Druhy anestézie, kedy sa má použiť a aké sú riziká

Anestézia je stratégia používaná na prevenciu bolesti alebo akéhokoľvek pocitu počas chirurgického zákroku alebo bolestivého zákroku podávaním liekov žilami alebo inhaláciou. Anestézia sa zvyčajne vykonáva invazívnejšími postupmi alebo môže spôsobiť pacientovi akýkoľvek druh nepohodlia alebo bolesti, napríklad pri operáciách srdca, pri pôrode alebo pri zubných výkonoch..

Existuje niekoľko druhov anestézie, ktoré rôznymi spôsobmi ovplyvňujú nervový systém blokovaním nervových impulzov, ktorých výber bude závisieť od typu lekárskeho postupu a zdravotného stavu osoby. Je dôležité, aby bol lekár informovaný o akomkoľvek type chronického ochorenia alebo alergie, aby bol najlepší druh anestézie uvedený bez rizika. Pozrite sa, čo je starostlivosť pred operáciou.

1. Celková anestézia

Počas všeobecnej anestézie sa podávajú anestetiká, ktoré hlboko upokojujú osobu, takže vykonávaný chirurgický zákrok, napríklad operácia srdca, pľúc alebo brucha, nespôsobuje žiadne bolesti ani nepohodlie..

Používané lieky spôsobujú, že osoba je v bezvedomí a spôsobuje necitlivosť na bolesť, podporuje relaxáciu svalov a spôsobuje amnéziu, takže pacient na všetko, čo sa deje počas operácie, zabudne pacient..

Anestetikum sa môže vstreknúť do žily s okamžitým účinkom alebo sa môže inhalovať plynovou maskou a dosiahnuť krvný prúd pľúcami. Trvanie účinku je rôzne, určuje ho anestéziológ, ktorý rozhoduje o množstve anestetika, ktoré sa má podávať. Prečítajte si viac o celkovej anestézii.

Najbežnejšie používané lieky v anestézii sú: benzodiazepíny, narkotiká, sedatíva a hypnotiká, svalové relaxanciá a halogénované plyny..

Aké sú riziká

Aj keď je anestézia veľmi bezpečnou procedúrou, môže mať s ňou spojené riziká v závislosti od niektorých faktorov, napríklad typu chirurgického zákroku a zdravotného stavu osoby. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a alergie na anestetiká.

V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je dýchavičnosť, zástava srdca alebo dokonca neurologické následky u ľudí so zlým zdravotným stavom, napríklad z dôvodu podvýživy, problémov so srdcom, pľúcami alebo obličkami..

Aj keď je to veľmi zriedkavé, anestézia môže mať čiastočný účinok, napríklad odbúravanie vedomia, ale umožnenie osobe pohybovať sa alebo osobe, ktorá sa nemôže pohybovať, ale pociťuje udalosti okolo nich..

2. Lokálna anestézia

Lokálna anestézia zahŕňa veľmi špecifickú oblasť tela, neovplyvňuje vedomie a zvyčajne sa používa pri menších chirurgických zákrokoch, ako sú zubné výkony, očné, nosové alebo krčné operácie alebo v spojení s inou anestéziou, ako je regionálna alebo sedatívna anestézia.. 

Tento typ anestézie sa môže podávať dvoma spôsobmi, nanesením anestetického krému alebo spreja na malú oblasť kože alebo sliznice alebo injekciou anestetického liečiva do tkaniva, ktoré má byť anestetizované. Lidokain je najbežnejším lokálnym anestetikom.

Aké sú riziká

Lokálna anestézia je pri správnom použití bezpečná a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, pri vysokých dávkach však môže mať toxické účinky, ovplyvňuje srdce a dýchanie alebo zhoršuje funkciu mozgu, pretože vysoké dávky sa môžu dostať do krvného obehu..

3. Regionálna anestézia

Regionálna anestézia sa používa vtedy, keď je potrebné anestetizovať iba časť tela, napríklad rameno alebo nohu, a existuje niekoľko druhov regionálnej anestézie: 

• Miechová anestézia

Pri spinálnej anestézii sa lokálne anestetikum podáva pomocou jemnej ihly v tekutine, ktorá sa kúpa miechy a nazýva sa mozgomiechová tekutina. Pri tomto type anestézie sa anestetikum zmieša s miechovou tekutinou a kontaktuje nervy, čo vedie k strate citlivosti dolných končatín a brucha.. 

• Epidurálna anestézia

Táto procedúra, známa tiež ako epidurálna anestézia, blokuje bolesť a pocity iba jednej oblasti tela, zvyčajne od pása dole.. 

Pri tomto type anestézie sa lokálne anestetikum podáva prostredníctvom katétra, ktorý je umiestnený v epidurálnom priestore okolo miechového kanála, čo vedie k strate citlivosti dolných končatín a brucha. Prečítajte si viac o epidurálnej anestézii a na čo slúži. 

• Periférny nervový blok

Pri tomto type regionálnej anestézie sa lokálne anestetikum podáva okolo nervov zodpovedných za citlivosť a pohyb končatiny, kde sa má vykonať chirurgický zákrok, a je možné podávať rôzne blokátory nervov..

Skupiny nervov nazývané plexus alebo ganglia, ktoré spôsobujú bolesť určitému orgánu alebo oblasti tela, sa potom blokujú, čo vedie okrem iného k anestézii oblastí tela, ako sú tvár, nos, podnebie, krk, plece, rameno..

• Regionálna intravenózna anestézia

Intravenózna anestézia je postup, pri ktorom sa katéter umiestni do žily končatiny, takže sa podáva lokálne anestetikum, zatiaľ čo sa škrtidlo umiestni nad oblasťou tak, aby anestézia zostala na svojom mieste. Citlivosť sa obnoví po odstránení turniketu.

Regionálna anestézia sa bežne používa počas jednoduchých chirurgických zákrokov, napríklad pri normálnom pôrode, v malých chirurgických zákrokoch, ako sú gynekologické alebo estetické chirurgické zákroky alebo napríklad v ortopédii..

Naučte sa, ako anestézia eliminuje pracovné bolesti.

Aké sú riziká

Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nadmerné potenie, infekcia v mieste vpichu, systémová toxicita, problémy so srdcom a pľúcami, zimnica, horúčka, poškodenie nervov, perforácia membrány chrániacej miechu nazývaná dura mater. spôsobiť paraplegiu.

Perforácia dura mater môže tiež vyvolať post-spinálnu anestéziu hlavy v prvých 24 hodinách alebo až 5 dňoch neskôr. V týchto prípadoch osoba pociťuje bolesť hlavy, keď sedí alebo stojí, a ktorá sa zlepšuje niekoľko minút po návrate do postele, čo môže súvisieť s inými príznakmi, ako sú nevoľnosť, stuhnutý krk a znížený sluch. V veľkej časti prípadov táto bolesť hlavy spontánne vymizne do jedného týždňa, ale môže byť tiež potrebné začať so špecifickou liečbou naznačenou anestéziológom..

4. Sedatívna anestézia

Sedatívna anestézia sa podáva intravenózne a zvyčajne sa používa v kombinácii s regionálnou alebo lokálnou anestéziou na zvýšenie pohodlia osoby..

Sedácia môže byť mierna, pri ktorej je osoba uvoľnená, ale prebudená, je schopná odpovedať na otázky lekára, je mierna, v ktorej osoba normálne počas postupu spí, ale dá sa ľahko prebudiť pri kladení otázok alebo hlbokých spánkoch. počas celého postupu, nezabúdajúc na to, čo sa stalo od podania anestézie. Či už je mierna, stredná alebo hlboká, tento typ anestézie je sprevádzaný doplnením kyslíka. 

Aké sú riziká

Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, dýchacie ťažkosti, zmeny srdcového rytmu, nevoľnosť, zvracanie, delírium, potenie a infekcia v mieste vpichu..