Torakotómia čo to je, typy a indikácie

Torakotómia je lekársky chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z otvorenia hrudnej dutiny a môže sa vyskytnúť v rôznych oblastiach hrudníka, s cieľom poskytnúť čo najpriamejší prístup k postihnutému orgánu a dostatočnej šírky, aby sa umožnilo dobré operačné pole, pričom sa zabráni poškodenie orgánov.

Existujú rôzne typy torakotómie, ktoré sa musia vykonávať v závislosti od orgánu, ktorý má byť prístupný, a od postupu, ktorý je potrebné vykonať, a možno ho použiť na analýzu alebo odstránenie poškodených orgánov alebo štruktúr, kontrolu krvácania, ošetrenie plynovej embólie, vykonanie okrem iného srdcová masáž.

Druhy torakotómie

Existujú 4 rôzne typy torakotómie, ktoré súvisia s oblasťou, kde sa vykonáva rez.

• Posterolaterálna torakotómia: toto je najbežnejší postup a metóda všeobecne používaná napríklad na prístup do pľúc, napríklad na odstránenie pľúc alebo časti pľúc v dôsledku rakoviny. Počas tohto chirurgického zákroku sa urobí rez pozdĺž strany hrudníka smerom dozadu, medzi rebrami a rebrá sú oddelené a na zobrazenie pľúc môže byť potrebné jedno z nich odstrániť..
• Stredná torakotómia: Pri tomto type torakotómie sa rez vykoná pozdĺž hrudnej kosti, aby sa otvoril prístup k hrudníku. Tento postup sa zvyčajne používa, keď sa má vykonať operácia srdca.
• Axilárna torakotómia: Pri tomto type torakotómie sa vykoná rez v oblasti podpazušia, ktorý sa všeobecne používa na liečbu pneumotoraxu, ktorý spočíva v prítomnosti vzduchu v pleurálnej dutine, medzi pľúcami a stenou hrudníka..
• Anterolaterálna torakotómia: Tento postup sa všeobecne používa v núdzových prípadoch, keď sa vykoná rez pozdĺž prednej časti hrudníka, ktorý môže byť potrebný po traume na hrudníku alebo na umožnenie priameho prístupu k srdcu po zástave srdca.. 

Možné vedľajšie účinky

Niektoré z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po výkone torakotómie, sú:

• Vetranie po operácii;
• Únik vzduchu, ktorý si po zákroku vyžaduje dlhodobé používanie hrudnej trubice;
• infekcie;
• krvácanie;
• Tvorba krvných zrazenín;
• Komplikácie vyplývajúce z celkovej anestézie;
• Srdcový infarkt alebo arytmie;
• Zmeny hlasiviek;
• Bronchopleurálna fistula;

Okrem toho v niektorých prípadoch môže oblasť, v ktorej bola vykonaná torakotómia, spôsobiť bolesť po operácii dlho. V týchto prípadoch alebo ak osoba zistí anomáliu v období zotavenia, musí byť informovaný lekár.