dni pred zákrokom..

4. Hormonálne terapie

Antikoncepcia sa nemusí prerušiť pred menšou operáciou au žien, ktoré sú vystavené nízkemu riziku trombózy. Ženy so zvýšeným rizikom, napríklad ženy, ktoré majú napríklad trombózu v anamnéze alebo v rodinnej anamnéze, by však mali prestať užívať liek približne 6 týždňov pred a počas tohto obdobia by sa mali používať iné antikoncepčné metódy..

Hormonálna substitučná terapia tamoxifénom alebo raloxifénom sa musí ukončiť u všetkých žien, 4 týždne pred chirurgickým zákrokom, pretože ich hladiny hormónov sú vyššie, čo spôsobuje väčšie riziko trombózy..

5. Liečba cukrovky

Tabletové lieky na cukrovku rôznych typov, ako napríklad glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbóza, sa musia vysadiť deň pred operáciou. Na druhej strane sa musí metformín vysadiť 48 hodín pred chirurgickým zákrokom, pretože predstavuje riziko spustenia acidózy v krvi počas chirurgického zákroku. V období po vysadení lieku je dôležité sledovať hladinu glukózy v krvi av prípade zvýšenej hladiny glukózy v krvi by sa mal použiť inzulín.

V prípadoch, keď osoba používa inzulín, má sa v ňom pokračovať, s výnimkou dlhodobých inzulínov, ako je glargín a NPH, v ktorých lekár môže znížiť dávku na polovicu alebo na 1/3, aby sa znížilo riziko hypoglykémia počas operácie.

6. Cholesterolové lieky

Lieky na cholesterol sa majú vysadiť 1 deň pred chirurgickým zákrokom a môžu sa udržiavať iba lieky typu statínu, ako napríklad simvastatín, pravastatín alebo atorvastatín, pretože počas postupu nespôsobujú riziká..

7. Liečba reumatických ochorení

Lieky ako alopurinol alebo kolchicín, indikované na choroby, ako je napríklad dna, by sa mali pozastaviť ráno po chirurgickom zákroku..

Pokiaľ ide o lieky používané na liečbu chorôb, ako je osteoporóza alebo reumatoidná artritída, väčšina z nich musí byť prerušená deň pred chirurgickým zákrokom, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné prerušiť liečbu asi týždeň pred chirurgickým zákrokom, napr. sulfasalazín a penicilamín.

8. Fytoterapeutiká

Rastlinné lieky sú populáciou všeobecne považované za bezpečnejšie vo vzťahu k alopatickým liekom a ich používanie je veľmi časté, ako aj opomenutie ich použitia pred lekárom. Sú to však lieky, ktoré môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky a mnohým z nich chýba vedecký dôkaz o účinnosti a môžu závažne zasahovať do chirurgického zákroku, preto by sa mali vždy pozastaviť..

Rastlinné lieky, ako napríklad Ginkgo biloba, ženšen, Arnica, Valeriana, Kava-kava alebo ľubovník bodkovaný alebo cesnakový čaj, môžu počas operácie spôsobiť vedľajšie účinky, ako je napríklad zvýšenie rizika krvácania, čo vedie k kardiovaskulárnym problémom alebo dokonca k zvýšeniu sedatívny účinok anestetík by sa mal preto v závislosti od príslušného rastlinného lieku pozastaviť medzi 24 hodinami a 7 dňami pred zákrokom.

9. Diuretiká

Liečba diuretikami sa musí prerušiť vždy, keď chirurgický zákrok predstavuje riziko alebo keď sa predpovedá strata krvi, pretože tieto lieky môžu zmeniť schopnosť obličiek koncentrovať moč, čo môže zhoršiť reakcie na hypovolémiu..

Týždeň pred chirurgickým zákrokom je potrebné sa vyhnúť nápojom a doplnkom bohatým na kofeín, ako je káva, zelený čaj a čierny čaj..

Po chirurgickom zákroku sa môže liečba podľa lekárskej indikácie obnoviť v závislosti od zotavenia a zníženia rizika vedľajších účinkov. Tiež vedieť, aké sú hlavné preventívne opatrenia, aby sa rýchlejšie zotavil z operácie.

Nápravné prostriedky, ktoré je možné zachovať

Lieky, ktoré sa musia uchovávať aj v deň operácie a počas pôstu, sú:

• Antihypertenzíva a antiarytmiká, ako je napríklad karvedilol, losartan, enalapril alebo amiodarón;
• Chronické steroidy, napríklad prednizón alebo prednizolón;
• Liečba astmy, ako je napríklad salbutamol, salmeterol alebo flutikazón;
• Liečba ochorenia štítnej žľazy, napríklad s levotyroxínom, propyltiouracilom alebo metimazolom;
• Liečivá na gastritídu a reflux, ako je napríklad omeprazol, pantoprazol, ranitidín a domperidón;
• Liečba infekcií, s antibiotikami ho nemožno zastaviť;

Niektoré lieky sa môžu navyše udržiavať opatrne, ako sú anxiolytiká, antidepresíva a antikonvulzíva, pretože aj keď nie sú pred operáciou kontraindikované, ich použitie by sa malo prediskutovať s chirurgom a anestetikom, pretože môžu interferovať s niektorými typmi. anestézia av niektorých prípadoch zvyšuje riziko komplikácií.