Čo je terapeutická hypotermia a ako to funguje

Terapeutická hypotermia je lekárska technika používaná po zástave srdca, ktorá spočíva v ochladzovaní tela na zníženie rizika neurologických poranení a tvorbe zrazenín, zvýšení šancí na prežitie a prevencii následkov. Okrem toho sa táto technika môže použiť aj v situáciách, ako je traumatické poškodenie mozgu u dospelých, ischemická mŕtvica a hepatálna encefalopatia..

Táto technika by sa mala začať čo najskôr po zástave srdca, pretože krv okamžite prestane transportovať potrebné množstvo kyslíka, aby mozog fungoval, ale môže sa oneskoriť až o 6 hodín potom, čo srdce znova bije. V týchto prípadoch je však riziko vzniku následkov väčšie.

Ako sa to robí

Tento postup pozostáva z 3 fáz:

• Indukčná fáza: telesná teplota sa znižuje, až kým sa nedosiahne teplota medzi 32 a 36 ° C;
• Fáza údržby: monitoruje sa teplota, krvný tlak, srdcová frekvencia a dychová frekvencia;
• Vyhrievacia fáza: teplota osoby stúpa postupne a kontrolovaným spôsobom, aby sa dosiahla teplota medzi 36 a 37,5 °.

Na ochladenie tela môžu lekári používať rôzne techniky, medzi najpoužívanejšie patrí použitie ľadových obkladov, tepelných matracov, ľadových prilieb alebo studeného séra priamo do žíl pacientov, kým teplota nedosiahne hodnoty medzi 32 a 36 ° C. Lekársky tím navyše využíva relaxačné prostriedky na zaistenie pohodlia osoby a na zabránenie vzniku chvenia

Všeobecne platí, že podchladenie sa udržiava 24 hodín a počas tejto doby sestra neustále monitoruje srdcový rytmus, krvný tlak a ďalšie vitálne funkcie, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Po uplynutí tejto doby sa telo pomaly zahrieva, až kým nedosiahne teplotu 37 ° C.

Prečo to funguje

Mechanizmus účinku tejto techniky ešte nie je úplne známy, predpokladá sa však, že zníženie telesnej teploty znižuje elektrickú aktivitu mozgu a znižuje spotrebu kyslíka. Týmto spôsobom, aj keď srdce nevčerpá požadované množstvo krvi, mozog má naďalej kyslík potrebný na fungovanie..

Okrem toho znižovanie telesnej teploty tiež pomáha predchádzať rozvoju zápalu v mozgovom tkanive, čo zvyšuje riziko poškodenia neurónov..

Možné komplikácie

Aj keď je to veľmi bezpečná technika, pri vykonávaní v nemocnici má terapeutická hypotermia tiež určité riziká, ako napríklad:

• Zmena srdcovej frekvencie v dôsledku výrazného poklesu srdcovej frekvencie;
• Znížená zrážanlivosť, zvyšuje riziko krvácania;
• Zvýšené riziko infekcie;
• Zvýšené množstvo cukru v krvi.

V dôsledku týchto komplikácií môže byť táto technika vykonaná iba na jednotke intenzívnej starostlivosti a vyškolenom lekárskom tíme, pretože je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení v priebehu 24 hodín, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku akejkoľvek komplikácie..