Liečba roztrúsenej sklerózy

Aj keď neexistuje žiadna liečba na roztrúsenú sklerózu, existujú lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe, znižujú zápalovú aktivitu a prepuknutia v priebehu času, čím znižujú príznaky fyzického postihnutia charakteristické pre chorobu..

Liečba roztrúsenej sklerózy zvyčajne zahrnuje:

• Nápravné opatrenia, ktoré znižujú riziko výskytu ohnísk znížením aktivity imunitných buniek;
• Lieky, ktoré liečia akútne ohniská, ktoré znižujú akútny zápal, ako sú kortikosteroidy;
• Lieky používané pri symptomatickej terapii, ktoré slúžia na zmiernenie prejavov choroby a zlepšenie kvality života.

Nápravné opatrenia, ktoré bránia progresii choroby

Pri určovaní liečby musí lekár vziať do úvahy faktory, ako sú účinnosť a bezpečnosť lieku, profil osoby a ďalšie liečby, ktoré sa podrobujú, ale predovšetkým klinická forma choroby..

1. Interferón beta

Beta interferón je jedným z najviac predpísaných imunomodulačných liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy, ktorá znižuje frekvenciu a závažnosť ohnísk..

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí reakcia v mieste podania injekcie, charakteristické príznaky chrípky, ako je horúčka, bolesti hlavy, kýchanie a výtok z nosa a poškodenie pečene, preto by sa mali sledovať krvné testy na sledovanie enzýmov pečene..

U niektorých ľudí, ktorí užívajú tento liek, sa môžu vyvinúť protilátky, ktoré môžu znížiť účinnosť iných liekov.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab pod obchodným názvom Ocrevus je humanizovaná rekombinantná monoklonálna protilátka, ktorá pôsobí moduláciou imunitného systému, ale jej mechanizmus účinku ešte nie je známy..

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu byť spôsobené týmto liekom, sú reakcie v mieste podania injekcie, zníženie krvného tlaku, horúčka a nevoľnosť. Okrem toho môže tiež zvýšiť riziko rakoviny, konkrétne rakoviny prsníka. Viac informácií o tomto lieku.

3. Glatiramer acetát

Glatirameracetát sa skladá zo súboru syntetických polypeptidov schopných regulovať imunitný systém, čo pomáha blokovať útok imunitného systému na myelín..

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí podráždenie v mieste podania injekcie, infekcia, úzkosť, depresia, bolesti hlavy, pocit nevoľnosti, bolesť kĺbov a chrbta a slabosť..

4. Dimetylfumarát

Je to liek, ktorý bráni imunitnému systému poškodzovať mozog a miechu, čo pomáha spomaľovať zhoršovanie ochorenia.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú hnačka, nevoľnosť a zníženie počtu bielych krviniek v krvi..

5. Fingolimod

Fingolimod je liek, ktorý pomáha znižovať počet recidív a oneskoruje príznaky choroby. Tento liek môže zmeniť spôsob fungovania imunitného systému a bráni zápalovým bunkám preniknúť do mozgu, čím sa znižuje poškodenie nervov spôsobené roztrúsenou sklerózou..

Najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní tohto lieku, sú bolesti hlavy, vysoký krvný tlak, rozmazané videnie a znížená srdcová frekvencia, preto je dôležité sledovať srdce niekoľko hodín po prvej dávke..

6. Teriflunomid

Štúdie ukazujú, že teriflunomid, komerčne známy ako Aubagio, významne znižuje výskyt ohnísk, riziko progresie postihnutia a zápalovú aktivitu lézií. Viac informácií o tomto lieku.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú poškodenie pečene a vypadávanie vlasov. Tento liek je škodlivý pre vyvíjajúci sa plod, a preto by ho nemali používať ženy, ktoré sú tehotné alebo chcú otehotnieť, a v tomto prípade by ho nemal užívať ani partner mužského pohlavia..

7. Natalizumab

Natalizumab, komerčne známy ako Tysabri, je humanizovaná monoklonálna protilátka, ktorá blokuje pohyb potenciálne škodlivých imunitných buniek z krvného riečišťa do mozgu a miechy..

Najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu byť spôsobené týmto liekom, sú bolesti hlavy, únava, infekcie, depresia a bolesť v končatinách. Tento liek zvyšuje riziko vírusovej infekcie mozgu nazývanej progresívna multifokálna leukoencefalopatia u niektorých ľudí..

8. Alemtuzumab

Tento liek pomáha znižovať potenciálne poškodenie nervov spôsobené bielymi krvinkami, ale na druhej strane zvyšuje riziko infekcií a autoimunitných porúch.

Najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní tohto lieku, sú reakcie spojené s infúziou, infekciami a poruchami štítnej žľazy.

9. Mitoxantrón

Tento imunosupresív, komerčne známy ako Mitostate, inhibuje proliferáciu T a B lymfocytov, produkciu protilátok B bunkami a deštrukciu myelínu sprostredkovaného makrofágmi..

Tento liek môže byť škodlivý pre srdce a je spojený s rozvojom rakoviny v krvi, a preto je jeho použitie pri liečbe roztrúsenej sklerózy extrémne obmedzené. Mitoxantrón sa všeobecne používa iba na liečbu choroby v ťažkom a pokročilom štádiu alebo u ľudí, ktorí nereagovali na inú liečbu..

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené všetky typy roztrúsenej sklerózy a lieky, ktoré sa zvyčajne predpisujú pre každú z nich:

Lieky používané na liečbu akútnych epizód

Ak dôjde k prepuknutiu sklerózy multiplex, mali by sa podať lieky, ktoré pôsobia na kontrolu akútneho zápalu, ako sú kortikosteroidy..

Kortikosteroidy, ako je perorálny prednizón a intravenózny metylprednizolón, sa predpisujú na zníženie zápalu nervov. Najbežnejšie vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať nespavosť, zvýšený krvný tlak, zmeny nálady a zadržiavanie tekutín.

Liečivá používané pri symptomatickej liečbe

U ľudí trpiacich roztrúsenou sklerózou by sa okrem liečby liekmi, ktoré spomaľujú príznaky choroby, mal podporovať zdravý životný štýl prostredníctvom prispôsobenej stravy, pravidelnej fyzickej aktivity, ak je tolerovaná, fyzickej terapie, korekcie nedostatku vitamínu Doplnok Omega 3.

Pozrite si nasledujúce video a zistite, ako robiť cvičenia odporúčané pre roztrúsenú sklerózu:

Cvičenia na VIACROČNÚ SCLERÓZU

Okrem toho je veľmi dôležité kontrolovať príznaky, ktoré vznikajú pri symptomatickej terapii. Medzi tieto príznaky zvyčajne patria svalové kontrakcie, únava, slabosť, bolesť, sexuálna dysfunkcia, depresia a nekontrolovaný močový mechúr a črevá:

• Nedostatok koordinácie motora a chvenia: klonazepam;
• Neúmyselné zvýšenie svalových kontrakcií: baklofén, diazepam, tizanidín, dantrolén, cyklobenzaprín hydrochlorid;
• slabosť: aminopyridín, diaminopyridín, fampridín;
• bolesť: antikonvulzíva, ako je karbamazepín, fenytoín, gabapentín, pregabalín, antidepresíva, ako je amitriptylín, nortriptylín, desipramín, venlafaxín alebo antiarytmiká, ako je mexiletín;
• Poruchy močenia: propantelínbromid, oxybutynín, tolterodín tartrát alebo solifenacín;
• depresia: fluoxetín, sertralin, amitriptylín, nortriptylín, desipramín, venlafaxín;
• únava: amantadín, metylfenidát, modafinil;
• Kognitívne problémy: donepezilhydrochlorid;
• Sexuálna dysfunkcia: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Liečba roztrúsenej sklerózy musí byť stanovená lekárom a osoba musí byť často sledovaná, aby sa lieky prispôsobili vývoju choroby. Je dôležité, aby táto osoba nikdy neliečila lieky, a to ani v prípade, že by sa vyskytol ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov.