Čo je to neurogénny močový mechúr a hlavné typy

Neurogénny močový mechúr je neschopnosť kontrolovať akt močenia kvôli dysfunkcii močového mechúra alebo močového zvierača, čo môže mať niekoľko príčin, od zmien v nervoch, ktoré bránia správnemu fungovaniu svalov regiónu, ako aj situácií, ktoré dráždiť región, napríklad hormonálne zmeny, zápal močového mechúra alebo infekcie.

Neurogénny močový mechúr môže alebo nemusí byť vyliečený, ktorý je definovaný po vyhodnotení urológom, ktorý určuje jeho príčiny a definuje, či je typu:

• znížená: Keď sa svaly nemôžu v správnom čase sťahovať;
• hyperaktívne: Pri nadmernom sťahovaní svalov a nedobrovoľnej strate moču.

Na základe typu močového mechúra bude lekár schopný definovať spomedzi možností liečby, ktoré zahŕňajú použitie liekov, ako je oxybutynín, tolterodín alebo aplikácia botulotoxínu, napríklad popri fyzickej terapii použitie katétra alebo chirurgického zákroku na močovom mechúre..

Hlavné príznaky

V neurogénnom mechúre sa vyskytujú zmeny v nervoch, ktoré regulujú svaly obklopujúce močový mechúr alebo močový zvierač, ktoré sa nedokážu v primeranom čase uvoľniť alebo sťahovať..

Osoba s touto zmenou tak podľa svojej vôle stráca schopnosť močiť koordinovane. V závislosti od typu zmeny môže byť neurogénny močový mechúr:

1. hyperaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako spastický močový mechúr alebo nervový močový mechúr, pretože močový mechúr sa nedobrovoľne sťahuje, čím spôsobuje neočakávane a v nevhodných časoch stratu moču.. 

• príznaky: močová inkontinencia, nutkanie na časté močenie av malom množstve, bolesť alebo pálenie v oblasti močového mechúra, strata kontroly nad močením.

Preaktívny močový mechúr je častejší u žien a môže byť stimulovaný hormonálnymi zmenami v menopauze alebo zväčšenou maternicou počas tehotenstva. Prečítajte si ďalšie podrobnosti o tom, ako identifikovať hyperaktívny močový mechúr. 

2. Hypoaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako ochabnutý močový mechúr, pretože močový mechúr nie je schopný sťahovať sa dobrovoľne alebo zvierač nie je schopný uvoľniť sa, čo spôsobuje ukladanie moču, bez jeho schopnosti ho správne odstrániť..

• príznaky: pocit, že močový mechúr sa nevypláchol úplne po močení, odkvapkával po močení alebo nedobrovoľnej strate moču. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie močových ciest a zhoršuje funkciu obličiek, takže liečba by sa mala začať čo najskôr.. 

Možné príčiny 

Príčiny neurogénneho močového mechúra môžu byť:

• Podráždenie močového mechúra infekciou močom alebo hormonálnymi zmenami ako pri menopauze;
• Genetické zmeny ako v myelomeningokele;
• Reverzibilné neurologické choroby, ako je neurocysticeróza alebo neuroschistosomiáza;
• Kompresia nervov v bedrovej oblasti herniovaným diskom;
• Nehoda, ktorá poškodzuje chrbticu a spôsobuje paraplegiu alebo quadriplegiu;
• Degeneratívne neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
• Neurologické poškodenie po mozgovej príhode;
• Periférne neurologické zmeny v dôsledku cukrovky;
• Strata elasticity močového mechúra spôsobená zápalom, infekciami alebo neurologickými zmenami všeobecne.

U mužov môže zväčšená prostata simulovať mnoho neurogénnych symptómov močového mechúra, čo je dôležitá reverzibilná príčina zmeny funkcie močového svalu.. 

Ako potvrdiť diagnózu

S cieľom diagnostikovať neurogénny močový mechúr urológ zhodnotí klinickú anamnézu osoby, podrobne uvedie príznaky a fyzikálne vyšetrenie, okrem požadovaných testov, ktoré môžu sledovať fungovanie močového traktu, ako je napríklad ultrazvuk, kontrastná rádiografia, uretrocystografia a urodynamické vyšetrenie. , na vyhodnotenie kontrakcie močových svalov v čase močenia.

Ako sa lieči

Liečba neurogénneho močového mechúra je komplexná a môže zahŕňať:

• Používanie liekov parasympatické agonisty, ako je betanecholchlorid, antimuskariniká, ako napríklad oxybutynín (retemický) alebo tolterodín, okrem iných látok, ktoré pôsobia na neurotransmitery, ako je glutamát, serotonín, norepinefrín, dopamín a kyselina gama-aminomaslová (GABA). podľa každého prípadu;
• Botulotoxín (botox), ktoré sa dajú použiť na zníženie spasticity niektorých svalov;
• Prerušované hlasovanie, čo je priechod sondy močového mechúra, ktorý môže pacient sám pravidelne (4 až 6-krát denne) používať a po vyprázdnení močového mechúra ho odstrániť;
• chirurgia, čo môže byť na zlepšenie funkčnosti močového mechúra alebo odvádzanie moču do vonkajšieho otvoru (stómie) vytvoreného v brušnej stene;
• fyzioterapia, s cvičeniami na posilnenie panvového dna. Pozrite sa, ako sa vykonáva fyzioterapia pri inkontinencii moču.

Typ liečby bude závisieť od príčiny choroby a bude zameraný na jej riešenie. Ak to však nie je možné, lekár môže okrem prevencie opakujúcich sa infekcií a poškodenia obličiek odporučiť kombináciu liečebných postupov na zlepšenie kvality života osoby..

V tomto videu si pozrite, ako robiť cvičenia na posilnenie panvového dna a na zabránenie vzniku neurogénneho močového mechúra:

Cvičenia na URINÁRNU INKONTINENCIU

Neurogénny močový mechúr je liečiteľný?

Neurogénny močový mechúr môže byť vyliečený, ak je spôsobený reverzibilnými príčinami, ako je napríklad infekcia močových ciest alebo mozgová infekcia neurocysticerkózou, ktorá napríklad po liečbe vykazuje zlepšenie. 

V mnohých prípadoch však neurogénny močový mechúr nemá žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zlepšiť svalový tonus, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života človeka. Z tohto dôvodu je dôležité nadviazať kontakt s urológom av niektorých prípadoch s neurológom.